généralité
L'imagerie par résonance magnétique du loin sacré est un outil de diagnostic important qui vous permet de visualiser en détail l'extrémité terminale de la colonne vertébrale (de la colonne lombaire au coccyx).
Grâce à la résonance magnétique du sacrum, le radiologue est capable de:
- pour diagnostiquer des pathologies telles que, par exemple, la hernie discale, la sciatique, les tumeurs de la colonne vertébrale ou les discopathies;
- retracer les causes de la douleur persistante dans la région lombaire du dos;
- étudier la gravité des malformations congénitales de la colonne vertébrale, telles que le spina bifida;
- etc.
À l'exception de l'utilisation d'un agent de contraste, la préparation de la résonance magnétique lombo-sacrée est très simple et peu restrictive.
De la durée d’une demi-heure environ, la résonance magnétique lombo sacrale est un examen avec quelques contre-indications; parmi ceux-ci, la présence à l'intérieur du corps humain d'appareils ou de fragments de nature métallique, tels que des stimulateurs cardiaques ou des échardes, mérite une mention spéciale.
Dans sa version conventionnelle (c'est-à-dire sans produit de contraste), la résonance magnétique du sacrum présente des risques minimes, proches de zéro.
Les précieux résultats d’une imagerie par résonance magnétique du rein sacré sont disponibles sous 3 à 4 jours.
Bref aperçu de ce qu'est la résonance magnétique
L’imagerie par résonance magnétique, dont le nom complet est « résonance magnétique nucléaire», est un test de diagnostic qui permet de visualiser l’intérieur du corps humain sans utiliser d’incisions chirurgicales ni de radiations ionisantes, mais grâce à des champs magnétiques et des ondes radio inoffensifs. .
Pratiquement sans effets secondaires et avec très peu de contre-indications, l’imagerie par résonance magnétique fournit des images tridimensionnelles claires et détaillées des tissus mous (nerfs, muscles, ligaments, graisse, vaisseaux sanguins, etc.) et des tissus dits durs (os et cartilages). Cela en fait un test extrêmement important dans de nombreux domaines de la médecine: de la traumatologie à l'oncologie, en passant par l'orthopédie, la gastro-entérologie, la cardiologie, etc.
La seule limite de l'imagerie par résonance magnétique est le coût élevé des équipements nécessaires à la création de champs magnétiques pour l'observation du corps humain et les coûts de maintenance desdits équipements.
Qu'est-ce que c'est?
La résonance magnétique lombo sacrale est la résonance magnétique nucléaire qui permet de visualiser en détail les sections terminales de la colonne vertébrale, c'est-à-dire la section de cette dernière qui comprend les 5 vertèbres lombaires, les 5 vertèbres sacrées et les 4 vertèbres. coccyx (ou coccyx ).
L'imagerie par résonance magnétique du loin sacré est un test de diagnostic qui peut être effectué dans la plupart des hôpitaux et des cliniques de radiologie.
Comme tout autre type de résonance magnétique nucléaire, il fait partie des pratiques de la spécialité médicale de la radiologie, de sorte que la lecture de ses résultats revient à un radiologue .
Pour comprendre: bref bilan de la colonne vertébrale
Située à l'arrière du tronc, la colonne vertébrale ou la colonne vertébrale est la structure osseuse de soutien du corps humain.
Composée de 33 à 34 os irréguliers, appelés vertèbres, la colonne vertébrale se développe juste en dessous du crâne, à la base du dos.
Selon la plus classique des subdivisions de la colonne vertébrale, celle-ci comprendrait 5 sections qui, partant du haut (c'est-à-dire du crâne), sont:
- La section cervicale, formée par les soi-disant 7 vertèbres cervicales;
- La section thoracique, constituée des soi-disant 12 vertèbres thoraciques;
- La section lombaire, formée par les 5 vertèbres lombaires;
- La section sacrée, composée des 5 vertèbres sacrées;
- La section coccygienne, composée de 4 vertèbres coccygiennes.
utilisations
Grâce à la résonance magnétique lombo-sacrée, les médecins obtiennent des images claires et détaillées des vertèbres du tractus considéré et de tout ce qui se trouve à l'intérieur ou au contact de ces vertèbres, à savoir: moelle épinière, racines spinales, disques intervertébraux, noyau pulpeux, articulations. intervertébral etc.
