généralité
La douleur au côté droit est un symptôme qui permet de distinguer différentes conditions, certaines cliniquement plus importantes que d'autres.
Quant aux causes déclenchantes, elles vont des traumatismes simples avec atteinte musculaire aux états morbides d’un certain intérêt clinique, tels que calculs biliaires, appendicite, ulcère duodénal, calculs rénaux, grossesse extra-utérine, Crohns etc.
Trouver l'origine exacte d'une douleur à la hanche droite est essentiel pour planifier un traitement correct.
Quelle est la douleur dans le côté droit?
La douleur au côté droit est un symptôme qui peut caractériser de nombreuses affections, certaines nettement plus graves que d'autres.
Le terme flanc droit identifie une zone anatomique d'une certaine étendue, dans laquelle résident différents organes, muscles et structures nerveuses.
Sur le plan anatomique, le flanc droit peut être divisé en deux parties: le flanc droit situé dans la partie supérieure de l'abdomen (flanc supérieur droit) et le flanc droit situé dans la partie inférieure de l'abdomen (flanc inférieur droit).
ORGANES DU CÔTÉ DROIT SUPÉRIEUR
Les organes du côté droit, situés dans la partie supérieure de l'abdomen, sont:
- Le foie;
- La vésicule biliaire (ou vésicule biliaire) et les voies biliaires;
- Le duodénum, c’est-à-dire la première partie de l’intestin grêle (les autres parties sont à jeun et iléus);
- La soi-disant "tête" du pancréas;
- La partie supérieure du rein droit;
- La glande surrénale droite;
- La flexion hépatique dite du côlon, c'est-à-dire le repliement du côlon entre le tractus ascendant et le segment transverse (NB: grâce à la figure ci-dessous, le lecteur peut consulter les sections anatomiques du gros intestin).
Rappelez-vous que les soi-disant nerfs intercostaux courent entre les côtes. Originaire de la moelle épinière, les nerfs intercostaux sont des nerfs périphériques (c'est-à-dire appartenant au système nerveux périphérique), qui innervent les muscles de la cage thoracique, la peau qui tapisse le thorax et les tissus internes de la cavité thoracique.
ORGANES DU CÔTÉ DROIT INFÉRIEUR
Les organes de la hanche droite, situés dans la partie inférieure de l'abdomen, sont:
- L'aveugle, c'est la première partie du gros intestin (ou gros intestin);
- L’appendice vermiforme, c’est-à-dire la formation tubulaire qui part du caecum et se situe près de la sortie de l’iléon;
- Le côlon ascendant;
- L'ovaire droit et la trompe de Fallope droite, exclusivement chez la femme;
- L'uretère droit
Comme dans le cas du flanc supérieur droit, la couverture qui recouvre et protège les structures anatomiques susmentionnées comprend la peau, les muscles (muscles abdominaux) et les os (crête iliaque gauche).
Causes
Il est clair que la douleur à la hanche droite située au sommet de l'abdomen a différentes causes de douleur à la hanche droite, située dans le bas de l'abdomen.
Dans les deux sous-chapitres suivants, les lecteurs pourront évaluer spécifiquement quelles sont ces causes.
CAUSES DE LA DOULEUR AU CÔTÉ DROIT
Parmi les principales conditions pouvant provoquer l'apparition de douleurs dans le côté droit de la partie supérieure de l'abdomen, on peut citer:
- Les calculs biliaires : également appelés calculs de la vésicule biliaire, sont de petits agrégats solides, composés de cholestérol et de sels de calcium, et représentent l'une des pathologies biliaires les plus courantes.
Leur présence est souvent associée à: abcès, inflammation de la vésicule biliaire, maladie chronique de la vésicule biliaire, polypes de la vésicule biliaire, cancer de la vésicule biliaire ou cancer des voies biliaires.
Les calculs biliaires sont responsables d’une forte sensation douloureuse lorsqu’ils bloquent l’écoulement biliaire; dans ces situations, ils déterminent l'établissement d'une affection appelée cholécystite aiguë.
La douleur qui en résulte peut être sourde et persistante ou aiguë et par vagues. de plus, il peut parfois se propager à l'arrière.
Autres symptômes: nausées, vomissements, transpiration abondante, jaunisse, selles claires, etc.
- Ulcère duodénal : il s'agit d'une lésion de la muqueuse qui recouvre à l'intérieur la partie initiale de l'intestin grêle, c'est-à-dire le duodénum susmentionné.
Cette lésion est comparable à une érosion en forme de cratère, dont la profondeur varie d'un patient à l'autre.
En règle générale, la présence d'un ulcère duodénal est liée à la production excessive de sucs acides par l'estomac ou à l' infection à Helicobacter pylori .
La douleur provoquée par l'ulcère duodénal a tendance à être brûlante, sourde et continue; a tendance à apparaître l'estomac vide (c'est-à-dire avant ou après les repas) et pendant le repos nocturne.
Autres symptômes: perte d'appétit, gonflement abdominal, nausée, vomissement, etc.
