définition
Après le cancer du sein, le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez les femmes; dans tous les cas, le test Pap, qui diagnostique la néoplasie de manière précoce et sûre, permet de traiter la tumeur déjà au stade initial. Précisément à cause de ce simple examen de dépistage cytologique, la mortalité par carcinome cervical a nettement diminué ces dernières années.
NB Pour la prévention du cancer du col utérin, il est recommandé de subir le test PAP régulièrement: le premier test doit être effectué entre 21 et 25 ans, puis il est recommandé de subir le test PAP tous les 3 ans jusqu'à 65 ans. de l'âge.
Causes
Le virus du papillome humain (HPV) est l'agent étiologique responsable du cancer du col utérin: il s'agit d'un agent pathogène viral à ADN sexuellement transmissible, impliqué dans la transformation néoplasique des cellules cervicales utérines. Facteurs de risque: début d'activité sexuelle, rapports sexuels fréquents non protégés, avec différents partenaires, grossesses multiples, mauvaise hygiène sexuelle.
Les symptômes
Dans la grande majorité des cas, le cancer du col utérin ne commence pas par des symptômes significatifs: il s’agit d’une limite pour diagnostiquer et donc traiter un cancer précoce. À un stade avancé, le cancer du col utérin peut commencer par une dysurie, une dyspareunie, des douleurs abdominales, une perte de sang dans les selles, des saignements vaginaux en dehors du cycle, une leucorrhée malodorante et un ténesme rectal.
Information sur le cancer du col utérin Information - Traitement du cancer de l'utérus Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre des médicaments pour le traitement du cancer de l’utérus - Cancer de l’utérus.
médicaments
Nous avons vu comment le diagnostic précoce du carcinome du col de l’utérus peut considérablement réduire le risque de métastases et de résultats défavorables: c’est pour cette raison - il convient de le souligner pour la énième fois - de se soumettre régulièrement au test PAP.
Avant d’énumérer les médicaments les plus utilisés en thérapie, rappelez-vous que:
- certaines formes de dysplasie légère affectant la couche basale de l'épithélium cervical (formes pré-néoplasiques) ont tendance à régresser spontanément, sans laisser de traces ni de lésions.
- La plupart des lésions causées par le VPH restent asymptomatiques et ont tendance à se résoudre
- La vaccination fait partie des règles de la prévention du cancer du col utérin
- Il est également possible d'utiliser la thérapie au laser, la conisation, la cryothérapie et l'électrocoagulation
- L'approche chirurgicale est recommandée chez les patientes atteintes d'un cancer du col utérin à un stade précoce
- La radiothérapie est indiquée chez les patients présentant un carcinome cervical non susceptible à une résection chirurgicale
- Cisplatine (par exemple, Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) Bien que ce médicament soit le plus largement utilisé contre le cancer du col utérin, les taux de remariage ne sont pas toujours satisfaisants. Cependant, il est important de se rappeler qu'aucun autre médicament - ou combinaison de médicaments - n'était meilleur ou meilleur que le cisplatine en termes de survie globale. Généralement, le médicament est associé à la radiothérapie et est pris à raison de 40 mg par mètre carré, par voie intraveineuse, une fois par semaine. Ne pas dépasser 70 mg par semaine. Le médicament doit être administré 4 heures avant la radiothérapie, pendant 1 à 6 semaines. En association avec d'autres produits chimiothérapeutiques, le médicament est pris à la dose de 50 mg / m2 le deuxième jour. Le cycle doit être répété pendant 21 jours.
- Fluorouracile (par exemple, Fluorouracil Teva, 250-500 mg): la dose recommandée est de 1 g / m2 le premier jour. Répétez le cycle tous les 21 jours. Généralement, le médicament est pris en association avec le cisplatine.
- Le méthotrexate (par exemple, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) est un antagoniste de la synthèse de l'acide folique, qui peut fortement influer sur la réponse immunitaire de l'organisme. À cet égard, il est utilisé dans le traitement de certains néoplasmes, notamment le cancer du col utérin. Posologie idéale allant de 30 à 40 mg / m2 par semaine à 100 à 12 000 mg / m2 en association avec la leucovorine.
- Carboplatine (par exemple, Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) associé à d’autres agents chimiothérapeutiques, le médicament est généralement utilisé dans le traitement du cancer du col de l’utérus. La posologie est la suivante: 200 mg par mètre carré par voie intraveineuse, le jour 1. Répétez l’administration tous les 21 jours.
- Ifosfamide (par exemple Holoxan), le médicament est utilisé dans le traitement du cancer du col utérin à raison de 2 à 5 mg par mètre carré, par voie intraveineuse, toutes les 24 heures, le deuxième jour; le médicament doit être répété tous les 21 jours. La durée du traitement doit être établie par le médecin.
Prévention du cancer du col utérin
La vaccination est l’une des stratégies de prévention du cancer du col utérin: le vaccin doit être administré en trois doses fractionnées et injecté par voie intramusculaire. La deuxième dose doit être administrée 2 mois après la première et la troisième 4 mois après la deuxième. bien que la durée de l'immunité contre le virus HPV ne soit pas établie avec une précision absolue, il a été observé que les femmes vaccinées avaient une immunité prolongée (jusqu'à 4, 5 ans après le premier traitement).
Le test PAP doit toujours être effectué périodiquement, car le vaccin ne protège pas contre toutes les formes du virus du papillome.
Vous trouverez ci-dessous les vaccins les plus couramment utilisés pour prévenir le carcinome utérin.
- Cervarix: composé de protéines L1 purifiées obtenues à partir de 2 types de papillomavirus humain (HPV, types 16 et 18)
- Gardasil et Silgard: contiennent des protéines purifiées pour 4 types du virus HPV humain (types 6, 11, 16 et 18).
- Gardasil 9: contient des protéines purifiées pour 9 types de virus HPV humain (types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58).
Étant donné que le virus du VPH est sexuellement transmissible, parmi les règles de prévention du cancer du col de l’utérus, on ne peut rater l’utilisation du préservatif pour les relations sexuelles avec des sujets à risque.
