Morsure d'araignée de G. Bertelli

généralité

La morsure d'araignée est une lésion résultant d'une rencontre rapprochée avec un arachnide.

Pour les humains, cette éventualité est totalement accidentelle et se produit lorsque l’araignée est touchée ou écrasée par inadvertance.

Dans la plupart des cas, les effets ne sont pas graves: la morsure d'araignée provoque généralement des troubles bénins, similaires à ceux des piqûres d'insectes, c'est-à-dire une irritation accompagnée de rougeur et d'enflure. Moins souvent, des douleurs locales sévères, une toxicité systémique ou des réactions allergiques peuvent survenir. Rarement, la plaie cutanée peut devenir nécrotique.

La morsure d'araignée régresse sans traitement particulier, relativement rapidement, sauf dans les cas où des complications médicales sont nécessaires.

Si la blessure ne provoque pas de symptômes trop intenses, de simples manœuvres de premiers soins peuvent être effectuées pour éviter tout inconfort (par exemple, application de glace, repos et levée des membres). Au cas où une réaction plus sévère (allergie ou toxicité systémique) se développe après la morsure de l'araignée, il est conseillé de demander une intervention médicale immédiate.

quoi

La morsure d'araignée est une lésion, également appelée arachnidie, qui peut survenir lorsque l'arachnide est en contact étroit avec la peau de la victime.

L'homme ne fait pas partie des proies potentielles de ces animaux, qui ont tendance à se cacher dans leurs abris ou à s'enfuir lorsqu'ils sont dérangés. Presque toutes les morsures infligées à l'homme se produisent lorsque l'araignée est piétinée par inadvertance sur des pieds nus ou qu'une main est insérée dans un vêtement ou entre les draps, où l'animal est caché.

Bien que 98 à 99% des morsures d'araignées soient sans danger, il convient de noter que, dans les cas restants, cet événement implique des plaies nécrotiques, une toxicité systémique et, plus rarement, la mort .

Causes

L'appareil buccal de l'araignée est conçu pour injecter le venin aux victimes, généralement des insectes et des petits animaux, afin de les immobiliser ou de les tuer avant de les nourrir.

Il n’est pas habituel que l’arachnide morde l’homme, bien que cela puisse arriver, en particulier s’il est pris au piège dans la paume de la main ou gravement agacé. Dans tous les cas, c'est la toxicité du poison qui pose le plus grand risque pour l'homme .

Types de morsure d'araignée

La morsure d'araignée peut se produire par attaque ou par défense, selon que l'arachnide attaque une proie pour se nourrir ou perçoit une menace .

Normalement, les araignées n'attaquent ni les humains ni les grands mammifères, car elles ne sont pas considérées comme des proies. Presque toutes les morsures qui leur sont infligées sont défensives . Parfois, l'araignée n'inocule même pas le poison et, dans ce cas, on l'appelle " morsure à sec ", littéralement " morsure à sec ", puisqu'elles ont pour seul but de retirer la personne .

Morsure d'araignée: poison

Les araignées n'ont pas de dents, mais ont deux chélicères, formées de deux segments chacune:

• Fang (ou aculeus) : il est tranchant, pour pénétrer profondément dans la peau, la fourrure ou l'exosquelette d'une proie.
• Partie basale : comprend les glandes à venin et les muscles contractés qui les entourent; ces derniers sont volontairement contractés par l'araignée pour provoquer la fuite du poison qui, à travers les crocs, sera injecté dans la plaie provoquée par la morsure.

Au cours de la morsure, l’araignée sait contrôler la quantité de poison inoculée à la victime et peut ajuster la dose en fonction des circonstances. En fait, pour l'arachnide, produire du poison a un coût énergétique important. C'est aussi pour cette raison que les morsures d'araignées aux humains sont souvent dépourvues de poison ("morsure à sec"): l'arachnide n'attaque qu'en dernier recours, si elle n'a pas d'autre choix.

Le venin inoculé par les araignées peut être neurotoxique (attaque du système nerveux, induisant la paralysie de la proie) ou nécrotoxique (affecte les organes internes et les tissus entourant la plaie, déclenchant une digestion partielle de la partie concernée).

Morsure d'araignée vers AUTRES ANIMAUX. Dans la nature, l'araignée est un prédateur qui se nourrit principalement d'autres arthropodes (insectes, autres araignées, myriapodes, acariens, etc.). La morsure est donc un moyen de maîtriser leur proie: l'arachnide inocule un poison avec lequel elle immobilise ou tue la victime avant de la nourrir. Bien que la piqûre et l'injection éventuelle de poison trouvent également un emploi pour la défense, ces moyens représentent donc la principale modalité avec laquelle l'araignée procaccia la nourriture.

Morsure d'araignée à MAN. Chez l'homme, les effets du poison inoculé sur la plaie lors de la morsure constituent l'élément le plus important du domaine médical. Certaines araignées sont considérées comme très dangereuses en raison du fait qu'elles possèdent des poisons particulièrement nocifs pour l'homme, déjà dans la petite quantité qui peut être injectée avec une seule morsure. Heureusement, toutes les morsures d'araignées n'impliquent pas l'inoculation de poison.

