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Angiome: définition et classification

Angiome: définition

"Angiome" est un terme impropre utilisé pour désigner la majorité des dysfonctionnements dermatologiques vasculaires, qui incluent à la fois des malformations et des tumeurs vasculaires.

L'angiome, généralement, est une tumeur bénigne qui se produit dans les petits vaisseaux sanguins. Ces tumeurs peuvent être localisées n'importe où dans le corps, mais elles ne sont presque jamais considérées comme dangereuses; parfois, cependant, l'angiome cache des troubles beaucoup plus graves, tels que la cirrhose du foie.

Classement général

Les angiomes peuvent être classés en quatre catégories générales:

  • Angiome stellaire, aussi appelé angiome araignée
  • angiome "cherry", également appelé angiome à rubis ou angiome sénile
  • hémangiomes infantiles
  • angiome serpentin de Hutchinson

L'angiome stellaire est le plus répandu: il s'appelle ainsi parce qu'un vase subit une expansion qui apparaît au niveau cutané comme une petite tache rouge entourée d'un halo érythémateux, qui forme une sorte de réseau capillaire disposé en rayon ("stellaire") ou une sorte de toile d'araignée (araignée d'angiome). C'est une malformation qui affecte les nourrissons et les jeunes. La cause de l'origine est douteuse: cependant, selon une hypothèse, il semble que l'angiome stellaire soit le résultat d'un microtraumatisme répété dans le temps, car ils se rencontrent toujours au niveau cutané. Ils ne sont généralement pas traités au laser, car ils ne donnent pas de bons résultats: l'angiome stellaire reste un problème esthétique.

L'angiome cerise peut apparaître n'importe où dans le corps, mais tend à se développer au niveau du tronc; En règle générale, l'angiome au rubis affecte les sujets après 40 ans (et non par hasard, il est également appelé angiome sénile). L'angiome cerise est relativement petit et présente une surface lisse et colorée de rouge vif (d'où le nom "cerise"). Le dermatologue expert, en général, diagnostique le trouble en analysant l’apparition et la croissance de l’angiome; Cependant, la biopsie est utile pour confirmer le diagnostic. Les angiomes séniles peuvent également être très nombreux, mais ils ne provoquent aucune perturbation d'intérêt pathologique: il ne reste donc qu'un problème esthétique.

Les hémangiomes infantiles sont également appelés hémangiomes capillaires, plus communément appelés taches de naissance : ils apparaissent avec des taches surélevées sur la peau, bordeaux rouges. Ils sont congénitaux, c'est-à-dire présents sur la peau du bébé dès la naissance, mais ils peuvent aussi apparaître quelques semaines ou quelques mois plus tard. Les hémangiomes infantiles, après une expansion rapide, régressent généralement et disparaissent complètement; si cela ne se produisait pas et si le désir créait un désordre esthétique grave chez le sujet, on pourrait recourir à un traitement au laser.

L'angiome serpigineux de Hutchinson survient chez les enfants ou les jeunes: au premier stade, l'angiome présente un léger relief. Par la suite, il a tendance à se dilater et à présenter une atrophie marquée au centre. Par conséquent, il existe des formations annulaires, réticulaires et serpiginoses.

Classification structurelle

Une autre classification regroupe les angiomes en fonction de leur apparence clinique:

  • angiome plat
  • angiome tubéreux
  • angiome caverneux

Sous certains aspects, les hémangiomes infantiles peuvent être inclus dans la catégorie des angiomes plans : la surface de l’ angiome est lisse, son extension est variable et la couleur de la tache sombre.

Il se situe généralement au niveau du visage et du cou. L'angiome plat, contrairement aux hémangiomes infantiles, est permanent et ne disparaît pas avec la croissance. En fait, il pourrait évoluer en modifiant la structure: l'angiome peut s'épaissir et la surface peut apparaître ridée, irrégulière, nodulosa.

Les angiomes tubéreux sont ainsi appelés pour indiquer leur surface, nettement plus irrégulière et nodulaire que l' angiome plat; l'angiome tubéreux, à vue, apparaît rouge violacé ou tend à devenir bleu. Il est congénital et disparaît généralement spontanément. Cela pourrait toucher non seulement la peau, mais aussi les muqueuses.

Le nom " caverneux " donne déjà une idée de la morphologie de l'angiome: il se situe au plus profond du tissu sous-cutané, comme une dilatation et un gonflement circonscrits, de couleur bleuâtre et élastique. Au fur et à mesure de sa progression, l'angiome caverneux a tendance à déformer le point où il est miné: il ne régresse pas naturellement et la surface pourrait se couvrir de micro-télangiectasies.

Autres classifications

En fonction du degré de différenciation atteint, les angiomes sont divisés en cinq autres classes:

  • angiomes veineux
  • angiomes artérioveineux
  • angiomes capillaires immatures
  • angiomes capillaires matures
  • angiodysplasies mixtes / complexes

Les angiomes veineux ne régressent pas spontanément: ils représentent de petites dilatations de districts veineux, dont les veines sont disposées de manière radiale; ils diffèrent des angiomes artério-veineux, également présents au niveau des tissus mous, de la tête ou des membres. Ce sont des anomalies vasculaires d'intérêt chirurgical.

En général, les angiomes capillaires immatures se développent après quelques mois de vie mais peuvent régresser avec l’âge; les cellules vasculaires qui ont évolué en capillaires (donc "capillaires immatures") sont affectées.

Les angiomes capillaires matures, en revanche, impliquent de vrais capillaires, destinés à la dysplasie (composition cellulaire anormale du capillaire). Ils sont permanents et seule une intervention chirurgicale peut les éliminer.

Les angiodysplasies mixtes / complexes affectent le système lymphatique, artériel ou veineux, dont les altérations peuvent être associées à une hypotrophie ou à une hypertrophie des membres.

Comme analysé, les angiomes sont nombreux et diversifiés; le spécialiste doit aider le patient souffrant d'angiome à suivre un traitement approprié, adéquat et personnalisé afin d'éliminer définitivement le problème.

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