La résonance magnétique du loin sacré est surtout utilisée dans le domaine du diagnostic . En fait, cela permet:
- Revenir à l'origine d'une douleur dans la partie inférieure du dos, associée à un état fébrile anormal;
- Des circonstances plus graves telles que des défauts vertébraux innés (ex: spina bifida );
- Analyser les conséquences précises d’un traumatisme ou d’une lésion de la colonne vertébrale inférieure;
- Identifier les causes d'une sensation douloureuse chronique et persistante au bas du dos ( douleur dans le bas du dos);
- Approfondir le diagnostic de sclérose en plaques ;
- Confirmez ou non la présence d'une suspicion de hernie discale, d'une discopathie ou d'une forme d' arthrite au niveau du tractus terminal de la colonne vertébrale;
- Déterminer si les problèmes de continence vésicale et / ou intestinale sont dus ou non à un dysfonctionnement des nerfs rachidiens;
- Diagnostiquer les tumeurs de la colonne vertébrale le long du tractus terminal de la colonne vertébrale;
- Diagnostiquer des conditions médicales, telles que la siringomyélie acquise du rein sacré;
- Revenez à l'origine des symptômes dans les jambes, tels que la faiblesse musculaire, des engourdissements, des picotements et le manque de contrôle moteur associé aux douleurs lombaires. Cette image symptomatique est typique de troubles tels que la sciatique et la lumbosciatalgie .
Autres fins: but peropératoire
En plus d’être un outil valable d’identification et d’étude des pathologies et des symptômes, l’imagerie par résonance magnétique lombo-sacrée représente également un examen peropératoire .
Par examen peropératoire, nous entendons un examen diagnostique effectué quelques instants avant une intervention chirurgicale (qui a souvent lieu en salle d'opération), afin d'observer l'organe et les tissus qui feront l'objet, quelques minutes plus tard, de l'intervention.
L'imagerie par résonance magnétique lombo-sacrée est une pratique pratiquée très fréquemment juste avant une opération délicate du tractus terminal de la colonne vertébrale.
Pour des images encore plus précises: résonance magnétique du rein sacré avec contraste
Il est possible d'augmenter les caractéristiques de sensibilité et de spécificité de la résonance magnétique lombo-sacrée, grâce à l'utilisation d'un produit de contraste injecté au patient par voie intraveineuse.
La résonance magnétique lombaire sacrée qui utilise un produit de contraste est un exemple de résonance magnétique avec contraste .
En général, les examens par résonance magnétique avec contraste fournissent des images tridimensionnelles des organes et des tissus plus détaillées et plus détaillées par rapport aux examens par résonance magnétique classiques (c'est- à- dire sans produit de contraste ).
préparation
La préparation de la résonance magnétique lombo-sacrée est la même que celle suivie pour toute IRM conventionnelle.
Cela signifie que:
- Aucun jeûne ou observance de régimes spéciaux n'est prévue, sauf indication contraire du radiologue;
- Peu de temps avant l'examen, le patient doit retirer tout vêtement ou objet contenant des pièces métalliques (sacs, portefeuilles, chaussures, bijoux, etc.), répondre à un questionnaire spécifique permettant de déterminer s'il existe ou non des contre-indications à l'examen et, enfin, communiquez si vous souffrez de claustrophobie et, dans le cas d'une patiente, si vous êtes enceinte (ou suspectée).
Préparation à l'IRM lombaire sacrée avec contraste
Si la résonance magnétique sacrée lombaire prévoit l'utilisation du produit de contraste, la préparation de l'examen varie par rapport à ce qui a été indiqué précédemment.
En fait, contrairement à ce qui se passe lors d’une résonance magnétique longe sacrale conventionnelle, le patient doit:
- Remplissez à l' avance le questionnaire qui vérifie la présence de contre-indications à l'examen et à la souscription de votre médecin de soins primaires, et apportez-le avec lui le jour de la procédure;
- Réalisez un test sanguin de créatinine ( créatinine ) avec imagerie par contraste près (au plus tôt 30 jours) et prenez les résultats avec vous le jour de l'examen pour les montrer au radiologue avec le questionnaire sur les contre-indications;
- Observez un jeûne complet au cours des 6 heures précédant l'examen.
procédure
L'appareil de résonance magnétique sacré lombaire le plus couramment utilisé est l'appareil de résonance magnétique nucléaire classique: un beignet grand et profond pouvant accueillir un individu allongé de manière adéquate sur un lit coulissant spécial à l'intérieur de son ouverture centrale.
En ce qui concerne la procédure proprement dite, cela commence par la demande au patient, par un radiologue, de se priver de tout objet et vêtement prohibés, ainsi que de la réponse au questionnaire relative aux contre-indications.
Une fois cette toute première partie terminée, le patient doit s'asseoir sur la table coulissante susmentionnée, qui, à ce moment de l'examen, est toujours en dehors de la machine à beignets.
Lors de son installation sur le canapé, le patient reçoit l'aide du radiologue (habituel) qui, dans l'intervalle ou peu de temps après, veille également à fournir tout le confort nécessaire (ex: oreillers, couvertures, bouchons d'oreilles, casques d'écoute). etc.) et de lui donner les dernières instructions fondamentales pour la bonne exécution de l’examen. Parmi ces instructions indispensables, l' immobilité absolue à laquelle le patient doit obéir mérite d'être signalée tout au long de la procédure: les mouvements du corps compromettent en fait la précision des images, d'où l'aboutissement de la résonance magnétique lombosacrée.
