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définition
Le cœur pulmonaire (ou insuffisance cardiaque droite) est la dilatation du ventricule droit en réponse à l'augmentation de la pression artérielle pulmonaire. La maladie est secondaire aux maladies du thorax et des poumons et à la circulation pulmonaire. Dans ce contexte, une hypertension pulmonaire peut survenir en raison de la réduction du lit capillaire, d'une vasoconstriction due à une hypoxie et / ou d'une hypercapnie, de l'augmentation de la pression alvéolaire ou de l'occlusion et de l'hypertrophie d'un vaisseau. L'hypertension pulmonaire induit une surcharge de travail du ventricule droit et provoque une cascade d'événements qui compromettent la fonction cardiaque.
Le cœur pulmonaire a généralement une évolution chronique, mais il peut aussi être aigu et réversible si l'identification et le traitement sont précoces. Le cœur pulmonaire chronique peut être attribué à des maladies pulmonaires chroniques, notamment la maladie pulmonaire obstructive chronique, la fibrose pulmonaire, la bronchopneumonie négligée, l’asthme et des maladies professionnelles telles que la silicose. Le cœur pulmonaire aigu, quant à lui, est la conséquence d’événements pathologiques pulmonaires soudains, tels que des hémorragies, des embolies et un pneumothorax.
Symptômes et signes les plus courants *
- arythmie
- ascite
- asthénie
- Chevilles enflées
- cyanose
- Congestion hépatique
- convulsions
- dyspnée
- Distension des veines du cou
- Douleur à la poitrine
- œdème
- hémoptysie
- hépatomégalie
- Flutter auriculaire
- hypercapnie
- hypoxie
- hypotension
- orthopnea
- pâleur
- Poignet paradoxal
- Rétention d'eau
- Souffle cardiaque
- somnolence
- État de confusion
- transpiration
- évanouissement
- tachycardie
- tachypnoea
- toux
Autres directions
Le cœur pulmonaire provoque des souffrances cardiaques plus ou moins graves.
Au début, le cœur pulmonaire chronique est asymptomatique, bien que les patients signalent des symptômes dus à une pneumopathie de base, tels que des difficultés respiratoires et une asthénie. Plus tard, avec l'augmentation de l'hypertension artérielle pulmonaire, la toux apparaît avec des expectorations mélangées à du sang, un œdème périphérique, une distension des veines du cou, une hépatomégalie et des arythmies. Dans le cœur pulmonaire chronique, le risque de thromboembolie veineuse est accru.
Le cœur pulmonaire aigu, en revanche, doit être suspecté en cas de dyspnée aiguë associée à une hypotension, une pâleur, une tachycardie, une turgescence des veines jugulaires, une toux (parfois avec des expectorations de sang), des douleurs thoraciques, des convulsions et un collapsus circulatoire.
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique, radiographique et échocardiographique; pour confirmation, un cathétérisme du cœur droit peut être nécessaire.
Le traitement du cœur pulmonaire est dirigé vers la maladie dont il dépend (forme chronique) ou vers l'élimination de la cause (forme aiguë). Le traitement des formes chroniques peut comprendre: un traitement anticoagulant, l’oxygénothérapie et des programmes de réadaptation respiratoire. Le cœur pulmonaire aigu, quant à lui, est orienté vers l'amélioration ou la réduction de l'hypoxie. Par la suite, l’utilisation de thrombolytiques peut être indiquée.