- Air dans le ventre : avec cette terminologie, les médecins indiquent la présence de gaz dans l'estomac. Il fait partie des causes les plus courantes de douleur à la hanche droite avec localisation dans la partie supérieure de l'abdomen.
Généralement, la sensation douloureuse qui en résulte est sous forme de crampes.
Autres symptômes: éructations, flatulences, etc.
- Calculs rénaux (avec atteinte du rein droit): les calculs rénaux sont de petits agrégats de sels minéraux, ayant un lieu de formation dans les voies urinaires, en particulier dans les reins. Souvent liés à un régime alimentaire incongru, ils peuvent être asymptomatiques et symptomatiques.
Lorsque les calculs rénaux sont symptomatiques, la douleur qui en résulte peut être très aiguë, parfois intolérable. Curieusement, le changement de position peut atténuer la sensation douloureuse.
Autres symptômes: vomissements, coliques, dysurie, anurie, nausée, sang dans les urines, etc.
- Pielonéphrite : il s’agit de l’inflammation du pelvis rénal (ou pelvis). Existant sous forme aiguë et chronique, la pyélonéphrite est bactérienne.
La douleur qui en résulte tend souvent à irradier vers le dos.
Autres symptômes: fièvre, nausées, vomissements, hématurie, dysurie, etc.
- Pneumonie : c'est l'inflammation des poumons, élément fondamental du système respiratoire.
La douleur qui en résulte peut être aiguë ou provoquer une sensation de compression.
Autres symptômes: fièvre, toux, douleur thoracique, mucosités, etc.
- Intoxication alimentaire : c'est une condition qui survient après l'ingestion d'aliments contaminés par des toxines ou avariés.
La douleur qui en résulte est très intense et apparaît généralement 48 heures après la consommation d'aliments toxiques.
Autres symptômes: vomissements et fièvre.
- Traumatismes musculo-squelettiques, impliquant des muscles et / ou des côtes intercostaux: des traumatismes aux muscles intercostaux peuvent provoquer des foulures ou des entorses musculaires; le traumatisme aux côtes peut être responsable de fractures.
La douleur pouvant résulter des blessures susmentionnées peut également être très intense, au point que la personne concernée peut avoir des difficultés à respirer.
Autres symptômes: douleurs lors de la respiration, douleurs lors de la torsion du buste, douleurs à l'occasion d'éternuements, etc.:
- Névralgie touchant les nerfs intercostaux (ou névralgies intercostales) : il s'agit d'un état morbide assez rare, résultant d'une lésion ou d'un dysfonctionnement des nerfs intercostaux.
La sensation douloureuse qui caractérise la névralgie intercostale peut être aiguë et épisodique, ou terne et constante.
De plus, il a tendance à être répandu, c'est-à-dire qu'il affecte différentes parties de la cage thoracique (pas seulement le district de droite).
Autres symptômes: douleurs lors de la respiration, douleurs lors de la torsion du buste, douleurs à l'occasion d'éternuements, etc.:
CAUSES DE LA DOULEUR AU CÔTÉ DROIT INFÉRIEUR
Parmi les conditions qui peuvent causer de la douleur dans le côté droit du bas-ventre, on peut citer:
- Appendicite : c'est l'inflammation de l'appendice vermiforme. Généralement, il résulte d'une obstruction à l'intérieur de l'appendice vermiforme, résultant de la stagnation de matériel non digéré (matières fécales solidifiées, corps étranger, etc.) ou d'une hypertrophie des follicules lymphatiques appendiculaires (dont la taille dépend, très souvent, d'infections systémiques). ou local).
En règle générale, l'appendicite affecte la population jeune, entre 10 et 30 ans.
Autres symptômes: malaise général, fièvre légère, douleurs abdominales dans le nombril, vomissements, diarrhée, etc.
- Grossesse extra-utérine : terme utilisé par les médecins pour indiquer une grossesse survenant hors de l'utérus (grossesse extra-utérine extra-utérine) ou dans un utérus insuffisant de l'utérus (grossesse extra-utérine intra-utérine). En règle générale, il s'agit de la cause la plus courante de douleur à la hanche droite chez la femme enceinte.
La sensation douloureuse qui en résulte peut être aiguë ou terne.
Autres symptômes: saignements vaginaux, sensation de vertiges, douleurs pelviennes, nausées, évanouissements, etc.
- Kyste ovarien : c'est un petit sac rempli de liquide qui se forme à l'intérieur ou à la surface externe des ovaires.
La douleur qui en résulte peut être modérée ou intense. en général, il se situe au niveau de l'ovaire (dans ce cas, l'ovaire droit), mais il peut également s'étendre le long de la jambe (évidemment à droite).
Autres symptômes: douleur pelvienne, douleur pendant les rapports sexuels, besoin d'uriner souvent, vertiges, changements du cycle menstruel normal, etc.
- Constipation : c'est le terme médical utilisé pour indiquer une affection dans laquelle l'émission de matières fécales est rare et / ou peu fréquente.
