La benzylpénicilline (anciennement connue sous le nom de pénicilline G) est un antibiotique β-lactame utilisé dans le traitement de nombreux types d'infections.
La benzylpénicilline a été l'une des premières pénicillines naturelles à être découverte et est toujours utilisée aujourd'hui en thérapie.
indications
Pour ce que vous utilisez
Benzylpénicilline - Structure chimique
La benzylpénicilline est indiquée dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles à la benzylpénicilline elle-même.
En particulier, le médicament est très utile dans le traitement des infections des voies respiratoires et des infections du système génito-urinaire.
avertissements
Avant de prendre de la benzylpénicilline, il est nécessaire d'exclure toute hypersensibilité à d'autres types de pénicillines ou à des céphalosporines (autres antibiotiques du type β-lactame).
En cas de réaction allergique, le traitement par benzylpénicilline doit être immédiatement arrêté.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l’excrétion de benzylpénicilline est ralentie. En outre, l’utilisation du médicament à fortes doses chez cette catégorie de patients peut favoriser l’apparition d’encéphalopathies métaboliques entraînant des troubles de la conscience, des mouvements anormaux et des convulsions.
L'administration de pénicilline chez les patients ayant des antécédents d'asthme doit être faite avec prudence.
Au cours d'un traitement prolongé à la benzylpénicilline - en particulier à fortes doses -, les fonctions rénales et hématopoïétiques doivent être surveillées régulièrement et les niveaux d'électrolytes doivent également être vérifiés.
Dans tous les cas, les fonctions rénale et cardiovasculaire des patients doivent cependant être contrôlées régulièrement. En cas de modification des fonctionnalités mentionnées ci-dessus, une réduction de la dose de benzylpénicilline habituellement administrée peut être nécessaire.
L'utilisation prolongée de benzylpénicilline peut provoquer des surinfections par des germes et des champignons non susceptibles (tels que les infections à Candida albicans ). Ces surinfections nécessitent un traitement pharmacologique adéquat.
interactions
L'administration concomitante de benzylpénicilline et d' antibiotiques à action bactériostatique (inhibant la croissance bactérienne) peut réduire l'effet bactéricide (c'est-à-dire tuer la bactérie) de la benzylpénicilline, car il ralentit la vitesse de croissance bactérienne.
L'utilisation simultanée de benzylpénicilline et de probénécide (un médicament utilisé pour traiter l'hyperuricémie et la goutte) entraîne une augmentation de la concentration plasmatique de benzylpénicilline.
Toutefois, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou si vous avez récemment été embauché - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sans ordonnance et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
La benzylpénicilline peut provoquer divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque patient envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque individu.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par benzylpénicilline sont les suivants:
Réactions allergiques
La benzylpénicilline peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent survenir sous la forme de:
- Éruption cutanée maculopapulose;
- urticaire;
- frissons;
- fièvre;
- œdème;
- arthralgie;
- Anaphylaxie, parfois avec des conséquences fatales.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement par la benzylpénicilline peut provoquer des troubles du système responsable de la production de cellules sanguines (système hémolymphopoïétique). Ces troubles peuvent causer:
- Anémie hémolytique;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne une augmentation du risque de saignement anormal et / ou d'hémorragie;
- Leucopénie (réduction du nombre de leucocytes dans le sang), entraînant une susceptibilité accrue à la contraction de nouvelles infections.
Cependant, ces types d’effets indésirables sont rares et apparaissent principalement après l’administration intraveineuse de benzylpénicilline.
Troubles du système nerveux
Le traitement par la benzylpénicilline peut provoquer une hyperréflexie, des convulsions et / ou un coma.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement par la benzylpénicilline peut provoquer une maladie rénale et une insuffisance rénale.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la benzylpénicilline sont:
- la neuropathie;
- Intoxication potassique parfois mortelle;
- Réaction de Jarisch-Herxheimer, réaction qui se produit lorsque de grandes quantités de toxines sont libérées dans le corps et qui résultent de la destruction de la bactérie par la benzylpénicilline elle-même.
dose excessive
En cas de surdosage en benzylpénicilline, des effets indésirables neurologiques peuvent survenir et la présence de fortes quantités de médicament dans le liquide céphalo-rachidien peut être observée.
Il n’existe pas de véritable antidote pour le traitement des surdoses de benzylpénicilline. Par conséquent, le traitement est purement symptomatique et complémentaire. Cependant, l'hémodialyse peut être utile.
Dans tous les cas, si vous pensez avoir pris trop de médicaments, vous devez en informer votre médecin immédiatement ou contacter l’hôpital le plus proche.
Mécanisme d'action
La benzylpénicilline interfère avec la synthèse du peptidoglycane, c'est-à-dire avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.
Le peptidoglycane est un polymère composé de deux chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés. Ces liaisons se forment grâce à l'action d'une enzyme particulière, la transammidase.
La benzylpénicilline - comme d'ailleurs toutes les pénicillines - se lie à la transammidase, l'empêchant ainsi de mener à bien son action. De cette manière, des zones faibles sont créées à l'intérieur du peptidoglycane aux endroits où la transammidase n'a pas catalysé la formation des liaisons transversales susmentionnées. Ces faiblesses mènent à la lyse de la cellule bactérienne et finalement à sa mort.
Mode d'emploi - Posologie
La benzylpénicilline est disponible pour l'administration intramusculaire ou la perfusion intraveineuse. Il est sous forme de poudre pour solution injectable qui doit être dissoute dans un solvant approprié juste avant son administration.
La posologie de la benzylpénicilline doit être établie par le médecin.
En règle générale, la dose de médicament utilisée chez l’adulte est de 1 à 2 millions d’unités par dose de 24 heures. Chez les enfants, en revanche, des doses plus faibles sont utilisées.
Grossesse et allaitement
L'utilisation de benzylpénicilline chez les femmes enceintes et les mères allaitantes ne devrait être utilisée qu'en cas de besoin réel et uniquement sous le contrôle strict du médecin.
La benzylpénicilline est capable de traverser le placenta et est excrétée en petites quantités dans le lait maternel. Par conséquent, soyez prudent.
Quoi qu’il en soit, les femmes enceintes et les mères qui allaitent, avant de prendre de la benzylpénicilline - ou tout autre médicament - doivent d’abord consulter leur médecin.
Contre-indications
L'utilisation de benzylpénicilline est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la benzylpénicilline elle-même, à d'autres pénicillines ou aux céphalosporines.
