généralité
Une arthrite est une maladie inflammatoire impliquant une ou plusieurs articulations.
Il existe de nombreux types (ou formes) d'arthrite. Les causes de l'apparition peuvent être traumatiques, métaboliques, infectieuses, auto-immunes ou idiopathiques.
L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont les formes d'arthrite les plus courantes et les plus répandues.
Cependant, il ne faut pas oublier l'existence de la goutte, du rhumatisme psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante, de la spondylose cervicale, du lupus érythémateux disséminé, de l'arthrite entéropathique, etc.
Qu'est-ce que l'arthrite?
L'arthrite est le terme médical qui indique la présence d'une inflammation affectant une ou plusieurs articulations.
Il existe différents types (ou formes ) d'arthrite, chacun ayant des causes et des caractéristiques uniques.
épidémiologie
L'arthrite est une affection inflammatoire assez commune.
Selon certaines études statistiques, environ 10 millions de personnes sont atteintes d'arthrite au Royaume-Uni, sur une population totale d'environ 64 millions.
Des études statistiques similaires, faisant toutefois référence aux États-Unis, montrent que le nombre d'Américains souffrant d'arthrite est d'environ 52 millions, sur un total de près de 319 millions d'habitants.
La comparaison entre les deux situations montre que l'incidence de l'arthrite au Royaume-Uni et aux États-Unis est très similaire.
L'arthrite touche des personnes de tout âge, y compris des enfants (arthrite juvénile).
Quelques curiosités épidémiologiques:
- Aux États-Unis, un adulte sur 5 souffre d'une forme d'arthrite avérée.
- Entre 2010 et 2012, 49, 7% des adultes de plus de 65 ans aux États-Unis souffraient d'une forme d'arthrite établie.
- D'ici 2030, certains experts américains estiment qu'aux États-Unis, le nombre de personnes âgées de 18 ans et plus atteintes d'arthrite atteindra environ 67 millions.
- Aux États-Unis, environ 294 000 personnes de moins de 18 ans sont atteintes d'un type d'arthrite, soit près d'un sur 250.
BREVE DEMANDE ANATOMIQUE D'ARTICULATION TYPIQUE
Les articulations sont des structures anatomiques, parfois complexes, mettant en contact deux os ou plus.
Dans le corps humain, il y en a environ 360 et leur tâche est de maintenir les différents segments osseux ensemble, afin que le squelette puisse remplir sa fonction de soutien, de mobilité et de protection.
Les anatomistes divisent les articulations en trois catégories principales:
- Les articulations fibreuses (ou sinartrosi ), sans mobilité et dont les os sont reliés par un tissu fibreux. Les exemples sont les os du crâne.
- Les articulations cartilagineuses (ou anfiarrhosis ), à mobilité réduite et dont les os sont reliés par le cartilage. Les exemples classiques d’amphiarthrose sont les vertèbres de la colonne vertébrale.
- Les articulations synoviales (ou diartroses ) qui, grâce à leur forme particulière, sont extrêmement mobiles. Des éléments tels que: les surfaces articulaires (parties des os impliquées dans la diarthrose), la capsule articulaire, la cavité articulaire, la couche de cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires, la membrane synoviale (ou synoviale) et une série de ligaments contribuent à la conformation particulière. et tendons.
Les diarthroses les plus connues sont les articulations du genou, de l'épaule ou de la cheville.
Les symptômes
Pour approfondir: symptômes de l'arthrite
La plupart des symptômes et des signes de l'arthrite touchent les articulations du corps humain.
Les manifestations typiques d'une inflammation articulaire sont:
- douleur
- Raideur articulaire
- Gonflement des articulations
- Rougeur et sensation de chaleur
- Capacité de mouvement réduite
Certaines formes d'arthrite affectent également des régions anatomiques non articulaires, telles que la peau, les yeux, le système respiratoire ou le système lymphoglandulaire.
Causes
Les causes de l'arthrite peuvent être d'origine traumatique, métabolique, infectieuse, auto-immune et idiopathique.
L'origine des différentes arthrites dépend de l'origine des causes.
types
Il existe de nombreux types d'arthrite, certains plus communs que d'autres.
