oxycodone

généralité

L'oxycodone (ou oxicodone) est un médicament appartenant à la classe des analgésiques opioïdes.

C'est un médicament semi-synthétique dérivé de la thébaïne, un alcaloïde naturel extrait du pavot à opium.

Oxycodone - Structure chimique

L'oxycodone a un pouvoir analgésique similaire à celui de la morphine et sa demi-vie plasmatique est d'environ quatre heures. Pour cette raison, une administration fréquente (toutes les 4 à 6 heures) est nécessaire. Pour remédier à ce problème, l'oxycodone a été mis à disposition sous forme de gélules ou de comprimés à libération prolongée.

Exemples de spécialités médicinales contenant de l'oxycodone

• Depalgos ® (en association avec du paracétamol).
• Oxycontin ®
• Targin ® (en association avec la naloxone).

indications

Pour ce que vous utilisez

L'utilisation de l'oxycodone est indiquée dans le traitement des affections douloureuses d'intensité modérée à sévère.

avertissements

Avant de commencer un traitement à l'oxycodone, il est conseillé d'informer votre médecin si vous êtes dans l'une ou plusieurs des conditions suivantes:

• Si vous souffrez d'hypothyroïdie;
• Si vous souffrez de syndrome mixte
• Si vous souffrez de pression intracrânienne accrue, car le médicament pourrait aggraver la situation;
• Si c'est une hypothèse;
• Si vous souffrez de psychose toxique;
• Si vous souffrez de pancréatite ou de troubles de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
• Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux (blocages intestinaux, coliques ou inflammation de l'intestin, par exemple);
• Si vous souffrez d'hyperplasie prostatique;
• Si vous avez réduit la fonction surrénalienne;
• Si vous souffrez d'une déficience grave de la fonction respiratoire;
• Si vous souffrez de troubles hépatiques et / ou rénaux;
• Si vous souffrez de dépendance à l'alcool ou à d'autres drogues;
• Si vous souffrez d'épilepsie.

De plus, si pendant le traitement par l'oxycodone, il est nécessaire de prendre une dose plus importante de médicament pour obtenir le même effet analgésique que celui obtenu au début du traitement (tolérance), il est nécessaire d'informer le médecin immédiatement.

L'abus d'alcool pendant le traitement par l'oxycodone doit être évité car les effets secondaires induits par le même médicament pourraient augmenter. En outre, le jus de pamplemousse doit être évité car il pourrait entraîner une modification des effets induits par l'oxycodone.

L'oxycodone altère l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Par conséquent, pendant le traitement par le médicament, ces activités doivent être évitées.

Enfin, pour ceux qui pratiquent un sport, l’utilisation de l’oxycodone sans nécessité thérapeutique constitue un dopage et, dans tous les cas, la consommation du médicament peut permettre de déterminer si le contrôle antidopage est positif, même lorsqu’il est utilisé à des fins thérapeutiques.

interactions

L'ingestion concomitante d'oxycodone et d'autres médicaments exerçant une dépression centrale peut augmenter le risque d'effets secondaires. Parmi ces médicaments, nous mentionnons:

• Autres analgésiques opioïdes ;
• Sédatifs hypnotiques ;
• Antihistaminiques ;
• Antiasthmatique ;
• Les antidépresseurs ;
• Antipsychotiques .

En outre, avant de commencer tout traitement par l'oxycodone, vous devez informer votre médecin si vous prenez déjà l'un des médicaments suivants:

• Les anticoagulants ;
• Macrolides (antibiotiques);
• Antimycosiques azolés, tels que le kétoconazole, l'itraconazole, etc.
• Le ritonavir et d'autres antiviraux utilisés dans le traitement du VIH;
• La rifampicine, un antibiotique utilisé pour traiter la tuberculose;
• Carbamazépine et phénytoïne, médicaments antiépileptiques;
• Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (ou IMAO, médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie de Parkinson);
• Préparations à base d' hypericum (ou de millepertuis, plante aux propriétés antidépressives).

Cependant, il est toujours bon d'informer votre médecin si vous prenez ou avez récemment pris des médicaments, quels qu'ils soient, y compris les médicaments en vente libre et les produits à base de plantes et homéopathiques.

