généralité
La castration chimique est une forme d'inhibition de l'activité gonadique, obtenue grâce à des médicaments anti-androgènes et caractérisée par une baisse de la libido.
Née comme traitement des tumeurs hormono-dépendantes (ex: cancer de la prostate), la castration chimique est maintenant connue de la plupart des gens car, dans plusieurs pays du monde (et non en Italie), elle est utilisée comme une forme de punition pour les crimes commis en arrière-plan. sexuelle.
Actuellement, les médicaments les plus couramment utilisés pour la castration chimique sont: les anti-gonadotrophiques, les anti-androgènes non stéroïdiens et les agonistes des hormones libérant la gonadotrophine.
En plus du déclin de la libido, la castration chimique réduit les fantasmes sexuels, l'excitation sexuelle et de nombreux effets secondaires désagréables, tant chez l'homme que chez la femme.
Examen du concept de la castration et des gonades
Le terme " castration " décrit l'inhibition du système reproducteur masculin ou féminin, obtenue par le retrait des gonades ou la répression de leur activité .
Il convient de rappeler que les gonades sont les principaux organes sexuels du système reproducteur humain, qui ont pour tâche essentielle de produire les gamètes (cellules nécessaires à la reproduction) et de sécréter les hormones sexuelles (substances essentielles au développement des caractères sexuels). secondaire et contrôle du même système de reproduction).
Chez l'homme, les gonades sont les testicules ; chez les femmes, en revanche, les gonades sont les ovaires .
Qu'est-ce que la castration chimique?
La castration chimique est une forme d'inhibition de l'activité des gonades, obtenue au moyen de médicaments - couramment appelés médicaments anaphrodisiaques - et caractérisée par une répression de la libido (ou du désir sexuel ).
La castration chimique peut être réversible ou irréversible, selon son objectif.
Sauf cas particulier (qui sera traité dans le chapitre consacré aux "Usages"), la castration chimique est un type de castration conservatrice, en ce sens qu'elle ne prévoit pas l'enlèvement / l'élimination des gonades mâles ou femelles, comme c'est le cas pour la castration chirurgicale. .
En tant qu'inhibiteur pharmacologique de l'activité gonadique, la castration chimique est l'une des causes possibles de l' hypogonadisme acquis iatrogène .
La castration chimique est l'inhibition pharmacologique du système reproducteur masculin ou féminin, caractérisée par une diminution de la libido et du désir sexuel.
Castration de la chimie et de la castration chirurgicale: comparaison
- La castration chimique est l'inhibition des gonades de l'homme ou de la femme, obtenue grâce à l'utilisation de médicaments anaphrodisiaques, qui ont pour effet de réduire la libido et le désir sexuel; en revanche, la castration chirurgicale est l'inhibition du système reproducteur masculin ou féminin, obtenue par l'ablation des gonades (orchidectomie chez l'homme et ovariectomie chez la femme);
- La castration chimique peut être réversible ou irréversible, selon le but recherché; la castration chirurgicale, par contre, est toujours irréversible.
utilisations
La plupart des gens savent que la castration chimique est une forme de punition applicable, dans certains pays du monde (pas en Italie), à des personnes (hommes en particulier) souillant des crimes de nature sexuelle (ex: viol, actes de pédophilie, etc.). ).
Cependant, peu de gens savent que les médicaments nécessaires à la mise en œuvre de la castration chimique sont nés dans le but de lutter contre le cancer de la prostate et qu'ils font partie du plan thérapeutique préliminaire utilisé dans le processus de changement de sexe d'un homme à l'autre . il concerne des sujets transsexuels.
Saviez-vous que ...
La première utilisation historique de la castration chimique remonte à 1944 .
La castration chimique comme pena pour les infractions sexuelles
La castration chimique en tant que forme de sanction des infractions sexuelles est une pratique à effets réversibles, adoptée dans plusieurs pays du monde, notamment aux États-Unis, en Australie, en Inde, au Royaume-Uni, en France. Pologne, Estonie, Suède, Norvège, Danemark, Espagne, Allemagne, Russie, Canada, Argentine, Indonésie, Israël et Corée du Sud.
Dans bon nombre des pays énumérés ci-dessus, le droit pénal applicable prévoit que le délinquant de même sexe peut demander la mise en œuvre de la castration chimique en échange d'une réduction de peine .
Comme les lecteurs l'auront remarqué, dans la liste des pays qui appliquent la castration chimique dans le domaine pénal, l'Italie n'est pas incluse, bien que certains partis politiques l'aient utilisée par le passé.
Un mythe à dissiper
Depuis plusieurs années, la science a dissipé le mythe selon lequel des niveaux plus élevés de testostérone sont présents chez les pédophiles et les violeurs.
