protéinémie

généralité

La protéinémie est un paramètre hématochimique visant à quantifier les protéines totales présentes dans le sang.

Normalement, un adulte en bonne santé présente une protéinémie d’environ 7 grammes par décilitre de plasma (valeurs de référence de 6, 4 à 8, 3 g / dL).

quoi

• La protéinémie indique la quantité totale de divers types de protéines présentes dans la partie liquide (plasma) du sang.
• La concentration de protéines dans le sang est généralement relativement stable, car elle traduit un équilibre entre la perte d'anciennes molécules et la production de nouvelles.
• L’albumine et la globuline représentent ensemble environ 95% des protéines plasmatiques circulantes, qui représentent ensemble environ 7% du sang.

Protéinémie: signification biologique

Le sang est idéalement formé de deux composants: une fraction liquide - qui occupe un peu plus de 50% de son volume - et un composant cellulaire (globules rouges, globules blancs et plaquettes).

La fraction liquide du sang s'appelle le plasma et se compose de sels inorganiques, de protéines, de gaz, de constituants organiques et surtout d'eau. En outre, ce composant sanguin, comme le composant cellulaire, a des fonctions importantes et essentielles pour la vie. En particulier, le rôle biologique des protéines plasmatiques peut être résumé comme suit:

• Régulation de la pression colloïdosmotique;
• Fonction de transport (transferrine, céruloplasmine, haptoglobine, hémopexine);
• Fonction tampon (balance acido-basique);
• Fonction défensive (coagulation du sang, immunité et réponse inflammatoire);
• Régulation de nombreuses activités de l'organisme (les protéines plasmatiques comprennent également les hormones peptidiques).

Parce que c'est mesuré

La protéine est un test utilisé pour quantifier les protéines présentes dans le sang. Souvent, ce paramètre est mesuré dans le cadre du panel d'analyse effectué lors de contrôles de routine. Il est donc fréquemment utilisé dans l'évaluation de l'état de santé général d'une personne.

La concentration de protéines dans le sang peut fournir des informations générales sur l'état nutritionnel, utiles notamment lorsque le patient a perdu du poids de manière inexplicable.

La protéinémie peut être prescrite avec d'autres tests pour comprendre la cause d'une accumulation anormale de liquide dans les tissus (œdème) et comme support pour le diagnostic de certaines maladies du foie et des reins.

Quand l'examen est-il prescrit?

Votre médecin peut vous prescrire cet examen dans le cadre d'un bilan général ou pour rechercher la source des symptômes suspectés de maladies du foie, des reins ou de la moelle osseuse, tels que:

• Perte de poids sans raison apparente;
• La fatigue;
• Jaunisse (couleur jaunâtre de la peau);
• Edemi (gonflement);
• Gonflement autour des yeux, de l'estomac ou des jambes (signes de syndrome néphrotique).

Valeurs normales

La plage de référence pour la protéinémie est comprise entre 6, 4 et 8, 3 g / dL.

Protéinémie élevée - Causes

La protéinémie peut augmenter par rapport aux valeurs considérées comme normales en présence de:

• Synthèse excessive de protéines par le foie (hémoconcentration, certaines maladies auto-immunes, etc.);
• déshydratation;
• Troubles de la moelle osseuse, tels que le myélome multiple;
• Stase veineuse lors de l'échantillonnage.

Une concentration élevée de protéines dans le sang (hyperprotéinémie) peut également être observée dans les maladies inflammatoires chroniques et les infections, telles que l'hépatite virale ou le VIH.

Faible Protéinémie - Causes

Une faible concentration de protéines dans le sang (hypoprotéinémie) peut suggérer la présence de diverses maladies.