Autres symptômes: selles dures / scotch / foncées, gonflement abdominal, perception d'obstruction abdominale, etc.
- Obstruction intestinale : on parle d'occlusion intestinale lorsqu'une section de l'intestin présente un bloc / obstruction empêchant la progression normale des aliments le long du tube digestif.
L'obstruction intestinale est considérée comme une urgence médicale, car elle peut entraîner des complications mortelles.
La douleur qui en résulte est sous la forme de crampes ou similaire à un étau.
Autres symptômes: déshydratation, distension abdominale, gonflement abdominal, météorisme, constipation, vomissements, fièvre, etc.
- Syndrome du côlon irritable : trouble chronique du côlon non inflammatoire qui modifie la motilité intestinale.
La douleur qui en résulte est généralement sous la forme de crampes.
Autres symptômes: diarrhée, gonflement abdominal, altérations de l'alve, etc.
- Maladie de Crohn : type de maladie intestinale inflammatoire d'origine auto-immune, c'est-à-dire qu'elle résulte d'un dysfonctionnement du système immunitaire.
La maladie de Crohn peut toucher diverses parties du côlon.
La douleur qui en résulte est généralement de nature chronique.
Autres symptômes: diarrhée, crampes abdominales, gonflement abdominal, anorexie, asthénie, douleur anale, déshydratation, etc.
- La colite ulcéreuse : c'est un autre type de maladie inflammatoire de l'intestin, mais ses causes sont inconnues pour le moment.
En plus des différentes sections du côlon, il peut également affecter le rectum.
En règle générale, cela n'affecte que les couches superficielles des parois intestinales internes.
Autres symptômes: diarrhée, crampes abdominales, gonflement abdominal, malaise général, sang dans les selles, sueurs nocturnes, etc.
- Hernie abdominale : c'est la fuite / la saillie d'un intestin (ou d'un tissu adjacent) qui réside normalement dans la cavité abdominale. En général, une hernie abdominale apparaît à la suite d'un affaiblissement de la paroi musculaire qui tapisse et contient les organes de l'abdomen.
Autres symptômes: gonflement abdominal, constipation, vomissements, crampes abdominales, etc.
- Abcès du muscle psoas : le psoas est un muscle qui provient des vertèbres thoraciques et lombaires et qui est inséré au niveau du fémur. Aide la flexion de la cuisse.
Autres symptômes: manque d'appétit, perte de poids, gonflement abdominal, sueurs nocturnes, etc.
- Hématome du muscle grand droit de l'abdomen : il peut apparaître en raison de la rupture d'une artère épigastrique ou d'une déchirure musculaire du muscle droit.
En général, la douleur qui en résulte commence soudainement et est très aiguë.
Autres symptômes: formation de masse abdominale, fièvre, bouffées vasomotrices, pâleur, confusion, etc.
diagnostic
En général, la procédure de diagnostic permettant d'identifier les causes de la douleur du côté droit commence par un examen physique minutieux et une histoire médicale soignée. Ensuite, selon les circonstances, vous pouvez procéder à: une échographie abdominale, une radiographie de l'abdomen, des analyses de sang, des analyses d'urine, des examens des selles et / ou une endoscopie (coloscopie, gastroscopie, etc.).
La reconnaissance de l’état à l’origine de la sensation douloureuse est fondamentale aux fins thérapeutiques: le médecin traitant ne peut connaître le facteur déclenchant que pour pouvoir prescrire le traitement le plus approprié.
traitement
Le traitement de la douleur du côté droit dépend des causes de déclenchement.
Par exemple:
- En présence de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, du syndrome du côlon irritable, de la constipation, d'une appendicite précoce ou de calculs rénaux légers, les médecins prescrivent aux patients des traitements pharmacologiques spécifiques et un changement radical d'habitudes alimentaires (qui, en général, incorrect).
Rarement, des conditions telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse nécessitent l'intervention du chirurgien.
Approfondir:
- Régime alimentaire et traitement de la maladie de Crohn
- Soins / régime et médicaments pour la colite ulcéreuse
- Traitements contre la constipation
- Drogues pour l'appendicite
- En présence de calculs rénaux graves, d'une hernie abdominale, d'un kyste ovarien, d'un hématome du muscle droit, d'une grossesse extra-utérine, d'une obstruction intestinale, d'une endométriose et d'une appendicite chronique, le traitement envisagé est de type chirurgical.
Approfondir:
- Traitements et interventions chirurgicales pour l'endométriose
- Thérapie de la grossesse extra-utérine
- Traitement de l'obstruction intestinale
- Traitement chirurgical de l'appendicite
- En présence de conditions bactériennes (telles que la pneumonie), le traitement consiste à administrer des antibiotiques.
Approfondir:
- Drogues et traitements pour la pneumonie
- En cas de traumatisme aux côtes ou aux muscles intercostaux, les traitements de la douleur du côté droit reposent principalement sur le repos et la prise d'analgésiques.