Utilisation médicale de la castration chimique
Certains médicaments utilisés pour la castration chimique sont utilisés dans le domaine médical en tant que forme de traitement des tumeurs hormono-dépendantes, principalement du cancer de la prostate (les tumeurs hormono-dépendantes sont les néoplasmes affectés par les niveaux hormonaux présents dans le corps).
L'utilisation médicale de la castration chimique a été extrêmement fructueuse et très appréciée car, lorsqu'elle est efficace, elle remplace la pratique de la castration chirurgicale par des fins thérapeutiques.
Il est clair que la castration chimique à des fins médicales est une pratique ayant des effets complètement réversibles sur la sphère sexuelle.
Castration chimique dans le changement de sexe de l'homme à la femme
La castration chimique dans le changement de sexe d'homme à femme est, pour des raisons logiques, le seul cas dans lequel cette pratique a des effets irréversibles .
Normalement, ce type de castration chimique nécessite une administration de médicament pendant six mois.
mécanisme
Produits en grande quantité par les gonades masculines mais également féminines, les androgènes - dont le principal représentant est la testostérone - sont des hormones sexuelles, qui, parmi les différentes fonctions abordées, ont également pour tâche de promouvoir la libido et le désir sexuel. dans les deux sexes.
La castration chimique est basée sur l'utilisation de drogues qui, avec différents mécanismes, arrêtent l'action des androgènes, obtenant ainsi ce que l'on espérait: le déclin de la libido et du désir sexuel.
L'idée sous-jacente de la castration chimique et du désir de réduire la libido et le désir sexuel est d' annuler l'activité androgénique .
médicaments
Actuellement, les médicaments les plus couramment utilisés pour la castration chimique sont les médicaments anti-gonadotrophines, suivis immédiatement des médicaments anti-anhydrogènes non stéroïdiens et des agonistes des hormones libérant des gonadotrophines .
Les antiandrogènes anti-gonadotrophiques et non stéroïdiens, ainsi que les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines appartiennent à la catégorie macro des soi - disant médicaments antiandrogènes .
Il convient de noter que parmi les médicaments utilisés aux fins de la castration chimique figurent également des antipsychotiques et des antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine .
Les médicaments anti-gonadotropiniques: comment fonctionnent-ils?
Comprendre: l'axe hypothalamique-hypophyse-gonadique
La sécrétion d'hormones sexuelles par les gonades dépend d'autres hormones, sécrétées et mises en circulation par deux structures anatomiques importantes situées à l'intérieur du crâne: l' hypothalamus et l' hypophyse .
Plus précisément, voici ce qui se passe:
- Gland endocrinien appartenant au système nerveux central, l’hypothalamus libère une série d’hormones de type protéique, appelées hormones de libération ou hormones RH ( relâchement des hormones ).
Parmi les différentes hormones de libération, il en existe une connue sous le nom de GnRH ou hormone de libération des gonadotrophines, qui est très importante pour l'activité des gonades;
- La fonction de la GnRh consiste en fait à stimuler l'hypophyse, une autre glande endocrine du système nerveux central, à sécréter et à mettre en circulation deux hormones, appelées hormone folliculo-stimulante (ou FSH ) et hormone lutéinisante (ou LH ), qui ont pour tâche d'interagir avec les gonades et de les inciter à produire des hormones sexuelles (NB: les hormones FSH et LH sont également appelées gonadotrophines, d'où le nom "hormone libérant des gonadotrophines").
Les médicaments anti-gonadotrophines permettent d'effectuer une castration chimique, car ils bloquent la libération, par les gonadotrophines hypophysaires, c'est-à-dire les hormones nécessaires pour stimuler l'activité hormonale des gonades.
Les médicaments anti-gonadotrophiques agissent donc sur le système nerveux central en interrompant en amont une cascade d’événements qui aboutissent à la production d’androgènes, notamment de testostérone.
Parmi les médicaments anti-gonadotrophines les plus couramment utilisés pour la castration chimique, on citera : la médroxyprogestérone et l’acétate de cyprotérone .
Les antiandrogènes non stéroïdiens: comment fonctionnent-ils?
Les antiandrogènes non stéroïdiens permettent de réaliser la castration chimique, car ils sont capables de bloquer les récepteurs exploités par les androgènes, une fois sécrétés, afin de remplir leurs fonctions.
En d'autres termes, les antiandrogènes non stéroïdiens privent les androgènes du milieu dont ils ont besoin, une fois sécrété par les gonades, pour agir sur l'organisme.