• Fonction hépatique réduite, c’est-à-dire que le foie est incapable de synthétiser suffisamment de protéines pour le fonctionnement normal de l’organisme;
• Diminution de la synthèse due à un apport alimentaire insuffisant ou à une absorption insuffisante des protéines, comme dans la malnutrition et les maladies hépatiques graves. De faibles concentrations peuvent également être observées dans la maladie coeliaque ou les maladies inflammatoires intestinales;
• Catabolisme excessif ou perte de protéines dans les reins ou l'intestin, pouvant survenir lors d'une maladie rénale (syndrome néphrotique);
• Augmentation de la volémie (comme dans le cas, par exemple, de l'insuffisance cardiaque congestive).

De faibles niveaux de protéines peuvent également être dus à l'hyperhydratation, aux saignements et aux brûlures.

Comment mesurer

Le test de protéinémie est effectué sur un échantillon de sang prélevé dans une veine du bras ou prélevé par piqûre au doigt (enfants et adultes) ou au talon (nouveau-nés).

préparation

Pour évaluer les protéines dans le sang, il faut être à jeun pendant 8 à 10 heures.

Une application prolongée du garrot lors du prélèvement sanguin peut entraîner une fausse augmentation de la protéinémie (supérieure à la quantité réelle de protéines en circulation).

Les médicaments pouvant influencer le résultat de l'analyse, réduisant la valeur mesurée, sont les œstrogènes et les contraceptifs oraux.

Interprétation des résultats

Les résultats de la protéinémie sont considérés en même temps que ceux d'autres analyses et fournissent au médecin des informations sur l'état de santé général du patient.

Si le résultat est anormal, il est conseillé de subir des tests supplémentaires pour identifier l'état pathologique qui affecte la concentration de protéines dans le sang.

Protéinémie haute ou basse: signification physio-pathologique

Les protéines plasmatiques sont synthétisées dans le foie, à l’exception des gamma-globulines (produites par les lymphocytes activés), des hormones et de certaines enzymes.

Cependant, le catabolisme des protéines plasmatiques se produit au niveau de la muqueuse intestinale et de l'endothélium capillaire, alors qu'il n'y a normalement pas de pertes significatives au niveau urinaire.

Pour cette raison, la protéinémie représente un indice important de la fonction hépatique; en fait, face à de faibles concentrations de protéines plasmatiques (hypoprotéinémie), la première pensée va au foie, qui risque de ne pas être en mesure de les synthétiser en quantités suffisantes (insuffisance hépatique). Cependant, les causes de l'hypoprotéinémie ne résident pas toujours dans le foie; à l'origine de cette condition il peut en effet y avoir:

• Hyperhydratation, avec volémie accrue (réduction proportionnelle de toutes les fractions)
• Synthèse diminuée en raison d'un apport alimentaire insuffisant. Ex.: Pour malabsorption, maladie hépatique chronique, malnutrition, déficit immunitaire grave, etc.
• Perte de protéines par les reins (syndrome néphrotique), les intestins, les saignements, les néoplasmes, les brûlures, etc.
• Catabolisme excessif des protéines endogènes (brûlures, hyperthyroïdie, néoplasie, surentraînement).

Les situations opposées sont plus rares, caractérisées par une augmentation de la protéinémie ( hyperprotéinémie ).

Parmi les facteurs prédisposants possibles, nous retenons:

• Pour la déshydratation, l'hémoconcentration, la stase veineuse lors de l'échantillonnage (augmentation proportionnelle de toutes les fractions).
• Augmentation des gamma-globulines (malgré la diminution d'albumine) dans certaines cirrhoses, maladies du foie, maladies auto-immunes, etc.
• Présence de protéines anormales (gammapathies polyclonales ou monoclonales) etc.

Face aux valeurs altérées de la protéinémie, il est important d’évaluer si l’altération affecte toutes les fractions de protéines ou seulement certaines d’entre elles.

REMARQUE: Les valeurs de référence pour la protéinémie et d'autres paramètres chimiques du sang peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Pour cette raison, il est préférable de consulter les plages indiquées directement dans le rapport. Il convient également de rappeler que les résultats des analyses doivent être évalués dans leur ensemble par le médecin généraliste, qui connaît la situation anamnestique du patient.