généralité
La formule leucocytaire est un test sanguin qui quantifie le nombre de globules blancs dans un millimètre cube de sang, exprimant également le rapport quantitatif et le pourcentage des différents types de globules blancs .
Cinq types sont connus (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes), chacun ayant des fonctions spécifiques et un pourcentage relativement stable d'un individu à l'autre.
La quantification exacte de la sous-population de globules blancs à l'aide de la formule pour leucocytes aide les médecins à évaluer la santé du patient et à poser un diagnostic.
Également appelée numération différentielle des leucocytes, la formule leucocytaire est effectuée sur un échantillon de sang prélevé chez le patient, qui doit être dans des conditions basales après un jeûne d'environ 10 heures. Un stress physique et un stress important avant l'examen peuvent en fait modifier les valeurs.
La formule leucocytaire est normalement incluse dans la numération sanguine, un test sanguin "standard" qui comprend également les globules rouges et les plaquettes, ainsi que d'autres paramètres sanguins importants.
Le comptage peut être effectué automatiquement par des compteurs électroniques ou en observant au microscope optique une goutte de sang glissé sur une lame (voir frottis sanguin).
quoi
La formule leucocytaire consiste en la numération et en l' analyse morphologique de chaque type de globule blanc . Cet examen est d’une importance fondamentale, car il fournit une perspective extrêmement précise de la composition - en nombre et en qualité - de ces cellules dans notre corps.
Parce que c'est mesuré
La formule leucocytaire est un test utilisé pour déterminer la composition des globules blancs dans notre sang. Cette analyse peut offrir une observation d’importance fondamentale pour le diagnostic de certaines pathologies, car elle permet de comprendre avec précision si le nombre de globules blancs est élevé ou réduit.
Le compte différentiel de leucocytes comprend:
- Comptes ou% de neutrophiles;
- Comptes ou% de lymphocytes;
- Nombre ou% de monocytes;
- Nombre ou pourcentage d'éosinophiles;
- Nombre ou% de basophiles.
Quand l'examen de la formule leucocytaire est-il effectué?
La formule leucocytaire est utilisée comme aide au diagnostic d’une cause spécifique de la maladie, lorsque le médecin soupçonne par exemple:
- Infections causées par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites;
- L'inflammation;
- allergies;
- l'asthme;
- Troubles immunitaires (déficits immunitaires acquis ou non, maladies auto-immunes, etc.);
- leucémie;
- Syndrome myélodysplasique;
- Tumeurs myéloprolifératives.
Valeurs normales
Le tableau ci-dessous indique les valeurs de référence de la formule leucocytaire, sachant que les valeurs normales peuvent légèrement varier en fonction du laboratoire qui effectue l'analyse et du type de population de référence (sexe, âge, etc.). par conséquent, les paramètres indiqués dans le rapport du centre d'analyse sont valides.
NEUTROPHILESLeur tâche principale est la défense de l'organisme contre les infections, en particulier si elles sont causées par des bactéries. Ils contiennent différentes protéines et substances chimiques pouvant endommager de manière irréversible les membranes des microorganismes pathogènes. | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 40-75% | 2 000 - 8 000 / mmc |
LYMPHOCYTESEn réalité, les lymphocytes comprennent différents sous-types: les principaux sont les lymphocytes B, T et Natural Killer. Ces sous-populations ont des fonctions différentes: les perfusions de B produisent des anticorps, qui sont des molécules importantes pour la défense de l'organisme contre les infections; Les lymphocytes T ne produisent pas d'anticorps, mais élaborent d'autres molécules importantes pour la défense contre les infections, notamment virales. Ils sont également capables de reconnaître spécifiquement les cellules étrangères et jouent un rôle essentiel dans la défense de l'organisme contre les tumeurs et le rejet des greffes. Les cellules NK (Natural Killer) sont similaires aux lymphocytes T | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTES OU MACROPHAGESIls jouent un rôle important dans la défense du corps contre certains types de bactéries, telles que celles qui causent la tuberculose. Ils engloutissent et digèrent les éléments étrangers et les cellules endommagées. | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 2-10% | 100 - 900 / mmc |
EOSINOPHILESLeur fonction principale est la défense de l'organisme contre certains types de parasites. Les éosinophiles augmentent également le nombre de maladies allergiques (asthme bronchique, rhinite allergique, urticaire, etc.) et peuvent être responsables de certains symptômes caractéristiques de ces maladies. | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
