Pityriasis rosea de Gibert
Gibert pityriasis rosea est une dermatose bien connue plutôt bénigne, avec une résolution généralement spontanée et une nature infectieuse présumée; il s’agit d’un état éruptif morbide de type aigu, dont l’étiologie, comme déjà amplement discuté dans le traitement précédent, est encore incertaine.
Chez la plupart des personnes touchées, le diagnostic s'avère presque simple et consiste en un examen objectif simple. Cependant, dans certains cas, le simple examen objectif pourrait être plus compliqué, le diagnostic différentiel est donc nécessaire; À cet égard, une classification minutieuse des différentes formes de pityriasis rosea par Gibert est nécessaire.
Diagnostic différentiel
La différenciation diagnostique du pityriasis rosea est nécessaire: elle ne doit pas être confondue avec pityriasis versicolor, pityriasis lichénoïde chronique, lichen plan, psoriasis en gouttes, taxidermie (dermatite allergique iatrogène), Tinea Corporis (mycoses cutanées), dermatose séborrhéique et dermatose secondaire.
Lorsque le pityriasis rosea présumé de Gibert affecte également la plante des pieds et la paume des mains, un examen sérologique approfondi est indispensable pour exclure la syphilis (par exemple, un VDRL quantitatif) et, si nécessaire, un examen microscopique pour l'isolement. des mycètes. Le diagnostic doit être encore plus scrupuleux lorsque le patch mère n'est pas identifié: très souvent, dans des situations similaires, le diagnostic de pityriasis rosea de Gibert peut être erroné, car le patch mère a tendance à se présenter presque toujours dans les formes classiques du pityriasis. Cependant, les exceptions ne manquent pas, car parfois chez les patients, la tache mère peut être absente ou, chez d’autres, être présente en plusieurs exemplaires.
classification
Parmi les formes atypiques de pityriasis de Gibert, nettement plus rares que la forme classique de dermatose, on retient:
- Pityriasis rosea géante : dermatose touchant le cuir chevelu, les organes génitaux, la muqueuse buccale et les ongles (aspect typique de la cartouche de couture ). Le tableau symptomatique est presque identique à celui de Gibert pityriasis rosea.
- Pityriasis rosé inverse ou inverse: bien qu’il s’agisse d’une dermatose inhabituelle, il est typique des personnes à la peau mate et olive. Les macules se propagent dans des zones anatomiques inhabituelles telles que, par exemple, les membres inférieurs et supérieurs et le visage; les zones typiques du pityriasis (le tronc, en particulier) restent indemnes.
- Pityriasis en circulation et rosée marginale de Vidal : cette forme atypique de dermatose a tendance à durer quelques mois, malgré les traitements ciblés pour son rétablissement. Généralement, les taches roses sont isolées les unes des autres, mais les dimensions sont plus larges.
- Pityriasis rosea vésiculaire : dermatose pitiriasique très fréquente chez la race noire, en particulier chez les jeunes et les très jeunes.
- Pityriasis rosea urticata: comme le nom l'indique lui-même, cette forme de pityriasis est également accompagnée d'urticaire.
Parmi les autres formes moins connues et peu fréquentes figurent le pityriasis purpurico-hémorragique, le pityriasis lichénoïde et le pityriasis pustuleux.
Lorsque l'hypothèse hypothétique du pityriasis rosea de Gibert ne disparaît pas dans les 10 semaines, une surveillance médicale supplémentaire est nécessaire afin d'exclure le parapsoriasis en plaques, parfois précurseur du lymphome cutané.
thérapies
Pour plus d'informations: Médicaments pour le traitement du pityriasis Rosea de Gibert
Comme cela a déjà été analysé, en ce qui concerne la forme classique du pityriasis rosea de Gibert, les thérapies ciblées ne sont pas nécessaires, car la dermatose a tendance à régresser spontanément au bout de 4 à 5 semaines environ. Lorsqu'une forme féroce de prurit est également associée à une dermatose du pityriasis, le médecin prescrit généralement des antihistaminiques par voie orale. Les traitements systémiques à la cortisone ne sont pas recommandés car ils pourraient aggraver l’état préexistant et aggraver les dommages.
Cependant, l'application topique de pommades à base de cortisone (d'intensité légère à moyenne) peut soulager les démangeaisons et éventuellement l'érythème. Parfois, l’utilisation de crèmes à base de menthol supprime la sensation de chaleur locale; lorsque les démangeaisons sont incessantes et que le sujet atteint de pityriasis rosea continue de gratter la zone touchée, il est conseillé d’appliquer des crèmes contenant des anesthésiques locaux (pramoxine, par exemple).
Egalement utiles crèmes et onguents à action émolliente, aide pratique contre la peau sèche générée par la dermatose; il est également recommandé d'appliquer des détergents avec un pH légèrement acide et très hydratant, car la peau endommagée est particulièrement sensible et délicate.
En cas de pityriasis rosea de Gibert, l'exposition au soleil et aux lampes UVB artificielles n'est pas recommandée, car cette habitude pourrait aggraver la dermatose.
curiosité
Curiosité: caractéristiques de Gibert pityriasis rosea | ||
Femmes enceintes | Les nourrissons / nourrissons | Sujets à la peau olive foncée |
La probabilité de pityriasis rosea chez les femmes enceintes est légèrement plus élevée que chez les autres femmes. En ce qui concerne le pityriasis rosea de Gibert, le fœtus n’est pas endommagé: en tout état de cause, il faut exclure l’absence de syphilis secondaire (dont les symptômes pourraient être confondus avec le pityriasis), bien plus dangereuse pour l’enfant à naître. | Gibert pityriasis rosea chez les nourrissons et les nourrissons a tendance à être plus agressif et dégénère en urticaire | Après avoir traité le pityriasis rosé chez des sujets à la peau foncée, l'apparition de macules hypochromes (taches blanches sur la peau ou claires) ou hyperchromique (plaques foncées) est très probable. Le phénomène est transitoire dans la plupart des cas. |
