GLIPRESSINE ® est un médicament à base de terlipressine.
GROUPE THERAPEUTIQUE: Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications GLIPRESSINA ® - Terlipressine
GLIPRESSINE ® est utilisé dans la prévention et le traitement des saignements de varices oesophagiens.
Mécanisme d'action GLIPRESSINA ® - Terlipressine
La terlipressine, l'ingrédient actif de GLIPRESSINA ®, est un analogue synthétique de la vasopressine caractérisé par l'addition de trois molécules de glycine à l'extrémité terminale de la protéine.
Cette petite variation structurelle confère à la terlipressine un mode d’action particulier, qui permet à l’ingrédient actif de se débarrasser progressivement de la queue de l’acide aminé, en exerçant une action principalement vasoconstrictrice plutôt que antidiurétique.
La propriété biologique susmentionnée, concentrée surtout au niveau splanchnique, permet de réduire le flux sanguin entrant dans la veine porte, en réduisant la pression porte, puis en rétrogradant celui existant dans les varices oesophagiennes, en neutralisant le saignement sans affecter la dynamique hémocoagulante.
L'activité de la terlipressine est également plus prolongée que celle de son analogue, permettant une durée d'action supérieure à 4 heures.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1. LA TERLIPRESSINE DANS LE TRAITEMENT DES PATIENTS ATTEINTS DE CIRROYS ET D'ASCENTS RÉFRACTAIRES
Étude prospective évaluant l'efficacité de l'ajout de terlipressine au traitement de patients cirrhotiques présentant une ascite réfractaire et une fonction rénale normale. Le traitement associé aux diurétiques et à l'albumine s'est avéré efficace, réduisant le degré d'ascite de deux points tout en préservant le patient d'éventuelles hémorragies œsophagiennes.
2. TERLIPRESSINE / EPINEFRINE DANS UN APPUI CARDIAQUE
Un travail de médecine d'urgence démontrant comment un traitement combiné avec l'adrénaline / terlipressine peut être bénéfique dans le traitement d'enfants en arrêt cardiaque.
3. RAPPORT DE CAS, SANG ET TERLIPRESSINE
Rapport de cas dans lequel on a essayé de traiter l'insuffisance rénale aiguë avec des saignements gastro-intestinaux pré-rénaux non sensibles au traitement conventionnel, avec la terlipressine. Les résultats partiels ont été améliorés avec l'administration de Sildenafil par voie orale.
Méthode d'utilisation et dosage
GLIPRESSINE ® en poudre et solvant pour solution injectable pour administration intraveineuse de 1 mg d’acétate de terlipressine :
la nécessité d'une administration par voie intraveineuse de la substance active et l'étendue chirurgicale de la pathologie nécessitent une intervention thérapeutique à l'hôpital.
Il incombera donc au médecin spécialiste de définir le dosage approprié en fonction de la gravité du saignement ou de l’aspect préventif.
Avertissements GLIPRESSINA ® - Terlipressine
Il est utile de rappeler que le traitement par GLIPRESSINA ® est une action thérapeutique avancée, qui nécessite la surveillance continue du personnel de santé, au sein d'une structure hospitalière équipée d'urgences chirurgicales.
La pression artérielle, la fréquence cardiaque et les électrolytes plasmatiques sont les principaux paramètres à surveiller tout au long du traitement.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'absence de données sur l'innocuité de la terlipressine sur la santé du fœtus pendant la grossesse limite l'utilisation de GLIPRESSINA ® pendant la période de gestation et la phase de lactation ultérieure.
interactions
Il n’existe actuellement aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative susceptible de modifier le profil pharmacocinétique de la terlipressine et son efficacité biologique.
Contre-indications GLIPRESSINE ® - Terlipressine
L'utilisation de GLIPRESSINA ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active, d'insuffisance coronarienne, d'antécédents d'infarctus du myocarde, de modifications du rythme cardiaque, d'hypertension et pendant la grossesse et l'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
L'administration intraveineuse de GLIPRESSINA ® peut être accompagnée d'effets secondaires tels qu'une douleur abdominale intense, des pics hypertensifs et une contraction de la diurèse.
La vasoconstriction cutanée, les nausées et les maux de tête observés à la suite de l’utilisation de la terlipressine sont d’un moindre intérêt clinique.
notes
GLIPRESSINA ® est réservé à l’utilisation dans les hôpitaux.