Les formes d'arthrite les plus courantes et les plus courantes sont sans aucun doute ce que l'on appelle l' arthrose et la polyarthrite rhumatoïde .
Parmi les formes d'arthrite moins courantes, il convient de mentionner: spondylarthrite ankylosante, spondylose cervicale, fibromyalgie, lupus érythémateux disséminé, goutte, arthrite psoriasique, arthrite entéropathique, arthrite réactionnelle, arthrite secondaire et polymyalgie rhumatismale.
Ils représentent une catégorie traitée en dehors des types d'arthrite juvénile, à savoir les affections inflammatoires des articulations qui affectent spécifiquement les personnes jeunes.
ARTHROSE
L'arthrose, également appelée arthrose, est le type d'arthrite le plus répandu.
L'état inflammatoire qui le caractérise est dû à la détérioration progressive de la couche cartilagineuse recouvrant les surfaces articulaires.
Les facteurs de risque pour l'arthrose sont différents. parmi les plus importants, il y a l'âge avancé, le sexe féminin, les lésions articulaires et l'obésité.
L'arthrose peut toucher n'importe quelle articulation. Cependant, il a une prédilection pour les articulations de la main, les genoux, les hanches et les articulations de la colonne vertébrale.
En plus de la douleur, de la raideur articulaire, du gonflement et de la réduction de la mobilité, il implique également la formation d'ostéophytes (ou éperons osseux).
À un stade avancé, l'arthrose rend très difficile l'utilisation des articulations impliquées dans l'état inflammatoire. Par exemple, si vous vous frappez les mains, même une tâche simple, telle que l’écriture, peut être complexe à exécuter.
Malheureusement, il n’existe pas de traitement spécifique pour l’arthrose; il n'existe que des traitements symptomatiques, c'est-à-dire visant à réduire les symptômes en cours.
À des fins thérapeutiques (pour l'amélioration des symptômes) et préventives, les médecins recommandent de rester actifs et de faire de l'exercice de manière constante.
REUMATOIDE ARTHRITIS
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, c'est-à-dire une maladie morbide due à un dysfonctionnement du système immunitaire .
Différentes études ont montré que la polyarthrite rhumatoïde avait plusieurs facteurs de risque; parmi ceux-ci, les plus importants sont: la prédisposition génétique familiale (évidemment à la polyarthrite rhumatoïde), l'appartenance au sexe féminin, l'âge entre 40 et 60 ans, la fumée du tabac et l'entrée en contact avec certains agents pathogènes (en particulier le virus de l’herpès et le virus d’Epstein Barr).
Contrairement à l'arthrose (qui attaque le cartilage articulaire), la polyarthrite rhumatoïde attaque les articulations de la membrane synoviale. Du caractère progressif, l’agression de la membrane synoviale induit à son tour une altération de la structure articulaire entière, avec des surfaces articulaires et un cartilage articulaire endommagés, des ligaments affaiblis et étirés. et avec la capsule articulaire qui change de forme.
Au début de la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation affecte principalement les articulations des doigts et des orteils. Dans une phase plus avancée, il affecte également les articulations des poignets, des genoux, des chevilles, des hanches et des épaules.
Au niveau non articulaire, l'inflammation peut toucher la peau, le système lymphoglandulaire, le système respiratoire et les yeux.
Outre les symptômes classiques de l'arthrite, la forme rhumatoïde peut également provoquer de la fièvre, une perte de poids et une hypotrophie musculaire.
Souvent, la maladie alterne des phases caractérisées par une symptomatologie intense avec des phases de rémission apparente.
Comme dans le cas de l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde est incurable et les seuls traitements existants consistent en des traitements symptomatiques, visant à améliorer les symptômes et à ralentir la dégénérescence des articulations.
SPONDILITE ANCHYLOSANT
La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite chronique et dégénérative, également d'origine auto-immune.
Cette condition détermine principalement la fusion des éléments articulaires de la colonne vertébrale et affecte le bon fonctionnement des tendons et des ligaments dans plusieurs parties du corps (en particulier à l'arrière).
En raison de la fusion des éléments articulaires de la colonne vertébrale, celle-ci perd de la souplesse et compromet le cadre postural du patient.