BASOPHILESLeur fonction n'est pas très connue. Ils augmentent également les allergies: ils contiennent de l’histamine qui, s’il est libéré en excès dans le sang et dans les tissus, provoque des symptômes gênants (comme des démangeaisons ou l’apparition de hiboux cutanés), qui sont souvent utilisés comme médicaments appelés antihistaminiques. | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 0-2% | 2 - 150 / mmc |
NOMBRE TOTAL DE LEUCOCYTES | |
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE |
| 100% | 4 000 - 10 500 / mmc |
- en vert le groupe de granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles)
REMARQUE: entre les deux valeurs (pourcentage et absolu), il est plus important de prendre en compte la valeur absolue . En fait, en évaluant uniquement le pourcentage, nous risquons d’interpréter de manière erronée le résultat de la numération des leucocytes. Par exemple, ce dernier peut être excessif ou trop faible, même lorsque cela est absolument normal en termes absolus; cela peut être dû à l'augmentation ou à la réduction simultanée d'une autre catégorie de leucocytes, avec une modification du nombre absolu de globules blancs.
Dans certains rapports, les valeurs absolues des types de leucocytes peuvent être indiquées avec différentes unités de mesure; il est donc nécessaire de procéder aux conversions nécessaires pour revenir aux unités de mesure indiquées dans le tableau. Le code x10E3 (ou x10 ** 3) signifie que la valeur correspondante doit être multipliée par 1000; les acronymes mmc mm3 et μl sont équivalents.
| VALEURS PERCENTUELLES NORMALES | VALEURS ABSOLUES POUR LE MILLIMÈTRE À CUBE | |
| NEUTROPHILES | 40-75% | 2 000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| LYMPHOCYTES | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
| MONOCYTES OU MACROPHAGES | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
| EOSINOPHILES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOPHILES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0.0-0.15x10E3 |
Formule leucocytaire haute et basse - Causes
NEUTROPHILES | |
| CAUSES HIGH VALUES = Neutrophilia | CAUSE LOW VALUES = Neutropenia |
Infections aiguës (bactériennes et fongiques) Stress aigu éclampsie Je dois Leucémie myéloïde Polyarthrite rhumatoïde Rhumatisme articulaire aigu traumatismes tumeurs Maladies inflammatoires stériles / nécrose des tissus (brûlures, infarctus du myocarde) thyroïdite Anxiété et activité physique intense Maladies du collagène Insuffisance rénale aiguë acidocétose splénectomie | Neutrophène congénital lymphomes Maladies de la moelle osseuse Infections graves Anémie aplastique Grippe ou autres infections virales Choc anaphylactique Prise de certains médicaments (p. Ex. Méthotrexate) et chimiothérapie Radiothérapie ou exposition aux rayonnements ionisants |
LYMPHOCYTES | |
| CAUSES HIGH VALUES = Lymphocytose | CAUSE FAIBLE VALEUR = lymphocytopénie |
Leucémie lymphatique Infections bactériennes chroniques Mononucléose infectieuse et autres maladies virales (oreillons, rougeole, grippe, varicelle, herpès simplex, hépatite virale) Maladies rhumatismales Myélome multiple La toxicomanie inflammation | Carences congénitales SIDA (stades terminaux) et maladies du système immunitaire (lupus) Insuffisance rénale sévère avec urémie chimiothérapie Radiothérapie ou exposition aux rayonnements ionisants Maladies chroniques (sarcoïdose, lupus, sclérose en plaques, myasthénie grave, syndrome de Guillain Barré) |
MONOCYTES OU MACROPHAGES | |
| CAUSES HIGH VALUES = Monocytose | CAUSE BASSE VALEURS = Monocytopénie |
leucémie myélome Mononucléose infectieuse Cirrhose du foie Maladies inflammatoires chroniques Tuberculose, syphilis, brucellose, listériose Infections chroniques Endocardite bactérienne | leucémie myélome Traitements de chimiothérapie et immunosuppresseurs Anémie aplastique |
EOSINOPHILES | |
| CAUSES HIGH VALUES = éosinophilie | CAUSE FAIBLE VALEUR = éosinophilopénie |
| Allergies (asthme bronchique, rhinite allergique, urticaire, etc.) Hypersensibilité aux drogues Maladies auto-immunes Maladies parasitaires scarlatine | hypoglycémie Exposition prolongée au soleil choc Stress (y compris traumatisme et chirurgie) Insuffisance rénale chronique Utilisation de cortisones Syndrome de Cushing |
BASOPHILES | |
| CAUSES HIGH VALUES = Basophilia | CAUSE LOW VALUES = Basophilopenia |
| Certains types de leucémie gangrène Infections chroniques Réactions allergiques aux aliments (médiées par les IgE) parasitose Après radiothérapie | grossesse hyperthyroïdie Stress aigu et hypercortisolisme Souvent associé à une éosinophilopénie |
Même certains médicaments peuvent modifier les valeurs de la formule leucocytaire.