Effets secondaires

L'oxycodone peut provoquer plusieurs types d'effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas. Cela dépend de la sensibilité de chaque personne envers le médicament. Par conséquent, il est dit que les effets indésirables se manifestent tous et avec la même intensité chez chaque individu.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par l'oxycodone sont les suivants:

Réactions allergiques

L'oxycodone peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir sous la forme de:

• Sifflements respiratoires ou difficulté à respirer;
• Œdème de Quincke;
• Eruptions cutanées et démangeaisons.

Troubles gastro-intestinaux

Le traitement par l'oxycodone peut provoquer des vomissements, une dyspepsie, des douleurs abdominales, une inflammation de l'estomac, une diarrhée ou une constipation.

Troubles du système nerveux

Le traitement à l'oxycodone peut causer:

• Maux de tête;
• vertiges;
• somnolence;
• Faiblesse et fatigue
• tremblements;
• convulsions;
• Picotements ou engourdissements;
• Réduction de l'état de conscience.

Troubles psychiatriques

Le traitement à l'oxycodone peut favoriser l'apparition de:

• confusion;
• la dépression;
• Altérations de l'humeur;
• hallucinations;
• L'insomnie;
• agitation;
• Euphoria.

Troubles de la peau et du tissu sous-cutané

Le traitement à l'oxycodone peut causer:

• Les éruptions cutanées;
• démangeaisons;
• transpiration;
• Peau sèche;
• Urticaire.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par l'oxycodone sont:

• Tolérance et dépendance (à la fois physique et psychologique);
• Dépression respiratoire;
• Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (ou SIADH);
• Difficulté de la miction;
• Ulcération de la cavité buccale;
• déshydratation;
• Modification du poids corporel;
• œdème;
• Miosi;
• frissons;
• Hypotension orthostatique;
• Blocage de l'écoulement biliaire;
• Augmentation de la sensibilité à la douleur.

dose excessive

Si des doses excessives d'oxycodone sont prises, des symptômes tels que:

• Miosi;
• Dépression respiratoire;
• somnolence;
• Perte de conscience;
• bradycardie;
• hypotension;
• Œdème pulmonaire.

Les cas les plus graves de surdosage peuvent également entraîner le coma et la mort.

Si vous suspectez une surdose d'oxycodone, contactez immédiatement votre médecin ou contactez l'hôpital le plus proche.

Mécanisme d'action

L'oxycodone exerce son action anti-douleur en interagissant avec les récepteurs μ opioïdes. Ces récepteurs sont disposés le long des voies de la douleur dans notre corps et ont pour tâche de moduler la neurotransmission de stimuli douloureux. Plus précisément, lorsque les récepteurs précités sont stimulés, une cascade de signaux chimiques est déclenchée qui aboutit à l'induction d'une analgésie.

L'oxycodone étant un agoniste des récepteurs μ, il est donc capable de les activer et d'exercer une activité antidouleur.

Mode d'emploi - Posologie

Comme mentionné précédemment, l'oxycodone est disponible pour une administration orale et peut être sous forme de comprimés à libération prolongée ou de gélules.

La dose d'oxycodone à prendre doit être établie par le médecin en fonction de l'intensité de la douleur ressentie par chaque patient.

Pour éviter l'apparition d'effets secondaires dangereux et le développement de la tolérance et de la dépendance, il est essentiel de suivre attentivement toutes les indications données par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité d'oxycodone à utiliser, en ce qui concerne la fréquence des doses et la durée. de traitement.

Grossesse et allaitement

Étant donné que l’oxycodone peut provoquer une dépression respiratoire et des symptômes de sevrage chez les nouveau-nés, son utilisation chez la femme enceinte est généralement contre-indiquée, en particulier pendant le travail.

De plus, l'oxycodone étant excrété dans le lait maternel, son utilisation est également contre-indiquée chez les mères qui allaitent.

Contre-indications

L'utilisation d'oxycodone est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'oxycodone ou à d'autres analgésiques opioïdes;
• Chez les patients souffrant d'affections des voies respiratoires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme bronchique ou la dépression respiratoire;
• Chez les patients présentant un cœur pulmonaire;
• Chez les patients ayant subi une blessure à la tête;
• Chez les patients atteints d'iléus paralytique, de ralentissement de la vidange gastrique ou d'abdomen aigu;
• Chez les patients atteints de troubles hépatiques et / ou rénaux graves;
• Pendant la grossesse
• Pendant la lactation