ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® est un médicament à base d'allopurinol

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antigoutose - Inhibiteurs de la xantinhoxydase

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® est indiqué dans la prophylaxie dans le traitement de l'hyperuricémie, de la goutte, de la lithiase à l'urate et de l'hyperuricémie induite par la chimiothérapie antitumorale.

Mécanisme d'action ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

L’hyperuricémie, état clinique caractérisé par des concentrations sanguines élevées en acide urique et la présence de pathologies plus graves telles que calculs rénaux et goutte, présente dans la plupart des cas comme un mécanisme pathogène une production accrue d’urates, généralement soutenue par l’augmentation du activité enzymatique des xanthinasexases.

Cette enzyme, appartenant à la famille des oxydes réductases, est en effet capable de médier la transformation de la xanthine et de l’hypoxanthine, produits de dérivation puriniques dont les concentrations augmentent lors de régimes hyperprotéiques et de chimiothérapie, en acide urique, entraînant ainsi une substance d'abord dans la circulation, puis dans des endroits spécifiques tels que les articulations des membres inférieurs.

Allopurinol, grâce à sa structure moléculaire similaire à l'hypoxanthine, qui en fait un concurrent direct, est capable de lier la xanthinhoxidase avec une plus grande affinité, en inhibant son action et en réduisant de manière significative la synthèse d'urates, permettant ainsi une réduction significative des concentrations. produits sanguins de ce produit.

L’accumulation consécutive de xanthine et d’hypoxanthine complète l’action thérapeutique de l’allopurinol, permettant aux deux molécules de participer à la synthèse de la purine endogène, contribuant ainsi à la diminution des concentrations dans le sang des substrats de xanthinasexase.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1.XANTINOSSIDASES ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES

Int Urol Nephrol. 2011 juin; 43 (2): 441-9. Epub 2011 10 mars.

Étude visant à évaluer les effets pathogènes potentiels d'une hyperactivation de la xantinoxydase, limitée non seulement à un risque accru d'hyperuricémie, mais également à un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires. Ces hypothèses, déjà observées dans les modèles expérimentaux, sont corroborées par l'augmentation des espèces d'oxygène réactives liées à l'activité de la xanthinhoxydase.

2.ALLOPURINOL ET FONCTION ENDOTHERIALE

J Am Soc Nephrol. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 juin.

Des travaux démontrant comment l'administration d'allopurinol chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique peuvent améliorer de manière significative la fonction endothéliale, réduire la rigidité artérielle et en même temps assurer une régression de la masse ventriculaire gauche.

3. L'EFFICACITÉ DE L'ALPURININE DANS LA PRATIQUE CLINIQUE

Nucléosides Nucléotides Acides nucléiques. 2011 décembre; 30 (12): 1011-7.

Des travaux qui ont montré la grande efficacité de l'allopurinol dans le traitement de la goutte chez les sujets jeunes, même par rapport aux médicaments plus récents tels que le fébuxostat. Pour donner plus d’importance au traitement par l’allopurinol, nous pensons également aux effets protecteurs sur le système cardiovasculaire, décrits par de nombreuses études publiées récemment.

Méthode d'utilisation et dosage

ALLOPURINOL MOLTENI ®

100 mg ou 300 mg d'allopurinol en comprimés;

Malgré la gamme d'utilisation de l'allopurinol, dans la prophylaxie et le traitement de l'hyperuricémie, elle est très large et comprise entre 100 et 800 mg par jour. Il est recommandé de commencer le traitement avec la dose la plus faible possible, en ajustant progressivement la dose jusqu'à obtenir les résultats attendus.

Le médecin doit formuler la dose précise en fonction du tableau clinique du patient et des besoins thérapeutiques correspondants.

Il est conseillé de prendre ALLOPURINOLO MOLTENI ® après les repas, tous les jours et de préférence à la même heure.

Avertissements ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

La phase initiale du traitement pharmacologique à l'allopurinol devrait inclure la prise simultanée à titre préventif de colchicine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, afin de réduire le risque d'apparition de crises de goutte aiguë.

Une surveillance médicale est nécessaire à la fois pendant la phase de définition du dosage et tout au long du processus thérapeutique pour éviter l'apparition d'effets secondaires, tout en maintenant une efficacité thérapeutique élevée.

Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant d'insuffisance rénale, chez lesquels l'incidence des effets indésirables est nettement supérieure à celle de la population en bonne santé.

Il est également conseillé d’augmenter l’apport quotidien en eau afin de faciliter l’excrétion urinaire d’acide urinaire et celle des catabolites de l’allopurinol et d’arrêter le traitement en cas de survenue possible d’une éruption cutanée.

La prise d'allopurinol pourrait réduire les capacités cognitives du patient, rendant dangereuse l'utilisation de machines ou la conduite de véhicules.

ALLOPURINOL MOLTENI ® contient du lactose; par conséquent, sa consommation n'est pas recommandée chez les patients présentant une intolérance au lactose, une malabsorption du glucose-galactose ou un déficit en enzyme lactase.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

La prise d'allopurinol n'est pas recommandée pendant la grossesse ni au cours de la période d'allaitement, en raison de l'absence d'études sur le profil d'innocuité du médicament en regard de la santé du fœtus et du nouveau-né.

Pour cette raison, l’administration d’ALLOPURINOL MOLTENI ® doit être limitée aux cas dans lesquels il n’est pas possible de prévoir d’autres thérapies alternatives ou mieux caractérisées.

interactions

Le rôle métabolique caractéristique de l'allopurinol rend ce médicament particulièrement sensible aux interactions médicamenteuses, dans certains cas cliniquement pertinents.

En fait, la prise simultanée d'ALLOPURINOL MOLTENI ® et d'ACE, d'amoxicilline, d'ampicilline, d'antiviraux, de médicaments cytotoxiques, de théophylline et de cyclosporine pourrait considérablement augmenter le risque de survenue d'effets indésirables dangereux.

De même, l'administration simultanée d'anticoagulants oraux pourrait exposer le patient à un risque accru de saignement.

Une réduction de l'efficacité thérapeutique de l'allopurinol a toutefois pu être observée, suite à l'utilisation d'uricothèles, capable d'augmenter la clairance rénale des deux urates et de l'allopurinol et de l'oxyurinol (métabolite actif).

ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOL MOLTENI ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au principe actif ou à l'un de ses excipients, ainsi que comme traitement pharmacologique de la crise de goutte aiguë.

Effets secondaires - effets secondaires

Le traitement par l'allopurinol, en particulier chez certaines catégories de patients à risque, tels que les patients néphropathiques, pourrait entraîner l'apparition d'effets indésirables liés à l'évolution clinique.

Réactions d'hypersensibilité avec éruption cutanée, fièvre, exfoliation de la peau et vascularite, troubles gastro-intestinaux, asthénie, malaises, vertiges, somnolence, modifications de la vision et du goût, hypertension, alopécie, hépatotoxicité, paresthésies et neuropathies, gynécomasties et troubles hématologiques, en sont les effets effets indésirables plus fréquemment observés, pour lesquels il peut être nécessaire d'arrêter le traitement jusqu'à la rémission totale des symptômes.