physiologie

Nerf crural

généralité

Le nerf crural est un important nerf périphérique des membres inférieurs, qui provient du plexus dit lombaire et qui, avec ses griffes, innerve l'aine, la cuisse, la jambe et une partie du pied.

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Ayant à la fois une fonction motrice et une fonction sensorielle, le nerf crural contient les fibres nerveuses des racines spinales L2, L3 et L4. Sur son trajet, le nerf en question donne naissance à différentes branches (ou branches): les soi-disant branches abdominales du nerf crural, les soi-disant branches de la division antérieure du nerf crural et, enfin, les soi-disant branches de la division postérieure du nerf crural.

Au niveau moteur, le nerf crural contrôle les muscles fléchisseurs de la hanche et les muscles extenseurs du genou. Au niveau sensoriel, en revanche, il contrôle la sensibilité de la partie antéro-médiale de la cuisse, du côté médial de la jambe et du côté médial du pied.

Le nerf crural peut être victime de dommages ou de dommages.

Bref examen de ce qu'est un nerf

Pour bien comprendre ce qu'est un nerf, il est nécessaire de commencer par le concept de neurone .

Les neurones représentent les unités fonctionnelles du système nerveux . Leur tâche est de générer, échanger et transmettre tous ces signaux (nerveux) permettant le mouvement musculaire, les perceptions sensorielles, les réponses réflexes, etc.

Généralement, un neurone est composé de trois parties:

  • Le soi-disant corps, où réside le noyau de la cellule.
  • Les dendrites sont équivalents aux antennes de réception des signaux nerveux d’autres neurones ou de récepteurs situés à la périphérie.
  • Les axones, qui sont des prolongements cellulaires ayant pour fonction de diffuser le signal nerveux. L'axone recouvert de myéline (gaine de myéline) est également appelé fibre nerveuse.

Un faisceau d'axones constitue un nerf .

Les nerfs peuvent porter des informations de trois manières:

  • Du système nerveux central (SNC) à la périphérie . Les nerfs avec cette propriété sont appelés efférents. Les nerfs efférents contrôlent le mouvement des muscles, ils sont donc à la tête de la sphère motrice.
  • De la banlieue à la SNC . Les nerfs dotés de cette capacité sont appelés afférents. Les nerviafferenti signalent au SNC ce qu’ils ont détecté à la périphérie et couvrent donc une fonction sensorielle (ou sensorielle).
  • De la SNC à la banlieue et inversement . Les nerfs ayant cette double capacité sont appelés mixtes. Les nerfs mixtes remplissent une double fonction: moteur et sensorielle.

Quel est le nerf crural?

Le nerf crural, ou nerf fémoral, est un nerf important du système nerveux périphérique (SNP), qui coule le long des membres inférieurs et remplit des fonctions motrices et sensorielles.

Le nerf crural est la branche (ou branche) la plus volumineuse du plexus dit lombaire . Le plexus lombaire est une formation réticulaire importante de plusieurs nerfs rachidiens (qui sont aussi leurs nerfs du système nerveux périphérique), qui ont pour tâche d’innerver une partie de l’abdomen et l’ensemble du membre inférieur.

Comme on peut facilement le deviner, chaque membre inférieur a son propre nerf crural, de sorte que le corps humain comprend un nerf crural de droite et un nerf crural de gauche.

Outre le nerf crural, le plexus lombaire prend sa source: le nerf iléo - pogastrique, le nerf iliinguinal, le nerf génito-fémoral, le nerf cutané latéral de la cuisse et le nerf obturateur .

anatomie

Le nerf crural comprend les fibres nerveuses des racines spinales L2, L3 et L4 (NB: pour mieux comprendre ce que sont les racines spinales, nous recommandons aux lecteurs de lire ici l'article).

ORIGINE ET DECRET DU CRISTAL NERVO

Le nerf crural provient du plexus lombaire au niveau de l' abdomen, approximativement à la hauteur de la cinquième vertèbre lombaire. De là, il traverse le gros muscle psoas et se dirige vers le membre inférieur, occupant une position antérieure par rapport à l' os iliaque ; L'os iliaque est, avec le sacrum et le coccyx, l'un des trois éléments osseux qui forment ce que l'on appelle les os du pelvis .

À la hauteur de l'aine, donc pas encore à la cuisse, il passe derrière le soi-disant ligament inguinal et immédiatement, après avoir surmonté ce dernier, il se sépare en une division dite antérieure et une division postérieure du nerf crural.

La division antérieure et la division postérieure du nerf crural sont deux ensembles de branches nerveuses, qui possèdent diverses fonctions.

Les formes nerveuses crurales, ainsi que la gaine fémorale, la grande veine saphène et les muscles sartoraux, le long adducteur, le diaphragme iliopsoas et le pettineus, région anatomique appelée triangle fémoral ( triangle de Scarpa ). Le triangle fémoral marque le point anatomique, au-delà duquel le nerf crural se sépare dans les branches de la division antérieure et de la division postérieure.

BRANCHE ABDOMINALE DU NERVO CRURAL

Au niveau abdominal, le nerf crural donne naissance à de très petites branches qui - comme on le verra dans le chapitre consacré aux fonctions - servent à inner le muscle iliaque .

BRANCHE DEL CRURALE NERVO: DIVISION AVANT

La division antérieure du nerf crural comprend des branches à fonctions mixtes couvrant ainsi à la fois une fonction motrice et une fonction sensorielle.

Les branches de la division antérieure du nerf crural sont: la branche muscolocutanée latérale (ou intermédiaire ) et la branche muscolocutanée médiale (ou nerf) .

BRANCHE DEL CRURALE NERVO: DIVISION ARRIÈRE

La division antérieure du nerf crural comprend des branches à fonction motrice et des branches à fonction sensorielle.