Araignées dangereuses en Italie

Dans le monde, les espèces d'araignées considérées comme dangereuses pour l'homme comptent environ 200 personnes (plus de 42 000 parmi celles existantes); parmi ceux-ci, il y a des arachnides potentiellement mortelles, telles que l'araignée de banane ou la veuve noire.

En Italie, les espèces dont la piqûre revêt une importance médicale pour l’homme sont principalement au nombre de trois:

• Malmignatta ( Latrodectus tredecimguttatus ) : également connu sous le nom de Falangio di Volterra, il est reconnaissable à son corps arrondi et à la présence des points rouges caractéristiques sur le dos noir. L. tredecimguttatus est présent dans les régions méditerranéennes, entre la végétation basse du bois et les zones rudérales peu fréquentées. Cet arachnide produit des toiles d'araignées de forme irrégulière très résistantes et ne nidifie généralement pas à l'intérieur des habitations.
• Araignée pour violon ( Loxosceles rufescens ): également appelée araignée ermite, a un corps de 7-9 mm, de couleur brun jaunâtre, avec de longues jambes. Cette espèce est répandue dans le monde entier; en Italie, il est principalement présent dans la région méditerranéenne. L'araignée de violon est un animal nocturne; pendant la journée, il reste enfermé dans des ravins et des fissures. Dans les maisons, cet arachnidé préfère les environnements sombres et protégés (derrière les meubles, les plinthes, sous les cartons ou même à l'intérieur des gants, des chaussures, des sols et des sous-sols, etc.).
• Tarentule ( Lycosa tarentula ): on la trouve surtout dans le centre et le sud de l'Italie; provoque une ponction très évidente, enflée et bleuâtre. Cependant, la morsure de cette araignée est moins dangereuse que celle de l'araignée du violon et ne provoque pas de réactions mortelles. Le corps de la plupart des tarentules est recouvert de poils noirs et bruns, mais certaines espèces présentent des couleurs plus vives. Ces araignées préfèrent vivre dans des sols secs dans lesquels elles creusent une tanière qui tapisse ensuite avec leur toile d'araignée.

Symptômes et Complications

La gravité de la morsure de l'araignée dépend de l'espèce d'arachnide avec laquelle elle est entrée en contact et de la dose de poison inoculé.

Dans la zone touchée, les conséquences communes sont les suivantes:

• Douleur de type de brûlure au site de la morsure;
• Rougeur ;
• Gonflement ;
• Diminution de la sensibilité .

Ces symptômes commencent généralement après 2-6 heures (souvent, la morsure de l'araignée n'est pas immédiatement détectée) et ne concernent que la zone autour de la lésion. Habituellement, les manifestations ont tendance à s'aggraver progressivement dans les 24 heures qui suivent le contact avec l'arachnide, mais dans la plupart des cas, elles sont spontanément résolutives et sans danger .

Dans certains cas seulement, des manifestations locales de morsure d'araignée peuvent être associées à des symptômes systémiques, notamment: malaise, nausées, fièvre, maux de tête et vertiges, fièvre, transpiration et éruptions cutanées généralisées et provoquant des démangeaisons.

Les symptômes systémiques régressent généralement dans les 24 à 48 heures, tandis que les symptômes locaux disparaissent en quelques jours.

Morsure de l'araignée violon

La morsure de l'araignée de violon est initialement indolore et il n'y a aucun changement évident dans la zone touchée. Dans les heures qui suivent, une lésion rougie avec des démangeaisons, des brûlures et des picotements commence à apparaître; au cours des prochaines 48 à 72 heures, la plaie peut s'ulcérer, entraînant une nécrose et une escarre des tissus proches de la morsure (loxoscelisme cutané).

Réaction toxique à la morsure

Une morsure d'araignée avec inoculation de venin nécrotoxique peut induire une réaction systémique, se manifestant par:

• Nausées, vomissements et douleurs abdominales;
• Douleurs articulaires et musculaires;
• Forte fièvre;
• Hémolyse (rupture de globules rouges);
• Réduction des plaquettes.

Ce type de poison est possédé par l'araignée violon et le malin.

L'inoculation du venin neutotoxique avec la morsure d'araignée peut induire:

• agitation;
• L'insomnie;
• Spasmes et crampes musculaires;
• Difficultés respiratoires.

Dans les cas les plus graves, la réaction toxique à la morsure d'araignée peut induire:

• La faiblesse;
• Arythmies cardiaques;
• Crises hypertensives;
• Douleur des ganglions lymphatiques;
• pharyngite;
• Salivation abondante (sialorrhée);
• Désorientation, confusion et perte de conscience.

Allergie à la morsure d'araignée

Chez les personnes précédemment sensibilisées, la morsure d'araignée peut induire une réaction allergique locale caractérisée par un érythème, un œdème étendu et une douleur.

