MEDROL ® Méthylprednisolone

MEDROL ®, un médicament à base de méthylprednisolone

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: corticostéroïdes non associés

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications MEDROL ® Méthylprednisolone

MEDROL ® est utilisé dans le traitement de tous les états inflammatoires nécessitant l’utilisation de corticostéroïdes.

Les affections rhumatologiques, les collagénopathies, les maladies dermatologiques, les états allergiques, les affections ophtalmiques, respiratoires, gastro-intestinales et néoplasiques ne sont que quelques-unes des affections morbides pour lesquelles un traitement avec MEDROL ® peut être utile pour atténuer les symptômes associés.

Mécanisme d'action MEDROL ® Methylprednisolone

La méthylprendisolone, un glucuricoïde synthétique contenu dans MEDROL ®, pris par voie orale et rapidement absorbé par l'intestin grêle, est liée à de faibles liaisons protéiques telles que l'albumine et la transcortine, qui garantissent son transport jusqu'au niveau sanguin.

Principalement concentrée au niveau des cellules endothéliales et des plaquettes, la méthylprednisolone exerce une activité anti-inflammatoire impressionnante en modulant l’expression de différents gènes et en induisant l’expression de certaines protéines telles que la lipocortine capable d’inhiber l’enzyme phospholipase A2.

Cette enzyme, initiateur du processus inflammatoire, clive des phospholipides membranaires provenant de l'acide arachidonique, précurseur direct des médiateurs inflammatoires tels que les leucotriènes, les prostaglandines et les prostacyclines responsables des diverses adaptations vasculaires utiles pour rappeler et accueillir les cellules de la réponse inflammatoire.

Ce processus utile et précieux dans des conditions physiologiques peut devenir particulièrement nocif pour le tissu affecté dans des conditions pathologiques caractérisées par des états pathologiques chroniques, de manière à nécessiter l’utilisation d’ingrédients actifs tels que la méthylprednisolone, capables d’extinction en amont de la cascade d’inflammations.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. CORTICOSTÉROÏDES ET PATHOLOGIES NEURODÉGÉNÉRATIVES

Les pathologies neurologiques démyélinisantes conduisent à une perte progressive et inexorable de certaines capacités motrices et sensorielles importantes. Bien qu’il existe des affections pathologiques caractérisées par une évolution très lente et progressive, le traitement par impulsions aux corticostéroïdes s’est révélé particulièrement utile pour retarder l’apparition de ces symptômes et améliorer la qualité de vie des patients affectés.

2. MÉDICAMENTS ET DÉCIDENCE POSTOPÉRATIVE

Le traitement à la méthylprednisolone a pris ces dernières années un rôle important dans l’amélioration significative du déroulement postopératoire des patients opérés. Dans cette étude, par exemple, avec un traitement "préventif" à la méthylprednisolone, il peut être démontré qu’il réduit les nausées et les vomissements chez les patients subissant une arthroplastie totale du genou et de la hanche.

3. MÉTHYLEDNISOLONE ET LEUCÉMIE LYMPHOCYTIQUE CHRONIQUE

Un traitement à haute dose avec de la méthylprednisolone s'est avéré utile pour induire une rémission de la maladie chez les patients atteints de leucémie lymphatique chronique qui ne répondent pas au traitement conventionnel.

Méthode d'utilisation et dosage

MEDROL ® comprimés de 4 à 16 mg de méthylprendisolone:

le nombre élevé de pathologies pour lesquelles ce principe actif est indiqué conditionne la présence d'une gamme de doses particulièrement large qui va en général de 4 à 48 mg par jour.

La formulation du dosage relève de la responsabilité exclusive du médecin après une évaluation minutieuse des conditions physiopathologiques du patient, du tableau clinique et des objectifs thérapeutiques relatifs.

La surveillance médicale tout au long du processus thérapeutique est également utile pour définir la dose optimale pour le patient soumis au traitement, capable d’exercer efficacement son rôle anti-inflammatoire, en minimisant les effets secondaires potentiels.

Avertissements MEDROL ® Methylprednisolone

Toute la procédure thérapeutique doit être supervisée par un personnel médical expert afin d'adapter la posologie à tout changement de l'état de santé du patient, des besoins thérapeutiques réels et de son efficacité.

L'effet anti-inflammatoire et immunomodulateur important des médicaments à base de cortisone pourrait réduire la capacité de protection du patient en l'exposant à des infections récurrentes, en réactivant des maladies infectieuses silencieuses ou en réduisant l'efficacité des stratégies d'immunisation préventive.

Les patients souffrant de diabète, de maladies cardiovasculaires, de maladies rénales, de maladies du foie, de maladies neurologiques et psychiatriques ne doivent utiliser ce médicament qu'en cas de besoin réel, étant donné que le méthylprednisolone peut considérablement aggraver le tableau clinique de ces personnes.

Les effets secondaires métaboliques, endocriniens et ostéo-musculaires pourraient clairement compromettre le développement des patients suivant un traitement par phase cortisone pendant la croissance.

Les effets secondaires "nerveux" de la méthylprednisolone pourraient également rendre dangereuse l'utilisation de machines, la conduite de voitures ou toute activité nécessitant un engagement intellectuel et perspicace.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

À l'exception de certaines études expérimentales menées sur des animaux, où l'administration de fortes doses de corticostéroïdes a induit des malformations fœtales, il n'existe actuellement aucun essai clinique significatif permettant d'évaluer le véritable profil d'innocuité de ces médicaments.

En conséquence, la prise de MEDROL ® pendant la grossesse n’est généralement pas recommandée ni limitée aux cas de nécessité réelle et sous surveillance médicale stricte.

Le "nouveau-né" devrait également être soumis à la naissance, à des tests utiles pour évaluer la fonction surrénalienne.

interactions

Plusieurs ingrédients actifs peuvent interagir avec la méthylprednisolone, modifiant ses propriétés thérapeutiques normales.

Plus spécifiquement, l'utilisation concomitante de rifampicine, d'antiépileptiques et de barbituriques peut réduire l'efficacité thérapeutique de MEDROL ®, tandis que celle de l'érythromycine, du kétoconazole et de la troléandromycine est susceptible d'améliorer son activité biologique.

Des variations dans le métabolisme et dans l'efficacité thérapeutique des anticoagulants oraux, des salicylates, des hypoglycémiants, des psychotropes comme anxiolytiques et des mimétiques sympathiques ont été documentées dans la littérature après l'administration simultanée de méthylprednisolone.

Contre-indications MEDROL ® Methylprednisolone

MEDROL ® est contre-indiqué en cas d'infections fongiques systémiques et en cas d'hypersensibilité à son principe actif et à ses excipients.

L'administration de corticostéroïdes pourrait exacerber le tableau clinique des patients diabétiques, hypertendus, neurologiques et psychiatriques.

Effets secondaires - effets secondaires

Une vaste expérience clinique et une surveillance efficace après la mise en marché soulignent le danger particulier d'un traitement à long terme des corticostéroïdes à fortes doses.

En fait, le plus grand nombre d'effets secondaires ont été observés dans les traitements à long terme des états inflammatoires chroniques, dans lesquels le patient est soumis à des risques liés à la santé du système musculo-squelettique (ostéoporose, myopathies et fragilité osseuse), de l'appareil endocrinien ( altérations de la fonction de l'axe hypothalamique-hypophyse), de l'appareil de vision, du système gastro-intestinal et cardiovasculaire.

De plus, des altérations métaboliques importantes liées au métabolisme du glucose, à la balance azotée et à la balance hydroélectrolytique ont été observées chez des patients traités par cortisone.