L'utilisation prolongée de stéroïdes et l'exposition à long terme à des éléments toxiques (tels que la soude caustique ou des insecticides) peuvent augmenter le risque d'obtenir un résultat anormal du nombre de globules blancs.
Comment mesurer
Pour la formule leucocytaire, il suffit de procéder à une numération sanguine complète (numération sanguine), où nous procéderons également à l'analyse du nombre de globules rouges et des plaquettes, au calcul d'hématocrite et d'indices corpusculaires. On prélève ensuite un échantillon de sang dans une veine du bras du patient, généralement le matin et le jeûne.
Le comptage peut être effectué automatiquement par des compteurs électroniques ou par observation au microscope optique (frottis sanguin).
Convertisseur en ligne
Dans le chapitre précédent, nous avons vu que pour déterminer s'il y avait une augmentation (ou une diminution) réelle d'un type de leucocyte, nous devons considérer non pas tant le pourcentage relatif que la valeur absolue de ce leucocyte de sous-population. Si ces dernières données ne sont pas incluses dans le rapport, il est toujours possible de les calculer à partir du nombre total de leucocytes et du pourcentage relatif des cinq types de globules blancs:
il vous suffit de multiplier le pourcentage du type de leucocyte considéré pour le nombre total de globules blancs et de diviser le résultat par 100, ou simplement d’affecter le calcul à ce convertisseur automatique.
préparation
Pour recevoir un échantillon de sang utile pour l'évaluation de la formule pour leucocytes, il est nécessaire de s'abstenir de boire et de manger pendant au moins 8 à 10 heures. Le médecin généraliste qui prescrit les analyses pourra toujours fournir des informations utiles au cas.
Interprétation des résultats
- Le résultat de la formule leucocytaire indique le nombre et / ou le pourcentage de chaque type de globule blanc présent dans le sang du patient. Lors de l'établissement du diagnostic, le médecin examinera le degré d'augmentation ou de diminution des cellules, évaluera également les symptômes et l'historique clinique de l'individu.
- Souvent, les chiffres sont indiqués en valeur absolue des cinq types de leucocytes et / ou en pourcentages de la part totale des globules blancs. Les valeurs absolues sont calculées en multipliant le nombre total de leucocytes par le pourcentage de tous les types de globules blancs. Ces informations peuvent fournir le diagnostic d’une pathologie spécifique et la surveillance du traitement.
- Lors de la lecture du rapport, il convient également de prêter attention à l'interprétation du résultat du comptage différentiel . En fait, cette dernière donnée permet de détecter certaines formes cellulaires immatures et / ou anormales présentes dans le sang. Les formes immatures comprennent les métaméliocytes, les myélocytes, les promyélocytes et / ou les blastes. Lorsque tel est le cas, des examens complémentaires peuvent être indiqués (par exemple, biopsie de la moelle osseuse).
- Certains facteurs peuvent provoquer des augmentations ou des diminutions transitoires du nombre de chaque type de cellule. Une formule persistante de leucocytes hauts ou bas nécessite d'autres tests pour déterminer la cause exacte.
