Oxymètre de I.Randi

généralité

L'oxymètre est un outil qui vous permet de mesurer et de surveiller le degré de saturation en oxygène .

Plus en détail, l'oxymètre permet d'évaluer la saturation en oxygène de l' hémoglobine présente dans le sang artériel périphérique (défini par les initiales " SpO2 ") et, parallèlement, de mesurer également la fréquence cardiaque du même patient.

L'oxymètre est un outil simple à utiliser car tout est automatisé et, pour cette raison, il peut être utilisé facilement, même à domicile, et pas seulement dans le secteur médical et hospitalier.

De plus, comme la mesure de la saturation en oxygène avec l'oxymètre est une méthode non invasive et totalement indolore, l'instrument peut être utilisé sur tout type de patient, y compris les nourrissons, les enfants et les personnes âgées.

Qu'est-ce que c'est

Qu'est-ce que l'oxymètre de pouls?

L' oxymètre - également connu sous le nom d' oxymètre de pouls ou d' oxymètre - est un instrument entièrement automatisé capable de mesurer le degré de saturation en oxygène dans le sang; dans le même temps, l'instrument est également capable de déterminer la fréquence cardiaque du patient.

L'oxymètre peut être considéré comme un véritable dispositif médical qui, dans le passé, était utilisé exclusivement dans les domaines médical et hospitalier. de nos jours, il est largement utilisé même dans un environnement domestique.

Dans le langage médical, la technique de mesure de la saturation en oxygène au moyen de l’instrument en question est appelée saturimétrie, oxymétrie ou oxymétrie de pouls .

Pour en savoir plus, lisez également l'article dédié: Oxymétrie de pouls.

Composants du Saturimetro

L'oxymètre est essentiellement composé de différents composants:

• Une sonde - généralement une pince - qui effectue la mesure et doit donc être mise en contact avec le patient

Habituellement, la sonde est "agrafée" sur un doigt d'une main, mais il est également possible de la placer sur le lobe d'oreille du patient adulte, des enfants et des personnes âgées); chez les nourrissons, toutefois, la position privilégiée pour l'application de l'oxymètre est représentée par le pied .

• Une unité de calcul et de traitement de données qui collecte les données de la sonde, les traite et envoie le résultat numérique obtenu au moniteur approprié dont l'instrument est équipé.

De nos jours, dans les modèles d'oxymètre de pouls les plus récents, la sonde, l'unité de calcul et le moniteur affichant les résultats sont fusionnés en un composant unique qui simplifie l'utilisation et le transport de l'instrument.

Valeurs normales de saturation en oxygène

Pour compléter les informations, les valeurs de saturation considérées comme normales et les plages dans lesquelles vous devez vous inquiéter sont indiquées ci-dessous. Contactez votre médecin et / ou demandez l'intervention de véhicules de secours ou du personnel médical de l'hôpital.

Les valeurs de saturation en oxygène supérieures à 95% sont considérées comme normales .

Note

Une valeur égale à 100% mesurée dans des conditions normales, c'est-à-dire en l'absence d'apport artificiel d'oxygène, pourrait indiquer une hyperventilation .

Si le patient a des valeurs inférieures au pourcentage mentionné ci-dessus, une hypoxémie est présente . En fonction du degré de saturation en oxygène, il peut être défini:

• Légère, lorsque les valeurs mesurées par l'oxymètre sont comprises entre 91% et 94%;
• Modéré, lorsque l'oxymètre détecte des valeurs comprises entre 86% et 90%;
• Sévère, lorsque l’oxymètre signale des valeurs égales ou inférieures à 85%.

Pour en savoir plus sur ce sujet, lisez aussi: Saturation en oxygène.

opération

Principe de fonctionnement de l'oxymètre de pouls

Le principe de fonctionnement sur lequel repose l'oxymètre est celui de la spectrophotométrie . En fait, la sonde - dont nous nous souvenons d’avoir une forme de pince - comporte deux diodes photo-émettrices sur un bras de préhension et un détecteur sur le bras opposé.

Les deux diodes émettent des faisceaux de lumière à des longueurs d'onde précises comprises dans les limites de la lumière rouge et infrarouge (respectivement, 660 nm et 940 nm). En supposant que la sonde de l'oxymètre soit placée sur le doigt du patient, les faisceaux lumineux émis par les deux sources traverseront tous les tissus du même, jusqu'à atteindre le détecteur placé sur l'autre bras de la même sonde, à l'extrémité opposée du doigt.