Les causes précises de la spondylarthrite ankylosante sont encore floues. Selon les théories de causalité les plus accréditées, il aurait une origine génétique et un gène particulièrement important dans le développement des maladies serait HLA-B27.
À un stade avancé, la spondylarthrite ankylosante affecte également d'autres régions du corps humain, notamment: les yeux (provoque une inflammation oculaire appelée uvéite), l'aorte (modifie la forme) et le cœur (modifie la morphologie de la valve). aortique).
Il n’existe aucun traitement spécifique contre la spondylarthrite ankylosante. Les seuls traitements disponibles sont symptomatiques et visent à retarder l'apparition de complications.
SPONDYLOSE CERVICALE
La spondylose cervicale est une maladie morbide dégénérative qui affecte la colonne vertébrale, en l’occurrence la colonne cervicale. Au détriment de ce dernier, il détermine une forme d'arthrite qui induit la déformation lente mais progressive des corps vertébraux et des disques intervertébraux.
Les causes précises de l'arthrose cervicale sont inconnues. Les chercheurs s'accordent toutefois pour dire que l'apparition de la maladie est due à un certain nombre de facteurs, notamment: une certaine prédisposition génétique-familiale, un stress et des traumatismes répétés à la colonne cervicale, des travaux pénibles, des efforts et des interventions chirurgicales pour le retrait des hernies. du disque etc.
Selon les données cliniques en possession, l’arthrose cervicale est particulièrement répandue dans la population âgée de plus de 60 ans; c'est donc probablement un trouble lié également à la vieillesse.
En l'absence de traitement spécifique de la spondylose cervicale, l'objectif thérapeutique des traitements disponibles aujourd'hui est d'améliorer les symptômes (réduire la douleur, prévenir les lésions permanentes à la colonne vertébrale, etc.).
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
Le lupus érythémateux systémique ( SLE ) est une maladie inflammatoire chronique d'origine auto-immune et multisystémique.
Multisystémique signifie qu'il affecte différents organes et tissus du corps. Ceux-ci incluent les structures anatomiques qui composent les articulations.
Bien qu'ils n'aient pas encore identifié les causes précises, les chercheurs pensent que le LES apparaît en raison d'une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux.
Pour en savoir plus sur le lupus érythémateux systémique, les lecteurs peuvent cliquer ici.
OBTENU
La goutte est une maladie métabolique qui provoque:
- Taux élevés d'urate dans le sérum (hyperuricémie)
- Formation de dépôts d'acide urique dans divers sites du corps humain (tophi)
- États inflammatoires des articulations, avec des dépôts d'urate dans les cartilages (arthrite goutteuse)
- Maladie rénale
Définitivement plus fréquente chez les hommes, la goutte détermine, de façon intermittente, des douleurs, une enflure, un érythème et une chaleur intermittents.
Les articulations les plus touchées sont celles des mains et des pieds: l'endroit le plus important est l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
La goutte est traitable: il existe des traitements contre les attaques de goutte et pour prévenir de futures attaques.
Pour en savoir plus sur la thérapie de la goutte, les lecteurs peuvent lire l'article ici.
FIBROMYALGIA
La fibromyalgie est une maladie rhumatismale qui affecte le système musculo-squelettique.
Comme son nom l’indique, il provoque des douleurs dans les muscles et les tissus fibreux, qui sont ici les tendons et les ligaments articulaires.
Du point de vue symptomatique, la fibromyalgie détermine:
- Une sensation douloureuse chronique et généralisée
- Augmentation de la tension musculaire
- Rigidité à de nombreux endroits de l'appareil locomoteur
Les causes précises de la fibromyalgie ne sont pas claires; À l'heure actuelle, les médecins soupçonnent cette maladie d'avoir une origine multifactorielle (facteurs génétiques, neurochimiques, environnementaux, hormonaux, psychologiques, etc.).
Actuellement, la fibromyalgie ne peut être guérie que par des symptômes.
ARTHRITE ENTEROPATIQUE
L'arthrite entéropathique est un type d'arthrite chronique, généralement associée à deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (ou rectocolite ulcéreuse).
Il affecte principalement les articulations des extrémités du corps humain et les articulations de la colonne vertébrale.
