Cancer de l'endomètre

généralité

Le cancer de l'endomètre, ou du corps utérin, provient des glandes glandes de la muqueuse qui tapissent la cavité du corps de l'utérus. Cette tumeur est maintenant la plus fréquente de l'appareil génital. La mortalité par cancer de l'endomètre est toutefois considérablement inférieure à celle du cancer de l'ovaire et du col utérin.

Le cancer de l'endomètre apparaît principalement dans le groupe d'âge des 55 à 65 ans (moyenne d'âge de 61 ans) et dans 20% des cas seulement avant le début de la ménopause. Il est rare (3-5% des cas) avant la quatrième décennie de la vie. Ces dernières années, il semble que la maladie continue à être plus fréquente après la ménopause, mais qu’elle soit devenue plus rare au cours des 55 dernières années. L'incidence varie beaucoup selon les nations et les races; actuellement, en Italie, environ 10 cancers endométriaux invasifs surviennent chaque année pour 100 000 femmes.

1) VAGINA 2) COU DE L'UTÉRUS 3) UTERUS 4) TUBE DE FALLOPIO 5) OVAIO 6) FIMBRIE

L'utérus est l'organe reproducteur féminin. Il a une forme caractéristique en forme d'entonnoir avec le cou (col utérin) dirigé vers le bas. Cette ouverture communique avec le canal vaginal qui s'ouvre vers l'extérieur avec les petites lèvres.

Les parois de l'utérus sont formées par deux couches, une glandulaire externe (endomètre) et une musculaire plus interne (myomètre).

Index des articles

Facteurs de risqueLes différentes formes de cancer de l'endomètreSintome Cancer de l'endomètreDiffusion de la tumeurDiagnostic des symptômesSécurité et pronosticThérapieSavvival

Facteurs De Risque

Les femmes à risque de cancer de l'endomètre présentent certaines caractéristiques récurrentes:

1. l'obésité;
2. ménopause tardive ou ménarche précoce;
3. syndrome des ovaires polykystiques (avec augmentation d'oestrogène et cycles sans ovulation);
4. utilisation à long terme d'œstrogènes non associés à la progestérone (les œstrogènes exercent une stimulation proliférative de la muqueuse glandulaire de l'endomètre qui, dans des conditions excessives, peut provoquer le cancer);
5. utilisation prolongée (pendant des années) du tamoxifène chez les patientes atteintes d’un cancer du sein;
6. le diabète;
7. l'hypertension artérielle;
8. nulliparité (ne pas avoir eu d'enfants);
9. maladies chroniques du foie et des voies biliaires;
10. présence de tumeurs ovariennes produisant de l'œstrogène en grande quantité;
11. Syndrome de Lynch de type II (syndrome familial dans lequel diverses tumeurs se développent, en particulier dans le côlon et l’endomètre).

Le risque le plus important est toutefois représenté par les quatre premières conditions.

Types de carcinome de l'endomètre

Cette tumeur peut survenir n'importe où dans la cavité corporelle de l'utérus et peut se présenter sous deux formes: une forme circonscrite et une forme diffuse.

Tumeur circonscrite

La forme circonscrite apparaît généralement sous la forme d'un polype ou, plus rarement, d'une ulcération ou d'un nodule. La tumeur peut s'infiltrer profondément dans le myomètre (la couche utérine située sous l'endomètre) et provoquer ainsi une érosion progressive de l'épaisseur musculaire jusqu'à atteindre le péritoine.

Tumeurs répandues

La forme diffuse occupe généralement la plus grande partie de la cavité utérine et est généralement due à l'extension d'une forme circonscrite, mais elle peut aussi dans certains cas être due à une origine multicentrique (plusieurs points à la fois) de la tumeur. L'infiltration du myomètre est moins fréquente dans les formes diffuses et / ou proliférantes que dans les formes ulcéreuses.

L'utérus a généralement un volume accru et une consistance diminuée; Cependant, cela peut aussi sembler complètement normal.

Sévérité de la tumeur

Dans le domaine du cancer de l' endomètre, également appelé adénocarcinome, en raison de son origine dans une composante glandulaire, il existe différents degrés de différenciation (altération) des cellules qui le composent. Le degré de différenciation est très important pour pouvoir développer un pronostic, donc aussi pour pouvoir évaluer le type de traitement le plus approprié.

Selon la classification la plus utilisée, appelée FIGO, les grades tumoraux de l'endomètre sont 3: G1, G2, G3. De toute évidence, les tumeurs G1 ont le meilleur pronostic.

• En grade G1, l'adénocarcinome est formé de glandes semblables à la normale, mais plus tortueuses et complexes. Il doit être différencié, car il a tendance à nous ressembler, des polypes de l’endomètre, de l’hyperplasie de l’endomètre et de l’inflammation chronique de l’endomètre.
• Au grade G2, la différenciation est moins marquée (les glandes tumorales ressemblent beaucoup moins aux glandes saines et sont donc qualifiées d '"atypiques").
• En grade G3, les structures glandulaires tumorales sont bizarres et parfois mal définies. Les hémorragies et les zones de mort cellulaire sont plus fréquentes et la tumeur est appelée, à ce stade, adénocarcinome indifférencié.