généralité
Le choléra est une maladie infectieuse et contagieuse d'origine bactérienne, déterminée par l' entérotoxine de Vibrio cholerae . Il est contracté par l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés et se manifeste par une diarrhée abondante et des douleurs abdominales.
Pour l'inactiver, faites simplement bouillir l'eau pendant quelques secondes ou faites cuire les aliments avec soin.
épidémiologie
Généralisé surtout en Asie et en Afrique, le choléra n'a pas épargné les pays industrialisés au cours des dernières décennies (de petites épidémies sont également apparues en Italie).
Le massacre le plus grave de l'histoire récente a été enregistré aux frontières du Rwanda où, en 1994, le choléra a causé la mort de 20 000 à 50 000 personnes.
La propagation de la maladie a été favorisée par les conditions de surpeuplement et d'hygiène médiocres qui caractérisaient les camps de réfugiés rwandais.
contagion
Les principaux véhicules d'infection cholérique sont l' eau (agent causal par excellence) et les aliments contaminés par celle-ci (notamment les plantes et les mollusques).
Les porteurs, les patients et les convalescents éliminent les vibrions du choléra avec les matières fécales et les vomissures. Dans le cas d'installations sanitaires de mauvaise qualité, ces microorganismes peuvent polluer les eaux destinées à la consommation humaine ou à l'irrigation, ce qui entraîne la contamination des fruits et des légumes. Les couches polluées peuvent également atteindre la mer et transmettre l’infection aux mollusques tels que les moules et les palourdes. Les mouches et la manipulation directe des aliments par les patients et les porteurs favorisent également la propagation de la maladie. Pour toutes ces raisons, l'isolement des patients à l'hôpital est extrêmement important et obligatoire en vertu de la loi.
Symptômes et Complications
Pour plus d'informations: Coloma Symptoms
Pénétré par la bouche, le choléra atteint et colonise l'intestin grêle, produisant une entérotoxine responsable de la diarrhée aqueuse classiquement associée à la maladie.
Lorsque l'infection est particulièrement grave, les écoulements diarrhéiques deviennent plus intenses et s'accompagnent de vomissements et de crampes musculaires. La fièvre et le sang dans les selles sont parfois présents.
Malheureusement, si vous n'intervenez pas rapidement en garantissant au patient une grande consommation de liquide, la perte considérable d'eau et de minéraux peut entraîner la mort de l'individu.
Thérapie et vaccination
traitement
Le traitement repose principalement sur la réhydratation rapide du patient, au moyen de solutions salines appropriées devant être administrées par voie orale ou au goutte-à-goutte. La voie intraveineuse doit être utilisée dans les cas les plus sévères, en cas de vomissement ou en présence de troubles du comportement. Le traitement du choléra ne peut toutefois pas empêcher un traitement antibiotique approprié, nécessaire pour réduire la durée de l'infection et accélérer la guérison.
En plus de l'eau, il est nécessaire de reconstituer l'organisme des sels minéraux perdus, en stimulant la consommation de liquides sous forme de fruits, de jus, de bouillon de légumes ou de viande.
Approfondissement: médicaments contre le choléra »
vaccination
La vaccination anti- colonie n'est plus obligatoire depuis que l'OMS a établi en 1973 que cette pratique ne devrait être imposée à aucun voyageur. La même année, dans le sud de l'Italie, il y avait une épidémie de choléra avec 227 cas et 24 décès en Campanie, attribuée principalement à la consommation de fruits de mer infectés.
Le risque pour le voyageur de contracter le choléra lors de ses visites dans les pays à risque est réduit car cette maladie est l'apanage des zones rurales les plus pauvres qui, en général, ne sont pas affectées par le flux touristique.
En cas d’épidémie de choléra, la prophylaxie repose sur l’administration de vaccins oraux récemment publiés, tels que Dukoral, qui offrent une bonne protection sans provoquer les effets secondaires désagréables liés à l’ancien vaccin.
Dans tous les cas, avant de partir dans des zones à risque épidémique, il est conseillé de consulter l'avis d'un médecin, par exemple en contactant le Centre for Travel Medicine de l'ASL le plus proche.
prévention
À des fins préventives, une fois arrivés à destination dans des zones à risque, il est de bonne pratique de déterminer l’origine de l’eau destinée à la consommation humaine (préférant de l’eau en bouteille ou bouillie) et de l’hygiène personnelle, qui doit notamment toujours être scrupuleux.
La prévention du choléra repose également sur la consommation d'aliments bien cuits (les aliments les plus à risque sont les mollusques et les légumes crus) et sur la protection de la peau contre le contact avec des insectes capables de transmettre les vibrations du choléra provenant des excréments des aliments.
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