Les causes de l'arthrite entéropathique sont encore floues. Selon les chercheurs, dans certains cas, la prédisposition génétique familiale joue un rôle décisif.
À l'heure actuelle, l'arthrite entéropathique ne peut être guérie que par des symptômes.
ARRITE RÉACTIVE
L'arthrite réactive est un type d'arthrite à double origine: infectieuse et auto-immune.
Selon diverses études scientifiques, les micro-organismes impliqués dans le développement de cette inflammation articulaire seraient: la chlamydia, la salmonelle, la shigella, la yersinia et le campylobacter, tous des agents pathogènes bactériens.
En plus des articulations, l'arthrite réactive peut également toucher les yeux et l'urètre, entraînant respectivement une conjonctivite et une urétrite.
Lorsque l'arthrite réactive affecte également les yeux et l'urètre, elle prend le nom plus exact de syndrome de Reiter . Les médicaments palliatifs sont disponibles pour le traitement.
POLYMAYAGIE RHUMATIQUE
La polymyalgie rhumatismale est une inflammation des muscles qui commence par les épaules, le cou et les hanches et se propage ensuite au reste du corps en passant également par les articulations.
Après tout, les muscles et les articulations sont interconnectés et, très souvent, l'état de santé du premier dépend de l'état de santé du dernier.
Les causes de la polymyalgie rhumatismale sont actuellement inconnues; selon les hypothèses les plus fiables, à l'origine de la maladie, il y aurait une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Le traitement principal de la polymyalgie rhumatismale consiste en l'administration de corticostéroïdes, des anti-inflammatoires très puissants et efficaces, mais également en raison de ses nombreux effets secondaires.
ARTHRITE PSORIASIQUE
L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite qui se développe chez des personnes atteintes d'une maladie appelée psoriasis .
Le psoriasis est une maladie chronique de la peau inflammatoire-récurrente, non contagieuse, qui résulte de l'hyperprolifération des kératinocytes épidermiques et provoque la formation de plaques / plaques rougeâtres, en particulier au niveau des genoux, des coudes, des mains, du cuir chevelu et des pieds.
Le rhumatisme psoriasique - ainsi que le psoriasis - a très probablement une origine auto-immune.
Cela peut affecter n'importe quelle articulation du corps humain; Cependant, elle affecte principalement les articulations des mains, des pieds, des genoux, des coudes, du cou et de la colonne vertébrale.
ARTHRITE SECONDAIRE
L'arthrite secondaire est un type d'arthrite qui résulte d'une lésion répétée d'une articulation ou d'une paire d'articulations (par exemple, les deux genoux, les deux épaules, etc.).
Généralement, il apparaît après plusieurs années de blessures.
JEUNES FORMULES
Les formes les plus importantes d' arthrite juvénile relèvent de la grande catégorie appelée arthrite juvénile idiopathique ( AIG ).
En médecine, le terme idiopathique / idiopathique, associé au nom d’une pathologie, indique que cette dernière est apparue pour des raisons inconnues ou non identifiables.
Revenant ensuite aux formes d'arthrite juvénile d'AIG, ces conditions sont:
- Arthrite oligoarticulaire juvénile (ou oligoarthrite ou AIG oligoarticulaire ): est la forme la plus courante d'AIG et affecte moins de 5 articulations. Dans la plupart des cas, les articulations touchées sont les genoux, les chevilles et les poignets.
Le pronostic est généralement bon et les effets à long terme sont rares. Cependant, il convient de noter que certains patients développent également des problèmes oculaires.
- AIG polyarticulaire : cette forme d'arthrite juvénile affecte plus de 5 articulations et ressemble à la polyarthrite rhumatoïde sous le profil symptomatique.
Souvent, l'apparition de l'AIG polyarticulaire suit l'apparition d'une éruption cutanée et d'une fièvre.
- AIG systémique : cette arthrite juvénile détermine initialement la fièvre, les éruptions cutanées et la léthargie; Ce n'est que dans un deuxième moment que des problèmes articulaires se posent (gonflement, douleur, etc.).
- AIG associé à une enthésite (ou une arthrite avec une enthésite ): il s'agit d'une forme d'arthrite juvénile qui provoque des douleurs aux pieds, aux genoux et aux hanches.
