métrorragies

définition

La métrorragie est une perte de sang utérin en dehors de la perte de sang normale liée au cycle menstruel; en fait, en fait, il se produit pendant la période intermenstruelle. Lorsque la métrorragie apparaît pendant la menstruation, on parle de ménorragie (il en résulte une perte de sang abondant); si au contraire le flux, en plus d'être abondant, se poursuit également dans la phase intermenstruelle, parle plus correctement de la ménométrorragie .

Métrorragie pendant la puberté

Bien que les métrorragies touchent principalement les femmes en âge de procréer, il existe des cas de puberté et de post-ménopause. Certaines manifestations métrorragiques sporadiques au cours de l'enfance ont été notées, principalement associées à d'autres pathologies; dans la soi-disant puberté précoce, l'enfant devient une femme à l'avance. Chez la néo-femme, le développement sexuel est prématuré et se manifeste par une augmentation mammaire, le développement des organes génitaux, la croissance des poils pubiens et axillaires, l'apparition des menstruations et l'expansion de l'utérus en termes volumétriques: tous ces facteurs sont liés à une modulation hormonale. et peut refléter un éventuel déséquilibre endocrinien. Dans cette phase, tous les processus métaboliques - physiologiques doivent être accélérés au sein de l'organisme: à cet égard, les systèmes de régulation vont souvent de travers, ce qui provoque des phénomènes tels que, par exemple, des modifications du cycle menstruel, des ménorragies, de la dysménorrhée et métrorragies. Il est bon de rappeler que lors de l’apparition des premières règles - qui coïncide avec la période de transformation de l’enfant en femme - il est difficile de distinguer la métrorragie de la ménorragie, car le cycle menstruel doit encore se stabiliser, à tel point que, le plus souvent, on ne peut même pas distinguer les menstruations des hémorragies extra-menstruelles.

Métrorragie chez la femme adulte

En général, les causes les plus graves de métrorragie chez la femme adulte sont recherchées dans les tumeurs utérines (par exemple, les fibromes, les polypes muqueux bénins, les néoplasmes malins) et dans les inflammations aiguës affectant l’endomètre.

Parfois, l’abondante perte de sang génitale est un signe de fausse couche: il a été vérifié que certaines femmes, en particulier lors de la première grossesse, présentent un avortement spontané quelques semaines après la conception, dont la métrorragie est la première alerte.

Dans d'autres cas, la métrorragie pourrait présenter un tableau étiologique moins "dangereux": comme dans la ménorragie, même la métrorragie peut en réalité être le simple résultat d'altérations hormonales transitoires. Ce n’est pas un hasard si, par exemple, au cours des trois premiers mois de la prise de la pilule contraceptive - moment de fort déséquilibre endocrinien - la femme se plaint de saignements utérins soudains et inattendus entre la menstruation et l’autre. Si les antécédents de perte de sang intermittente se poursuivent même après les trois premiers mois de traitement, la métrorragie dépend probablement d'autres facteurs.

Bien entendu, même l'introduction de corps étrangers dans le vagin peut provoquer des saignements incontrôlés.

Par conséquent, en général, les facteurs organiques locaux (fibromes sous-muqueux et intramuraux en particulier, les inflammations utérines, les polypes cervicaux, les tumeurs malignes) et les facteurs généraux (modification de la coagulation sanguine, pathologies cardiaques, infections et empoisonnements par les métaux lourds), associés à des altérations fonctionnelles la régulation du cycle menstruel sont les causes les plus fréquentes de l'apparition de métrorragies chez les femmes à l'âge adulte.

Métrorragie à la ménopause

Nous avons analysé les deux premières phases de la vie d'une femme (puberté et âge adulte): nous avons toutefois mentionné que des métrorragies peuvent également apparaître peu de temps avant et pendant la ménopause, une période au cours de laquelle la femme n'est plus fertile. Si la femme présente des métrorragies au cours de la phase antérieure de la ménopause (climatère), la condition susmentionnée peut être considérée comme pseudo-physiologique; dans cette période de la vie, l'organisme est en fait soumis à une modulation hormonale forte en préparation de la ménopause, de sorte que les pertes intermenstruelles peuvent généralement être considérées comme physiologiques et séparées de problèmes particuliers.

Si une métrorragie survient également pendant la ménopause, cette perte de sang inattendue et abondante ne peut plus être considérée comme physiologique: en général, la métrorragie pendant la ménopause est en réalité un épisode de pathologies assez graves (carcinome cervical et carcinome utérin). Même si la métrorragie pouvait être très grave à la ménopause, il serait donc souhaitable de contacter le gynécologue dès que possible, car un diagnostic immédiat et un traitement rapide garantissent la plupart du temps des implications thérapeutiques positives.

Effets et traitements

Dans toutes les phases de la vie de la femme, en particulier la puberté, l'âge adulte et la ménopause, des métrorragies fréquentes peuvent provoquer des modifications de la concentration de fer dans le sang, entraînant des situations d'anémie secondaire (c'est-à-dire provoquée): dans ces circonstances, Le gynécologue peut recommander un supplément de fer pour remédier aux carences. Dans les cas les plus graves, dans lesquels la femme se plaint de pertes de sang excessives, des transfusions pourraient être utilisées pour remédier aux conséquences d'une métrorragie grave.

Si l'altération hormonale est à l'origine de la métrorragie, le patient peut, après prescription médicale, prendre des hormones pour rééquilibrer la structure œstrogénique.

résumé

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