Articles liés: insulinome
définition
L'insulinome est une tumeur endocrine du pancréas qui affecte les cellules bêta, situées dans les îles de Langerhans.
La principale caractéristique de cette tumeur est l'hypoglycémie à jeun, qui se manifeste par une production excessive et inappropriée d'insuline par rapport à la glycémie.
Les insulinomes sont généralement des néoplasmes simples et bénins; seuls 5 à 10% des cas sont malins. Les formes multiples se rencontrent principalement chez les patients atteints de néoplasmes multiendocriniens de type 1 (MEN 1).
L'incidence maximale est observée chez les adultes âgés de 50 ans en moyenne.
Symptômes et signes les plus courants *
- asthénie
- ataxie
- Prise de poids
- palpitations
- coma
- convulsions
- gloire
- hypoglycémie
- léthargie
- Mal de tête
- nausée
- nervosité
- somnolence
- État de confusion
- transpiration
- évanouissement
- tremblements
- vertiges
- Double vision
Autres directions
Le principal symptôme de l'insulinome est une baisse significative de la glycémie loin des repas, qui régresse rapidement et complètement lors de l'ingestion de glucides ou de l'administration parentérale de glucose.
D'autres manifestations typiques de l'insulinome sont liées à l'hypoglycémie et à la souffrance du système nerveux central. Ainsi, maux de tête, nervosité, confusion mentale, somnolence, diplopie, faiblesse et parésie peuvent survenir.
Lorsque les crises hypoglycémiques sont graves et prolongées, ces symptômes peuvent évoluer en perte de conscience et en coma. Des nausées, des tremblements, des palpitations, une transpiration abondante, une faim excessive et un gain de poids peuvent également survenir.
Le diagnostic d'insulinome nécessite une hospitalisation pour la détermination des taux de glucose sanguin et d'insuline dans le sang par des tests de jeûne de 48 à 72 heures, suivis d'une échographie endoscopique pour localiser la masse tumorale.
Le traitement, dans la mesure du possible, est chirurgical et implique l’élimination de l’insulinome, en essayant de préserver la plus grande quantité de tissu pancréatique sain. Si l'hypoglycémie persiste, des médicaments bloquant la sécrétion d'insuline, tels que le diazoxide et l'octréotide, peuvent être utilisés.