À d'autres moments, la réaction allergique à la morsure d'araignée peut impliquer plusieurs organismes et induire des manifestations systémiques, notamment une urticaire généralisée, un œdème de Quincke, des difficultés respiratoires, des palpitations, des nausées et des crampes abdominales.

Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut survenir après une morsure d'araignée. Ceci se caractérise par une réduction marquée et persistante de la pression artérielle, pouvant entraîner un engourdissement ou une perte de conscience, des vertiges et un arrêt cardiocirculatoire.

Complications possibles

• En plus de l'inoculation du venin, la morsure de l'araignée peut contenir des bactéries anaérobies dans les tissus qui, en se développant, compliquent le déroulement de la lésion avec une éventuelle fasciite nécrosante progressive .
• Dans les cas les plus graves, la réaction générale à la morsure d'araignée peut être compliquée par des difficultés respiratoires, des saignements, une insuffisance rénale et des lésions hépatiques.

diagnostic

Le diagnostic de la morsure d'araignée est clinique: le médecin vérifie d'abord la région cutanée en cause, afin de détecter tout signe de réaction allergique, de toxicité ou de nécrose.

Signaux d'alarme

Certains symptômes associés à la morsure d'araignée doivent être interprétés comme des sonnettes d'alarme. L’apparition soudaine de ces manifestations ou leur aggravation progressive devrait inciter le médecin à consulter le médecin dans un bref délai :

• La zone de la morsure d'araignée est douloureuse, rougie, chaude, enflée et entourée d'un halo bleu pâle, bleu rougeâtre ou violet;
• Prurit, changements de sensibilité et croûtes foncées (escarre) apparaissent dans la lésion et dans les tissus environnants;
• Après la morsure d'araignée, des symptômes systémiques apparaissent, tels que nausées, vomissements, faiblesse musculaire ou fièvre.

Traitement et remèdes

La plupart des morsures d'araignées ne sont pas dangereuses et régressent sans traitement spécial. Toutefois, l’intervention médicale est appropriée si les réactions allergiques et la nécrose de la plaie ont pris le dessus.

Dans tous les cas, la morsure d'araignée ne doit jamais être sous-estimée.

Que faire en cas de morsure d'araignée?

Dans les cas bénins de morsure d'araignée, il est utile de reposer, de comprimer et de maintenir la partie affectée (lorsque les membres sont impliqués).

Les formes non nécrotiques peuvent soulager l’application de compresses froides ou l’immersion de la zone touchée dans de l’eau douce afin de soulager la douleur ou la gêne associées à la morsure de l’araignée. L’idéal serait d’avoir une trousse de secours équipée de glace qui puisse être activée instantanément (vous pouvez l’acheter dans une pharmacie, une pharmacie ou au supermarché).

En général, alors, il est utile:

• Ne pas manipuler ou affecter le site de morsure d'araignée;
• Laver soigneusement la plaie avec de l'eau et du savon.
• Ne pas appliquer de désinfectants agressifs;
• Faites attention à l'apparition de symptômes, même si au début, la morsure de l'araignée n'a pas été prévenue (éventuellement, documenter la lésion avec une série de photographies, afin de suivre son évolution).

Lorsque les symptômes de la morsure d'araignée ont tendance à persister, il est toutefois toujours nécessaire de consulter le médecin, qui peut indiquer l'utilisation d' analgésiques (pour réduire la symptomatologie de la douleur intense) ou l'application de crèmes à base de cortisone (pour réduire les démangeaisons). et l'inflammation). Selon les cas, il peut également être utile pour l'utilisation de lotions antihistaminiques, d'antibiotiques, d'AINS, de timbres contenant de la lidocaïne ou d'autres anesthésiques topiques.

Si les symptômes de la morsure d'araignée semblent immédiatement graves, appelez le 118 ou contactez un centre antipoison. En fonction du type d'araignée qui a provoqué la morsure, il peut s'avérer nécessaire d'administrer un antidote spécifique, capable de bloquer l'action de la toxine. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les plaies modérées à sévères.

Attention! Si possible, capturez l'araignée et conservez-la dans un bocal fermé. Emmenez-la à l'urgence pour qu'elle soit reconnue. Même s'il est écrasé ou piétiné, l'arachnide peut être identifiée.

prévention

Avant de mordre, l'araignée adopte une position d'attaque typique, devant laquelle il est encore temps de reculer.

Comment se protéger de la morsure d'araignée?

Adopter certains comportements peut aider à réduire le risque d'être mordu par une araignée. Tout d'abord, l'élimination de ces animaux s'effectue par capture directe ou par succion avec des appareils ménagers courants. Les techniques de désinfestation chimique ne devraient plutôt être utilisées qu'en dernier recours.

En général, pour prévenir les piqûres d'araignées, les précautions suivantes doivent être observées:

• Faites toujours preuve de prudence lorsque vous retirez une toile d'araignée à l'aide d'un balai à long manche.
• Évitez de toucher ou de manipuler les araignées à mains nues.
• Portez des gants et des chaussures appropriés en cas d'activités risquées (jardinage, couper ou ramasser du bois, commander à nouveau des boîtes anciennes, faire le ménage, etc.).