Au cours du "voyage" des rayons lumineux, ceux-ci sont absorbés par l'hémoglobine:

• L'hémoglobine liée à l'oxygène (c'est-à-dire l'oxyhémoglobine - HbO2 ) absorbe principalement dans la lumière infrarouge;
• L'hémoglobine non liée ( Hb ), quant à elle, absorbe principalement à la lumière rouge.

En exploitant cette différence d'absorption entre l'hémoglobine liée à l'oxygène et l'hémoglobine non liée, en mesurant et en analysant la différence entre la quantité de rayonnement lumineux émis par les diodes et le dernier détecté par le détecteur, l'unité de calcul peut traiter et fournissez enfin la valeur de saturation en oxygène qui sera affichée sur le moniteur.

Note

Compte tenu du principe de fonctionnement de l'oxymètre, il est d'une importance fondamentale que la sonde soit appliquée sur une zone du corps dans laquelle se trouve une circulation superficielle .

Utiliser des champs

Utilisation et applications de l'oxymètre

L'oxymètre est un outil qui fournit - très rapidement et de manière non invasive - des indications préliminaires très importantes sur la fonction respiratoire et la fréquence cardiaque du patient. Pour cette raison, son utilisation est extrêmement répandue à la fois dans le domaine de la santé, des hôpitaux et des véhicules de secours, et à la maison, lorsqu'il est nécessaire de contrôler en permanence et / ou à intervalles réguliers les paramètres susmentionnés.

Note

Pour obtenir des informations plus précises sur la saturation en oxygène dans le sang artériel, il serait nécessaire de procéder à un examen légèrement plus invasif, à savoir l'analyse des gaz sanguins.

Pourquoi utiliser l'oxymètre de pouls?

Étant donné que la mesure de la saturation en oxygène dans le sang est un paramètre qui fournit des informations utiles sur la fonction respiratoire de l'individu, elle peut être utile pour identifier rapidement la présence de conditions dangereuses pour la santé.

En détail, l’utilisation de l’oxymètre peut être utile pour:

• Évaluer la fonction respiratoire générale du patient lors des visites chez le spécialiste;
• Surveiller constamment le degré de saturation et la fréquence cardiaque des patients hospitalisés;
• Surveiller les paramètres des patients souffrant de maladies des voies respiratoires en permanence - même à la maison - tels que:
  • BPCO;
  • Bronchite chronique;
  • Asthme bronchique;
  • pneumonie;
  • Autres maladies pulmonaires et pleurales.
• Surveiller la saturation en hémoglobine chez les patients atteints du syndrome d'apnée du sommeil;
• Évaluer la fonction respiratoire chez les patients fumeurs;
• Déterminer la présence ou l'absence de dommages à la fonction respiratoire chez les patients exposés à des polluants (par exemple, pollution de l'environnement, pollution au travail, etc.).

Clairement, celles mentionnées ci-dessus ne sont que quelques-unes des applications possibles de l'oxymètre; il peut être utilisé dans de nombreuses autres situations, chaque fois qu'il est nécessaire de mesurer rapidement et constamment la saturation en oxygène et le rythme cardiaque du patient.

Comment utiliser

Comment utiliser l'oxymètre de pouls?

Comme mentionné, l'utilisation de l'oxymètre est simple et rapide, pour cette raison, il peut également être fait à la maison. La mesure est totalement automatisée et ne nécessite aucun type d'intervention, le patient ou le professionnel de la santé n'aura que:

• Allumez l'instrument.
• Placez la sonde - généralement une pince - sur un doigt ou sur le lobe d'oreille du patient pour les adultes, les enfants et les personnes âgées, ou sur le pied dans le cas d'un nouveau-né;
• Commencez la mesure et attendez le résultat sur le moniteur.

Note

Les points ci-dessus sont purement indicatifs. Étant donné que chaque oxymètre de pouls peut nécessiter différentes actions pour effectuer la mesure (par exemple, placez d'abord la sonde puis allumez l'instrument), il est toujours utile de consulter le manuel d'utilisation du produit que vous souhaitez utiliser.

Risques et Contre-indications

L'utilisation de l'oxymètre ne présente aucun risque ni contre-indication. En effet, la simplicité d'utilisation et le rien invasif rendent l'utilisation de cet outil extrêmement pratique et accessible à tous.

