vaccination
La prophylaxie de l’hépatite A repose, ainsi que sur le respect de certaines règles d’hygiène et de comportement, sur la vaccination et la vaccination passive au moyen de gammaglobuline (anticorps) standard.
En plus de fournir une immunité durable, le sérum anti-hépatite est particulièrement efficace pour couvrir près de 100% des vaccinés.
Le vaccin, injecté par voie intramusculaire, généralement dans la région du deltoïde, nécessite un rappel à une distance de 6 ou 12 mois. Les effets secondaires sont faibles et principalement locaux: douleur au site d’injection, rarement mal de tête, malaise, nausée et manque d’appétit.
Vaccin: Pour qui est-il indiqué?
La vaccination est indiquée pour les toxicomanes, les homosexuels actifs, les voyageurs se rendant dans les régions à risque, les patients atteints d'hépatite virale chronique et les sujets atteints d'une maladie hépatique chronique ou nécessitant des transfusions (hémophilie).
Vaccin ou immunisation passive?
Comparativement au vaccin, les immunoglobulines sont préférées lorsqu'une immunisation rapide est requise. En fait, le vaccin prend en moyenne deux à quatre semaines pour fournir la protection souhaitée, tandis que les immunoglobulines sont immédiatement actives, avec une couverture de 85% (contre 97% de la vaccination).
Les mêmes anticorps peuvent être utilisés pour prévenir ou soulager la maladie chez la personne en bonne santé qui est entrée en contact avec le virus; dans ce cas, toutefois, le traitement doit être entrepris rapidement, dans les deux semaines suivant l'infection.
Les immunoglobulines sont souvent administrées aux personnes vivant au même endroit que celles atteintes d'hépatite confirmée; leur utilisation n'est pas contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.
Alors que le vaccin protège le sujet de l'hépatite A pendant au moins une décennie, l'effet des immunoglobulines exogènes est épuisé au bout de 3 à 6 mois.
Enfin, il convient de noter que les personnes qui ont été guéries d'une précédente infection par l'hépatite A ont dans leur sang un ensemble d'anticorps qui les protégeront de la maladie pour le reste de leur vie. Il est également important de rappeler que les vaccins contre l'hépatite A, ainsi que l'immunité acquise après avoir vaincu la maladie, ne peuvent rien faire contre les autres formes d'hépatite (B, C, D, E, G).
prévention
Au-delà de la vaccination préventive ou de la vaccination passive, le voyageur qui se rend dans des pays à haut risque devrait respecter certaines règles simples, telles que le rinçage des légumes et des fruits et leur épluchage avant consommation. Très important, en outre, le fait de manger de la viande et du poisson (en particulier des mollusques) seulement après une cuisson généreuse.
L’eau est un autre vecteur important de l’hépatite A; celle qui sort du robinet ou de sources communes doit toujours être bouillie pendant au moins 5 à 10 minutes, tandis que celle dans la bouteille peut être consommée avec une plus grande tranquillité, à condition qu'elle soit débouchée sous vos yeux. Faites également attention aux glaçons, qui ne doivent jamais être consommés directement ou ajoutés à des boissons, et à l'eau utilisée pour vous brosser les dents: cela doit également être sans danger, puis en bouteille. De la même manière, lors de la baignade dans les rivières et les mers, il est bon de faire attention à ce qu'aucune eau ne pénètre dans votre bouche.
La prévention individuelle de l'hépatite A est complétée par les règles communes d'hygiène personnelle, telles que le lavage soigneux et fréquent des mains, en particulier après être allé aux toilettes et avant de manipuler des aliments. Les objets tels que les brosses à dents, les couverts, les verres et les serviettes doivent être strictement personnels.
Les innombrables voies de contagion possibles décrites jusqu'alors réaffirment l’importance d’une immunisation active (vaccin) ou passive (gammaglobuline) avant le départ, que ce soit pour les voyages ou pour le travail, dans les zones à risque.
La prévention générale de l’hépatite A, très efficace dans les pays industrialisés, est mise en œuvre en dotant les foyers d’un système d’égout adéquat et d’un système efficace de collecte et de traitement des déchets; le tout dans le but d'éviter la contamination des eaux souterraines. Attention, par conséquent, lorsque vous vous rendez dans des pays ou des régions où les déchets sont empilés dans les rues plutôt que dans des décharges appropriées.