Parmi les médicaments anti-colorants non stéroïdiens les plus utilisés dans la castration chimique optique, il convient de mentionner le flutamide, car il est également utilisé comme anti-androgène pour le traitement du cancer de la prostate.
Les agonistes des hormones de libération des gonadotrophines: comment fonctionnent-ils?
Comprendre: régulation de l'axe hypothalamus-hypophyse-gonadique
Le contrôle de la sécrétion d'hormones sexuelles par les gonades est un exemple de régulation par les hormones à rétroaction négative .
Dans les paramètres hormonaux à rétroaction négative, le stimulus initial reçoit un signal d'arrêt de la réponse finale, provoqué par le même stimulus initial.
Les paramètres hormonaux à rétroaction négative représentent une stratégie gagnante pour limiter la réponse après le stimulus initial, sans rencontrer le problème des réactions finales exagérées.
- Dans l'axe hypothalamus-hypophyse-gonadique, le stimulus initial est la libération de GnRh par l'hypothalamus, tandis que la réponse finale est la libération d'hormones sexuelles par les gonades;
- Une fois que les hormones sexuelles ont été sécrétées et sont en circulation, une partie d'entre elles va interagir avec l'hypothalamus, bloquant ainsi la libération de GnRh;
- Avec le bloc GnRh, il manque l’élément qui, à travers les gonadotrophines FSH et LH, stimule les gonades.
Les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines permettent d'obtenir une castration chimique, car ils exploitent la régulation des hormones à rétroaction négative pour arrêter la production d'hormones sexuelles; en fait, grâce à une affinité marquée pour le récepteur de l'hormone GnRh (celui qui libère les gonadotrophines), elles induisent une sécrétion élevée de FSH et de LH, qui a pour effet final de réduire la libération d'hormone par les gonades.
En d'autres termes, ces médicaments trompent l'organisme en lui faisant croire, par la sécrétion massive de FSH et de LH, qu'il est nécessaire d'arrêter la production d'hormones sexuelles en amont.
Parmi les agonistes des agonistes de la gonadolibérine les plus utilisés pour la castration chimique, la leuproréline se distingue car, comme le flutamide, elle fait également partie des antiandrogènes utilisés dans le traitement du cancer de la prostate.
administration
L’administration de médicaments pour la castration chimique peut se faire par voie orale ou par injections sous-cutanées .
Réversibilité: comment l'obtenir?
Pour annuler les effets de la castration chimique, il suffit d' interrompre l'administration pharmacologique .
Il est clair que ce discours n’est pas valable lorsque la castration chimique vise à transformer le sexe d’un homme à l’autre.
effets
Effets de la castration chimique sur l'homme
Chez l'homme, la castration chimique a pour effet:
- Réduire le désir sexuel (ou libido);
- Réduire les fantasmes sexuels ;
- Réduire la capacité d'excitation sexuelle .
Effets de la castration chimique sur les femmes
Chez les femmes, la castration chimique a des effets qui se chevauchent sur ceux trouvés chez l’homme, par conséquent: baisse du désir sexuel, réduction des fantasmes sexuels et réduction de la capacité d’excitation sexuelle.
Effets secondaires
La castration chimique n'est pas sans effets secondaires.
Effets secondaires de la castration chimique sur l'homme
Chez l'homme, les effets secondaires de la castration chimique consistent en:
- Augmentation de la graisse corporelle, en particulier sur les hanches et les cuisses;
- L'élargissement des seins ( gynécomastie ), dû non seulement à une augmentation de la graisse corporelle dans ces sites, mais également à un développement du tissu glandulaire;
- Réduction de la densité osseuse, suivie d'un risque accru d' ostéoporose, de fractures et de maladies cardiovasculaires ;
- Impossibilité de procréer .
Effets secondaires de la castration chimique sur les femmes
Chez la femme, les effets secondaires de la castration chimique comprennent:
- Bloc d'écoulement menstruel . À cet égard, la situation suit celle observée avec l’avènement de la ménopause;
- Réduction du volume des seins ;
- Réduction de la masse musculaire ;
- Baisse de la densité osseuse;
- Réduction du poil sur tout le corps.
Les critiques
La castration chimique en tant que forme de sanction des crimes sexuels fait depuis de nombreuses années l’objet de nombreux débats entre ceux qui la soutiennent et ceux qui la critiquent.
Selon les critiques, la castration chimique est un châtiment cruel, car elle permet de contrôler l'esprit et l'instinct des prisonniers et de les soumettre à des modifications physiques non souhaitées (rappelez-vous qu'en réduisant la densité osseuse, la castration chimique augmente le risque d'ostéoporose et de maladie cardiovasculaire).
