Douleur au genou

Parlons du genou, essayons de donner une explication à toutes ces douleurs qui l’affligent et, si possible, recommandons les remèdes et les traitements actuellement disponibles.

UN COUP D'OEIL SUR L'ANATOMIE DU GENOU

L'articulation du genou est essentiellement composée de deux os, le fémur (cuisse) et le tibia (jambe). La rotule, un os sésamoïde, qui, en plus de protéger le genou, facilite l'action du quadriceps lors de l'extension de la jambe. Un quatrième os mince placé latéralement au tibia (péroné) complète l'articulation.

Toutes les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage, un tissu protecteur spécial qui diminue les frictions internes au niveau de l'articulation. Une protection supplémentaire contre les traumatismes et l'usure provient de la présence de deux ménisques, un interne et un externe. Ces deux structures, de forme semi-lunaire, fonctionnent comme des coussinets absorbant les chocs, facilitant les mouvements et protégeant l'ensemble du genou.

Une gaine fibreuse, appelée capsule, enveloppe l’articulation entière en la stabilisant pendant les mouvements. Une membrane, appelée synoviale, recouvre la surface interne de la capsule et sécrète un liquide visqueux qui lubrifie et nourrit l'articulation.

Le genou est également stabilisé par quatre ligaments forts: deux ligaments latéraux appelés collatéraux médial ou interne (LCM) et collatéraux latéraux externes (LCL), respectivement, et deux ligaments internes appelés croisés antérieur (LCA) et ligament croisé postérieur (LCP).

Il existe également de nombreuses autres structures anatomiques telles que des poches et des ligaments mineurs qui, ensemble, augmentent la stabilité et la fonctionnalité de l'articulation.

Traumatismes et pathologies du genou

En raison de la présence de nombreuses structures anatomiques, les processus pathologiques du genou sont nombreux. Cependant, les statistiques en main, nous réalisons que classer ces blessures n’est pas si difficile. On peut faire une première grande distinction en séparant les pathologies dégénératives de celles de nature traumatique:

TROUBLES DÉGÉNÉRATIFS: en raison de légers déséquilibres musculaires et articulaires, au fil du temps et lors d'utilisations répétées, le genou est lentement soumis à des modifications plus ou moins graves. C'est le cas, par exemple, de l'arthrose, une maladie qui affecte et dégrade le cartilage articulaire. D'autres exemples de maladies qui accélèrent les phénomènes dégénératifs du cartilage ou des os sont: la goutte, la sclérodermie et le diabète.

Une catégorie distincte doit être créée pour les processus de nature infectieuse (polyarthrite rhumatoïde) et les tumeurs. Heureusement, l'hypothèse selon laquelle la douleur au genou est liée à ces maladies est plutôt lointaine.

Arthrose du genou

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PATHOLOGIES TRAUMATIQUES: dans le sport, le genou est l’articulation la plus fréquemment touchée. Après un traumatisme, une ou plusieurs structures qui le composent pourraient en fait se blesser. Souvent, ces blessures modifient les relations articulaires normales du genou et, si elles ne sont pas correctement traitées, elles risquent, à long terme, de donner lieu à des processus dégénératifs.

Chez l'homme, l'aspect traumatique et dégénératif prévaut généralement à cause des activités sportives et professionnelles plus lourdes. Les femmes sont davantage sujettes aux problèmes de faiblesse ou de déséquilibre musculaire; après la ménopause, le risque d'arthrose augmente considérablement.

FACTEURS DE RISQUE

obésité

Âge avancé

Sport, en particulier contact avec risque traumatique élevé

Traumatisme au genou de longue date

Facteurs alimentaires (carence en vitamine D)

Faiblesses et déséquilibres musculaires

Rappelez-vous:

contacter un spécialiste pour éviter qu'un petit dommage ne devienne un gros problème

Interpréter la douleur par rapport à ses caractéristiques

OÙ?

douleur à l'avant du genou: probablement liée à des problèmes d'appareil extenseur (syndrome douloureux fémoro-rotulien, tendinite de la rotule)

douleur dans la partie interne (interne): liée aux problèmes du ménisque interne ou du ligament collatéral interne

douleur dans la partie externe (latérale): plus rare, elle peut être due à une lésion du ligament collatéral latéral (après un événement traumatique), au méniscus latéral ou au syndrome de Banderella iléotibial (chez les athlètes, en particulier les coureurs de descente)

douleur dans le dos: (rare), peut être causée par une lésion du ligament croisé postérieur

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