Avantages et inconvénients

Comme tout autre instrument, l’oxymètre présente également des avantages, des inconvénients et des limitations d’utilisation qui seront brièvement décrits ci-dessous.

Avantages de l'oxymètre de pouls

Les principaux avantages de l'oxymètre sont les suivants:

• Simplicité et praticité d'utilisation;
• Possibilité d'utiliser l'instrument également dans l'environnement domestique par du personnel non médical et non spécialisé;
• Vitesse de mesure;
• Possibilité de surveiller également la fréquence cardiaque en plus du degré de saturation en oxygène;
• Effectuer des mesures de manière non invasive et d'une manière absolument indolore.

Limites d'utilisation et inconvénients

Les limites et les inconvénients de l'oxymètre sont principalement dus au fait que la mesure correcte de la saturation en oxygène ne peut avoir lieu que dans certaines situations. Dans certains cas, en fait, la lecture peut être gênée ou rendue difficile par la présence de conditions spécifiques, telles que:

• Vasoconstriction périphérique : en présence de vasoconstriction périphérique, l'apport sanguin aux extrémités du corps (telles que les mains, les pieds et les doigts) est réduit, ce qui peut donner lieu à une lecture erronée des valeurs de saturation en oxygène.
• Anémie : chez les patients anémiques, une hypoxémie éventuelle peut être masquée et non détectée par l'oxymètre.
• Présence de bleu de méthylène dans le sang : le bleu de méthylène est un principe actif utilisé dans le traitement de la méthémoglobinémie induite par des médicaments ou des agents chimiques; s'il est présent dans la circulation sanguine, il peut absorber les radiations lumineuses émises par la source de l'oxymètre de pouls, modifiant ainsi la lecture de l'instrument.
• Mouvements de patients : les mouvements de patients peuvent altérer la mesure de la saturation en oxygène.

Saviez-vous que ...

De plus, la présence de vernis à ongles coloré sur les ongles peut entraver les mesures effectuées avec l'oxymètre. En particulier, cet effet est principalement causé par les vernis à ongles foncés (tels que le noir, le bleu, le violet ou le vert) en raison desquels les radiations lumineuses émises par la sonde de l'oxymètre sont masquées, ce qui entraîne un résultat imprécis et modifié.

Oxymètre et carboxyhémoglobine

Une autre limitation majeure de l'oxymètre est l' impossibilité de faire la distinction entre l'oxyhémoglobine (c'est-à-dire l'hémoglobine liée à l'oxygène) et la carboxyhémoglobine (c'est-à-dire l'hémoglobine liée au monoxyde de carbone - CO - composé extrêmement toxique). En raison de son incapacité à distinguer le sphygmo-oxymètre, un patient présentant une intoxication au monoxyde de carbone - à la suite de la mesure - peut rencontrer des niveaux de saturation en oxygène normaux.

Pour surmonter ce problème, les soi - disant oxymètres à impulsions ont été réalisés.

Puls-CO-oxymètre

Puls-CO-oxymètre: un instrument de mesure des taux de carboxyhémoglobine

À une époque relativement récente, un nouvel instrument appelé oxymètre de CO pulsé a été conçu et mis au point. Ce dispositif permet non seulement de mesurer le degré de saturation en oxygène de l'hémoglobine (SpO2), mais également de mesurer et de surveiller les niveaux de saturation en carboxyhémoglobine ( SpCO ) - présents, par exemple, dans le cas d'intoxication au monoxyde de carbone - et les niveaux de saturation en méthémoglobine ( SpMet ).

La mesure des taux de carboxyhémoglobine et de méthémoglobine est rendue possible par le fait que l'instrument est capable d'émettre des radiations lumineuses à plusieurs longueurs d'onde (et pas seulement à deux longueurs d'onde, comme c'est le cas avec les oxymètres de pouls classiques) . Ces faisceaux lumineux à différentes longueurs d'onde sont absorbés différemment des types d'hémoglobine susmentionnés. Suite à l’élaboration des données obtenues et des équations complexes, l’unité de calcul est alors capable de fournir des informations sur les niveaux de saturation en oxygène de l’hémoglobine, les taux de carboxyhémoglobine et ceux de méthémoglobine.

Le oxymètre de pouls ne doit cependant être utilisé que par du personnel de santé qualifié, dans les hôpitaux ou sur les véhicules de secours. Par conséquent, contrairement à l'oxymètre de pouls classique, en règle générale, il ne peut pas être utilisé au niveau national.