Les branches à fonction motrice sont les 4 nerfs du quadriceps fémoral ; le quadriceps fémoral est le groupe de muscles qui réside à l'avant de la cuisse.

Les branches à fonction sensible, quant à elles, sont ce que l'on appelle le nerf saphène et les branches dites articulaires du genou .

fonction

Comme prévu, le nerf crural, par les branches de la division antérieure et de la division postérieure, remplit à la fois les fonctions motrices et les fonctions sensorielles.

FONCTIONS MOTEUR

Le nerf crural innervait les muscles du compartiment antérieur de la cuisse. Ces muscles sont les soi-disant fléchisseurs de la hanche et les extenseurs du genou.

  • Fléchisseurs de hanche . Les muscles fléchisseurs de la hanche, innervés par le nerf crural, sont:
    • Le peigne musculaire . Il sert l'adduction et la flexion de la cuisse; de plus, il contribue à la rotation médiale de la cuisse.

      Son innervation dépend des fibres nerveuses motrices de la branche musculo-cutanée médiale (division antérieure du nerf crural).

    • Muscle iliaque . Avec le muscle majeur psoas et le muscle mineur psoas, il contribue à la flexion de la cuisse vers l'articulation de la hanche; de plus il donne de la stabilité à ces derniers.

      Son innervation dépend d'une branche abdominale du nerf crural.

    • Le muscle vestimentaire . Il est utilisé pour la flexion, l'abduction et la rotation latérale de la cuisse par rapport à la hanche. En outre, il contribue à la flexion du genou.

      Son innervation dépend des fibres nerveuses motrices de la branche musculo-cutanée latérale (division antérieure du nerf crural).

  • Extension de genou . Les muscles extenseurs du genou, innervés par le nerf crural, sont ces éléments musculaires qui composent le quadriceps fémoral. Les muscles du quadriceps fémoral sont: le droit antérieur, le vaste externe, le vaste intermédiaire et le vaisseau médial. La fonction de ces muscles est d'assurer l'extension de la jambe par rapport au genou.

    L'innervation des extenseurs du genou appartient aux branches de la division postérieure du nerf crural.

FONCTIONS SENSIBLES

Les fonctions sensibles du nerf crural appartiennent aux fibres sensibles de la branche musculo-cutanée médiale, aux fibres sensibles de la branche musculo-cutanée latérale, au nerf saphène et aux branches articulaires du genou.

  • Fibres sensibles de la branche musculo-cutanée médiale et fibres sensorielles de la branche musculo-cutanée latérale . Ensemble, ces deux types de fibres sensorielles innervent la peau de la région antéro-médiale de la cuisse, fournissant la sensibilité dite cutanée de la section anatomique susmentionnée.
  • Nerf saphène . Représentant le tractus terminal du nerf crural, le nerf saphène fournit la sensibilité cutanée du côté médial de la jambe et du côté médial du pied.
  • Articulations du genou . Ils sont au total 3 et assurent la transmission des fonctions sensorielles provenant de la capsule articulaire et de la membrane synoviale du genou.
Résumé des branches du nerf crural et leurs fonctions
Branche fonction innervation
Branches abdominales Fonction moteur Ils fournissent l'innervation du muscle iliaque
Branche de la division antérieure
  • Branche musculo-cutanée médiale
  • Branche musculo-cutanée latérale
La branche muscolocutanée médiale et la branche muscolocutanée latérale sont des nerfs mixtes, c'est-à-dire qu'ils possèdent à la fois des fibres nerveuses motrices et des fibres nerveuses sensitives. Les fibres motrices de la branche musculo-cutanée médiale innervent le muscle peigne

Les fibres motrices de la branche musculo-cutanée latérale innervent le muscle sartorial

Les fibres sensibles de la branche musculo-cutanée médiale et les fibres sensorielles de la branche musculo-cutanée latérale innervent la région cutanée de la partie antéro-médiale de la cuisse.

Branche de la division arrière
  • Nerf du quadriceps fémoral
  • Nerf saphène
  • Articulations du genou
Les 4 nerfs du quadriceps fémoral ont des fonctions motrices, le nerf saphène des fonctions sensibles et les branches articulaires des fonctions sensibles. Les 4 nerfs du quadriceps fémoral innervent le muscle droit droit, le vaste muscle latéral, le vaste muscle intermédiaire et le vaste muscle médial.

Le nerf saphène fournit la sensibilité cutanée du côté médial de la jambe et du pied

Les branches articulaires assurent la transmission d'informations sensibles provenant de la capsule articulaire et de la membrane synoviale du genou.

maladies

Le nerf crural peut être victime de dommages ou de compressions. Les lésions ou compressions du nerf crural sont des lésions pouvant altérer à la fois la fonction motrice et la fonction sensorielle.

Parmi les causes possibles de lésion du nerf crural, il y a les traumatismes dirigés contre la structure nerveuse en question; parmi les causes possibles de compression du nerf crural, en revanche, il y a présence d'une masse tumorale ou d'un hématome près de la structure nerveuse en question.

EFFETS AU NIVEAU MOTEUR

Au niveau moteur, des lésions ou des compressions du nerf crural peuvent provoquer une atrophie du muscle quadriceps et une perte de capacité du genou et de flexion de la hanche.

Les effets moteurs dépendent de l’endommagement ou de la compression du nerf crural.

EFFETS À UN NIVEAU SENSIBLE

Sensiblement, une lésion ou une compression du nerf crural peut entraîner une perte de sensibilité cutanée dans le compartiment antéro-interne de la cuisse et / ou une perte de sensibilité cutanée du côté médial de la jambe et du pied.

Comme pour les effets moteurs, les effets sensoriels dépendent de l'emplacement des dommages ou de la compression du nerf crural.