généralité
L'engorgement du sein est un problème typique des premiers jours après l'accouchement. Elle se caractérise par la stagnation du lait dans la poitrine, qui semble tendue, œdémateuse et brillante, parfois rougie et douloureuse, mais incapable d’émettre des quantités importantes de lait.
Principales causes d’engorgement mammaire:
- Production de lait excessive.
- Retard dans le début de l'allaitement après l'accouchement.
- Attachement inadéquat des seins par l'enfant.
- Retrait peu fréquent du lait maternel.
- Limites extrêmement rigides de la durée des repas.
- Soutien-gorge trop serré ou vêtements trop serrés à la poitrine.
Signes et symptômes
Souvent, l’engorgement mammaire est associé à une légère augmentation fébrile, pendant environ 24 heures; les augmentations substantielles de la température corporelle sont dues à une complication, la mastite, caractérisée par une infection de la glande mammaire avec apparition de malaise, d'abcès circonscrit et de forte fièvre.
Une poitrine peut paraître chaude, lourde et tendue simplement parce qu'elle est remplie de lait; en fait, l'aspect le plus important de l'engorgement mammaire n'est pas tant l'apparence du sein que la sortie difficile du lait
. L'augmentation de la tension mammaire qui en résulte est de nature à réduire la saillie du mamelon, rendant l'attachement du bébé plus difficile et traumatisant.
De plus, une succion insuffisante aggrave l'engorgement des seins, accroît la stagnation du lait dans la glande et, à long terme, réduit la production de celui-ci par l'organisme féminin.
Causes
Après la naissance, le début de l'absorption laiteuse s'accompagne d'un flux sanguin et lymphatique accru vers les seins, qui deviennent enflés, durs, chauds, lourds et hypersensibles, voire douloureux.
L'engorgement mammaire au cours des premiers jours d'allaitement est donc le résultat de l'augmentation du flux sanguin dans le tissu mammaire, dicté par la nécessité de soutenir la production de lait. Il est donc important d’attacher le nouveau-né au sein quelques heures après la naissance pour prévenir le cancer du sein dès les premières périodes d’allaitement.
Aux derniers stades de l’allaitement, des goulots d’étranglement mammaires peuvent survenir lorsque l’enfant prend moins de lait que d’habitude, s’écoule trop longtemps entre l’allaitement ou s’attache incorrectement au sein.
prévention
Comme nous l’avons expliqué jusqu’à présent, l’un des conseils les plus couramment donnés aux infirmières soumises à de tels problèmes est de faire en sorte que le bébé tète plus souvent, sans imposer de limites strictes à la durée des tétées.
Un autre conseil typique pour résoudre l'engorgement du sein consiste à effectuer - dans les 10-15 minutes qui précèdent l'allaitement - un épongement chaud-humide au sein ou d'appliquer des compresses chaudes. À cet égard, le pédiatre Duccio Parrini décrit dans ce document le "stratagème" intéressant de la bouteille chaude.
Après l’alimentation, surtout si la douleur est intense, il est utile d’appliquer des compresses froides sous les aisselles.
Avant de fixer le bébé, il est conseillé d'utiliser la compression manuelle, en faisant sortir de petites quantités de lait, afin de l'étaler sur le mamelon pour ramollir l'aréole et favoriser l'attachement du bébé. Il est recommandé d'utiliser le tire-lait uniquement lorsque la mère produit des quantités excessives de lait afin d'éviter toute aspiration fréquente, même en cas de succion peu fréquente, ou lorsqu'il n'est pas possible d'attaquer l'enfant fréquemment.
Pendant l'allaitement, le massage des seins au moyen de délicats mouvements concentriques vers le mamelon facilite davantage l'efflux laiteux.
À la fin de la tétée, si la femme ressent toujours une sensation de plénitude et de tension du sein, le lait peut être pressé à la main, mais sans exagération, afin d’éviter une stimulation excessive de la production de lait.
Enfin, vous accorder beaucoup de paix pendant l’allaitement est également utile pour prévenir l’engorgement du sein.