En fin de positionnement du patient, l'introduction du lit peut enfin avoir lieu dans l'ouverture centrale de la machine et l'allumage de celle-ci (avec pour conséquence la création de champs magnétiques et d'ondes radio).
Rappelez-vous que les équipements de résonance magnétique modernes sont équipés de haut-parleurs et de caméras pour communiquer avec le personnel médical qui, en règle générale, une fois l'examen commencé, se déroule dans une pièce adjacente à la résidence du patient. La présence d'un système de communication assure un contrôle complet de la situation et la possibilité pour les personnes faisant l'objet de la procédure de signaler tout inconfort ou problème.
Comme tout type d’imagerie par résonance magnétique, la résonance magnétique du rein est également bruyante. Ceci explique pourquoi le patient reçoit les bouchons d'oreilles ou les écouteurs susmentionnés avant de mettre l'appareil en marche.
Comment la résonance magnétique lombo-sacrée avec les produits de contraste varie-t-elle dans la procédure?
En plus de ce qui précède, l'IRM de la lumière sacrée avec un produit de contraste comprend l'injection du produit de contraste. Cette étape fondamentale a lieu peu de temps après l'accueil du patient, mais quelques minutes avant la mise en marche de l'appareil de diagnostic.
Pour effectuer l'injection est le radiologue, en collaboration avec une infirmière professionnelle.
Généralement, l' agent de contraste utilisé est une solution aqueuse contenant un certain pourcentage de gadolinium (agent de contraste à base de gadolinium ).
Combien de temps dure une résonance magnétique lombo-sacrée?
Habituellement, les examens de résonance magnétique lombo-sacrée durent environ 20 à 30 minutes .
L'utilisation possible de l'agent de contraste prolonge le minutage susmentionné de quelques minutes.
Que se passe-t-il à la fin de l'examen?
En général, immédiatement après l'imagerie par résonance magnétique conventionnelle du rein sacré, le patient peut s'habiller et rentrer chez lui et reprendre ses activités quotidiennes, dans l'attente de l'intervention médicale.
Dans le cas où l'agent de contraste a été utilisé, le retour à la maison ne peut avoir lieu qu'une à deux heures après la fin de la procédure. Il s’agit d’une mesure de précaution adoptée en raison des effets néfastes possibles de l’agent chargé de l’application de la loi.
risques
La résonance magnétique conventionnelle du rein est un instrument hautement sûr et totalement inoffensif pour le corps humain.
L'avantage de ne pas exposer le patient à des rayonnements ionisants en fait un test répétable plusieurs fois, même après une courte période.
Les risques de résonance magnétique lombaire sacrée avec contraste
Bien que très rarement, les procédures de résonance magnétique avec contraste - y compris celles qui ont la trajectoire terminale de la colonne vertébrale à l'étude - peuvent entraîner des effets indésirables de gravité variable.
Les effets indésirables moins graves incluent: maux de tête, nausées, vomissements et / ou vertiges.
Les effets indésirables les plus graves sont toutefois les suivants: réactions allergiques à l'agent de contraste et à la fibrose néphrogénique systémique (*).
Contre-indications
La résonance magnétique conventionnelle de la longe sacrée présente les mêmes contre-indications que tous les autres types d'imagerie par résonance magnétique qui n'utilisent pas d'agents de contraste.
En conséquence, tous ceux qui présentent, à l'intérieur du corps humain, des dispositifs ou des fragments de nature métallique, tels que des pacemakers, des neurostimulateurs, des éclats (ceux de l'œil en particulier), des pinces intracrâniennes, ne peuvent pas subir le test de diagnostic en question. anévrisme cérébral, prothèses auditives, implants métalliques, sutures métalliques, etc.
Résonance magnétique et grossesse
Pour les femmes enceintes, le test n'est pas recommandé au cours des 3-4 premiers mois de la grossesse; après quoi il y a plus de liberté.
Contre-indications de la résonance magnétique du rein sacré avec un produit de contraste
En résumé, dans le cas d'une résonance magnétique lombaire sacrale avec contraste, les contre-indications précédentes sont ajoutées:
- La présence d' insuffisance rénale grave ou d' anomalies dans les résultats du test de créatinine ;
- La présence d' une insuffisance hépatique sévère ;
- La présence d'une allergie à l'agent de contraste nécessaire à l'examen;
- L' état de grossesse
résultats
Normalement, les résultats d'une imagerie par résonance magnétique lombo-sacrée à des fins diagnostiques sont disponibles pour les patients 3 à 4 jours après l'examen.
Comme tout autre type d'imagerie par résonance magnétique, la résonance magnétique lombo-sacrée peut fournir des éléments fondamentaux pour un diagnostic précis.
