généralité
"Tanquillanti" est un terme assez général, avec lequel nous voulons habituellement indiquer un groupe de médicaments conçus pour rétablir le calme et apaiser les patients souffrant de certaines maladies, telles que l'anxiété et la psychose.
- Tranquillants mineurs, utilisés dans le traitement de l'anxiété;
- Greater Tranquillants, utilisés dans le traitement de diverses formes de psychoses.
Quel que soit le type de tranquillisant, ces médicaments ne peuvent être délivrés que sur présentation d'une ordonnance et leur utilisation doit être effectuée uniquement sous le contrôle strict du médecin, dans le cadre d'une stratégie thérapeutique bien définie.
Calme mineur
Lorsque nous parlons de tranquillisants mineurs, nous faisons référence aux médicaments utilisés dans le traitement des troubles anxieux, tels que les troubles anxieux généralisés, les attaques de panique, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs et les troubles de stress post-traumatique.
Par conséquent, le terme "tranquillisants mineurs" est utilisé comme synonyme de "médicaments anxiolytiques".
Dans le groupe des tranquillisants mineurs, nous trouvons des ingrédients actifs appartenant à différentes classes de médicaments, qui seront brièvement décrits ci-dessous.
Toutefois, pour des informations plus détaillées, nous vous recommandons de lire l’article consacré aux "Anxiolytiques - Médicaments anxiolytiques".
benzodiazépines
Les benzodiazépines sont, bien entendu, les tranquillisants mineurs les plus utilisés dans le traitement des troubles anxieux d’origines et de natures diverses.
Les benzodiazépines exercent leur action anxiolytique en activant le récepteur GABA-A pour l'acide γ-aminobutyrique.
Bien qu’elles soient considérées comme des tranquillisants relativement sûrs, les benzodiazépines peuvent entraîner des effets secondaires tels que: somnolence diurne, sédation excessive, ataxie, dépression, amnésie antérograde, tolérance, dépendance et dépendance.
Parmi les principes actifs appartenant à cette classe de médicaments, on citera le lorazépam, le diazépam et le clonazépam.
Agonistes des récepteurs 5-HT1A
Parmi les ingrédients actifs appartenant à cette classe de tranquillisants, on trouve le buspirone, le gépirone et l'ipsapirone.
Les tranquillisants mineurs susmentionnés exercent leur action anxiolytique par l’interaction et l’activation des récepteurs de la sérotonine 5-HT1A.
Parmi les principaux effets indésirables pouvant survenir après la prise de ces médicaments, rappelez-vous: nausées, vertiges et maux de tête. Contrairement aux benzodiazépines, toutefois, ces médicaments ne provoquent ni tolérance ni dépendance.
Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ou ISRS) sont des médicaments qui sont normalement utilisés pour traiter la dépression. Cependant, certains principes actifs appartenant à cette classe de médicaments sont également dotés d'intéressantes propriétés anxiolytiques et, pour cette raison, sont également utilisés dans le traitement des troubles anxieux. Parmi ces médicaments, on citera la fluoxétine, la fluvoxamine, le citalopram et la sertraline.
Parmi les principaux effets indésirables que ces tranquillisants peuvent provoquer, on retient les suivants: diarrhée, nausées et dysfonctions sexuelles.
Grand Tranquillants
Comme mentionné précédemment, les principaux tranquillisants sont utilisés dans le traitement de divers types de psychoses. Par conséquent, lorsque nous parlons de tranquillisants majeurs, nous faisons référence aux médicaments antipsychotiques bien connus, également appelés médicaments neuroleptiques.
Parmi les formes de psychose les plus populaires et pouvant être traitées avec des tranquillisants majeurs, on citera: la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, le trouble schizo-affectif, les troubles psychotiques courts, partagés ou délirants et le trouble psychotique induit par une substance.
Types de tranquillisants majeurs
Le groupe des principaux tranquillisants appartient à plusieurs principes actifs, qui peuvent être classés en fonction de leur structure chimique. On peut donc distinguer:
- Phénothiazines à action antipsychotique (il est important de préciser le type d'action réalisée, car la classe de phénothiazines appartient à la fois aux molécules à action antipsychotique et antihistaminique). Des ingrédients actifs tels que la perfénazine, la fluphénazine et la chlorpromazine appartiennent à ce groupe de phénothiazines.
- Butyrophénones, parmi lesquelles on retrouve l'halopéridol, le dropéridol et la spipérone.
- Dérivés de la benzazépine, y compris les principes actifs définis comme antipsychotiques atypiques, parmi lesquels on trouve: la quétiapine, l’olanzapine et la clozapine.
- Dérivés de benzamide . La sulpiride, un autre antipsychotique atypique, appartient à ce groupe.
Mécanisme d'action
Le mécanisme d'action par lequel les principaux tranquillisants exercent leur activité antipsychotique est commun à toutes les classes de médicaments mentionnées ci-dessus.
Plus en détail, ces principes actifs agissent en antagonisant les récepteurs D2 de la dopamine.
En outre, les dérivés de benzazépine et les butyrophénones interagissent également avec les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2.
Effets secondaires
Les principaux effets indésirables pouvant survenir suite à la prise de tranquillisants majeurs sont les suivants:
- hypotension;
- sédation;
- Troubles de la vision;
- Troubles de la vessie;
- Dysfonctionnement sexuel;
- Symptômes extrapyramidaux (tremblements, raideur musculaire, acathisie, bradykinésie, dystonie, etc.);
- Syndrome malin des neuroleptiques.
Cependant, il convient de noter que les antipsychotiques atypiques provoquent des effets secondaires de type extrapyramidal beaucoup moins que les antipsychotiques classiques.
Toutefois, pour obtenir plus d'informations sur les principaux tranquillisants, veuillez vous reporter à la lecture de l'article dédié déjà sur ce site "Antipsychotiques - Antipsychotiques".
