Escarres

définition

Les plaies de pression, également appelées lésions de compression ou ulcères de décubitus, sont difficiles à cicatriser, lésions cutanées conduisant généralement à une nécrose des tissus: les plaies ne touchent pas seulement les couches superficielles de la peau (épiderme, derme), mais poussent plus profond, jusqu’à atteindre les couches sous-cutanées, les muscles et les os.

Causes

La cause qui mène à la formation des escarres n'est pas dégénérative, infectieuse ou inconnue: les lésions sont causées par une position statique du sujet, contraint à l'immobilité prolongée pour diverses raisons telles que plâtre, rupture des os des membres, obésité sévère grossesse à risque (ce qui oblige la femme à rester immobile au lit); Parfois, même la consommation de drogues peut amener la personne à rester au lit. Dans de telles circonstances, le sujet est obligé de prendre une position statique, ce qui provoque un mauvais apport de sang local, car les vaisseaux sanguins subissent une compression; il en résulte une augmentation de la pression qui, dépassant 40 mm de mercure, pourrait entraîner une obstruction des vaisseaux, la coagulation et la mort des tissus (nécrose).

prévention

Il convient de noter que les escarres peuvent être évités avec l'aide de membres de la famille ou d'un personnel de santé compétent, attentif aux besoins du patient: toutes les deux ou trois heures devraient aider le sujet à changer de position, à stimuler la circulation sanguine ; le régime alimentaire doit être très prudent et régulier, de même que l'hygiène corporelle: pas excessif mais adéquat. En outre, une aide spécifique et ciblée devrait être utilisée pour la prévention des lésions telles que les oreillers, les matelas, les désinfectants, les bandages, les pansements, etc. Le personnel hospitalier ou les membres de la famille doivent également tenir compte de toute pathologie préexistante (par exemple, troubles hépatiques, métaboliques, neurologiques).

La prévention des escarres est essentielle au bon état de santé du sujet; En fait, les lésions pouvant résulter d'une immobilité forcée peuvent provoquer des effets d'entité très grave, affectant également les tissus musculaires et osseux. Plus le temps d'immobilité est long, plus les dommages causés peuvent être de nature à provoquer même la mort de la personne: c'est précisément pour cette raison que l'aide d'un personnel compétent est indispensable, ce qui peut et doit éviter des conséquences plus graves.

Les plaies de compression ne peuvent pas être considérées comme des plaies "normales", car elles ne peuvent pas guérir spontanément. En fait, elles ont tendance à devenir chroniques; Selon la gravité de la plaie, des remèdes naturels peuvent être utilisés (pour les ulcères mineurs) ou des médicaments (si les plaies dégénèrent à des stades critiques atteignant les muscles et les os).

Les symptômes

Pour plus d'informations: Symptômes des escarres de décubitus

Le niveau de danger inférieur est caractérisé par un érythème, un épaississement, un durcissement de la peau et une perte de la couleur naturelle de la peau; la lésion peut alors progresser et présenter des lésions, des cloques ou des écorchures au niveau de l'épiderme et du derme. Si les dommages deviennent plus consistants, ils pourraient toucher de grandes surfaces, entraînant une dégénérescence et la mort du tissu sous-cutané (nécrose), impliquant légèrement le tissu musculaire. Dans la dernière étape, la plus risquée pour la survie du sujet, la lésion s'étend des muscles aux os, des tendons aux cartilages.

guérison

En ce qui concerne les traitements possibles et les traitements, si l’invasion par décubitus est faible et réversible, l’utilisation de produits à base de plantes ciblés pourrait constituer une bonne solution, bien évidemment soumise à un avis médical. Si, au contraire, la blessure est plus grave, l'expert doit orienter le patient vers l'utilisation de médicaments appropriés, tels que la bécaplermine et le cadexomère d'iode, capables de prévenir la chronicité de la plaie et d'activer les processus de réparation du tissu endommagé.

L'utilisation topique de désinfectants (tels que les nanocristaux d'argent modernes) est un bon moyen de réduire les bactéries qui se sont déposées dans la plaie d'escarres: les substances antibactériennes aident non seulement à créer un équilibre de la charge bactérienne, mais également à diminuer la formation de corps nécrotiques et de fibrine, réduisant la fréquence de pansement des plaies.

résumé