introduction
Le tableau diagnostique des myomes utérins - ou des fibromes utérins - pourrait, dans certains cas, être problématique, non seulement pour les effets constatés au niveau de l'organisme, mais également pour la détection des symptômes. Dans la plupart des cas, les myomes utérins sont en fait asymptomatiques, de sorte que la femme ne remarque pas la présence de ces néoplasies bénignes: les statistiques montrent que 50% des myomes utérins ne présentent pas de symptômes. La détection de la tumeur est donc une conséquence. d'un événement fortuit. En fait, la découverte de nombreux fibromes est aléatoire et la vérification peut être confirmée par une échographie ou par une simple inspection gynécologique.
Cependant, le volume, la morphologie et la localisation du myome utérin représentent des facteurs qui affectent fortement la symptomatologie.
Symptômes récurrents
Les symptômes qui peuvent être espionnés de myome utérin peuvent être résumés dans:
- Dysménorrhée: douleurs menstruelles abdominales. Un symptôme typique des fibromes sous-muqueux, une conséquence de contractions continues de l'utérus en tant qu'acte de défense de l'organe, dans le but "d'éliminer" les fibromes;
- Métrorragie : saignements inattendus dans la période intermenstruelle (affection fréquente dans les myomes utérins sous-muqueux et intramuraux);
- Polymororrhée : saignements à intervalles irréguliers et fréquents avant 24 jours (une condition pouvant être confondue avec une avance du cycle menstruel);
- Ménorragie : hémorragie menstruelle anormale, plus longue et plus abondante;
- Anémie : effet d'un saignement excessif, et est donc souvent associée à une métrorragie et à une ménorragie;
- Gonflement abdominal;
- Perception de lourdeur dans la partie inférieure de l'abdomen: sensation typique provoquée par des myomes de gros calibre, situés principalement près de la vessie;
- Douleurs sacrées et lombaires : symptôme typique des myomes très évolués et volumineux;
- Difficulté à uriner et besoin d'uriner souvent : les myomes attachés à la vessie ont tendance à la comprimer, la stimulant;
- Constipation : déterminée par les myomes près du rectum;
- Douleur en général et inconfort pendant les rapports sexuels, généralement générés par des fibromes pédiculés.
Effets de fertilité
Parfois, bien que rarement, la douleur causée par les fibromes utérins est un signe précurseur d’une évolution maligne. Cependant, dans les formes bénignes, il est rare que les myomes utérins aient des conséquences graves sur la fertilité: ce triste événement peut toutefois se produire si le fibrome enregistre une évolution rapide et une augmentation de volume excessif, au point d'obstruer les tubes. fallopian. En outre, l'implantation de l'ovule pourrait être entravée si le myome se dilate au point d'occuper tout l'organe.
Dans certains cas, les fibromes utérins des femmes enceintes peuvent augmenter de taille ou entraver l'accouchement en raison de modifications des contractions utérines.
Fibromes sexuels et pédonculés
Les symptômes causés par les myomes utérins dépendent principalement de la localisation: en effet, les fibromes sessiles sous-claviers ne présentent généralement aucun symptôme, contrairement à ceux qui sont pédiculés, qui provoquent des douleurs aiguës dans la région pelvienne, surtout s’ils subissent une torsion du pédoncules. Toutefois, les myomes de subiaérose pédiculés peuvent être un signe du syndrome de Meigs (caractérisé par un épanchement pleural, une ascite et des néoplasmes ovariens bénins).
thérapie
Le traitement doit être choisi en fonction de l'âge du patient, de son état de santé et de l'emplacement du myome. En fait, dans la plupart des fibromes utérins asymptomatiques et de petite taille, le gynécologue recommande uniquement des visites périodiques, généralement une ou deux fois par an; pour les gros fibromes, qui causent un tableau symptomatique problématique ou, dans tous les cas, si le patient se plaint de symptômes "gênants", le médecin pourrait plutôt recommander une cure pharmacologique ou une excision chirurgicale.
Les médicaments qui peuvent être administrés pour la résolution des symptômes, mais également du mioma lui-même, sont en général des progestatifs: le traitement hormonal peut toutefois provoquer des effets indésirables graves, dont les symptômes peuvent être très similaires à ceux du médicament. ménopause: parmi celles-ci se distinguent les modulations d'humeur et de bouffées de chaleur.
La chirurgie est une autre option pour la résolution des fibromes, un traitement réservé aux femmes présentant des symptômes graves (par exemple, le fibrome couvre tout l’utérus ou le néoplasme est très douloureux). L'excision chirurgicale n'est pas recommandée chez les femmes enceintes atteintes d'un myome, car l'opération pourrait entraîner des complications et des saignements.
Pour conclure, les symptômes causés par les myomes ne doivent pas être sous-estimés bien que, dans la plupart des cas, des formes bénignes subsistent. Nous avons vu combien de fibromes utérins ne provoquent pas certains symptômes. Par conséquent, un contrôle gynécologique périodique est également indispensable pour déterminer la présence de myomes utérins.
