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définition
La rosacée (acné rosacée) est une maladie inflammatoire chronique de la peau, qui touche principalement la partie centrale du visage (joues, nez, menton et front).
Les causes de l'apparition de la rosacée sont inconnues, mais on pense que cela pourrait être dû à la fragilité des capillaires faciaux, due à la fois à une prédisposition génétique, à des causes environnementales et au mode de vie. L'implication d'acariens folliculaires ( Demodex folliculorum ) et d'une infection à Helicobacter pylori a également été avancée.
Dans la plupart des cas, la rosacée affecte les adultes (30 à 50 ans) avec le teint moyen. Les facteurs aggravants sont le stress émotionnel, le temps froid ou chaud, l'ingestion d'aliments épicés ou épicés, les efforts physiques, le vent, les cosmétiques, la consommation de boissons chaudes ou alcoolisées. En outre, ceux qui sont habitués à fumer, à boire trop de café ou à utiliser fréquemment des saunas et des bains turcs sont prédisposés à la rosacée. Certains agents, notamment les contraceptifs et les cortisones, sont également responsables d'un effet vasodilatateur sur les capillaires. Enfin, l'exposition au soleil augmente le caractère inflammatoire du problème et rend le défaut plus évident (la chaleur provoque une vasodilatation).
Symptômes et signes les plus courants *
- Rougeur du visage
- Brûlure dans les yeux
- conjonctivite
- œdème
- érythème
- fotofobia
- Gonflement des paupières
- déchirure
- Nez bulbeux et rouge
- Yeux rouges
- papules
- démangeaisons
- pustules
- télangiectasie
- Bouffées de chaleur
Autres directions
La rosacée est caractérisée par un rougissement du visage, associé à des télangiectasies (dilatation des vaisseaux sanguins superficiels, qui deviennent visibles sur le nez et les joues), des papules et des pustules. L'apparition de rougeurs sur le visage peut être accompagnée de brûlures, de chaleur et d'un léger gonflement. Dans les cas plus graves, il se produit un épaississement de la peau, qui devient parfois particulièrement évident sur le nez et autour de celui-ci, qui apparaît en forme de bulbe et gonflé (rhinophyma). Certains symptômes de l’acné rosacée peuvent également se développer au cou, au cuir chevelu et aux oreilles. En plus des problèmes de peau, la maladie peut provoquer des symptômes aux yeux et aux paupières (rosacée oculaire): sécheresse, sensation de brûlure, gonflement des paupières, rougeur de la conjonctive, sensibilité accrue à la lumière et aux larmoiements.
L'acné rosacée a tendance à évoluer progressivement, de sorte que les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps. Il y a généralement quatre phases séquentielles. La phase précédant la rosacée peut commencer par des bouffées de chaleur et une tendance à rougir facilement, souvent accompagnée d'une sensation de picotement agaçante. Dans la phase vasculaire, les patients développent un érythème et un œdème facial avec des télangiectases. Il s'ensuit une phase inflammatoire au cours de laquelle apparaissent des papules (petits renflements rouges) et des pustules (reliefs remplis de pus). Au cours de la rosacée avancée, augmenter la rougeur de la peau et le nombre de vaisseaux sanguins visibles. Cette dernière phase de la rosacée est également caractérisée par une hyperplasie grossière des joues et du nez (rhinophyma) due à une inflammation des tissus.
En raison de l'évolution progressive de la rosacée, le diagnostic précoce est important et les traitements ont tendance à être plus efficaces s'ils sont débutés plus tôt.
Le diagnostic repose sur une évaluation clinique. Dans les formes modérées et sévères, le trouble prend parfois une apparence semblable à celle de l’acné vulgaire, mais il en diffère essentiellement en raison de son âge (adulte plutôt que de la puberté) et de l’absence de comédons (points noirs). Un diagnostic différentiel doit également être établi en ce qui concerne le lupus érythémateux systémique, la photodermatite et les éruptions médicamenteuses.
Le traitement peut contrôler et réduire les signes et symptômes caractéristiques de la rosacée. Le traitement consiste à éviter les facteurs déclencheurs (l'utilisation d'un écran solaire est important) et implique généralement l'utilisation d'antibiotiques oraux et topiques (par exemple, le métronidazole et l'acide azélaïque). Certaines formes peuvent être atténuées par des traitements au laser vasculaire (par exemple au laser à colorant et au KTP), à la lumière pulsée (IPL) et à la thérapie photodynamique. De plus, pour les formes graves de rhinophyma, une intervention chirurgicale (dermabrasion et excision de tissu) peut être indiquée.
