DICLOREUM ® est un médicament à base de Diclofénac sodique
GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications DICLOREUM ® Diclofenac sodique
DICLOREUM ® est indiqué dans le traitement symptomatique des états inflammatoires et douloureux associés aux états traumatiques, rhumatismaux et musculo-squelettiques.
Mécanisme d'action DICLOREUM ® Diclofenac sodique
Le diclofénac est aujourd'hui l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus utilisés dans le traitement des états inflammatoires à la fois musculo-squelettiques et systémiques.
L'efficacité thérapeutique de ce principe actif est due à son rôle biologique particulier, capable d'inhiber certaines enzymes appelées cyclooxygénases (COX) impliquées dans le métabolisme des phospholipides membranaires.
Plus précisément, au cours des traumatismes et des lésions tissulaires, les cellules impliquées dans ce type de pathologie subissent une série de modifications cellulaires, de manière à augmenter l'expression desdites enzymes, catalyseurs des réactions conduisant à la synthèse de l'acide arachidonique. les prostaglandines, molécules biologiquement actives capables d'augmenter la perméabilité vasculaire, induisent une vasodilatation et facilitent le développement d'une réaction phlogistique en place.
L'activation excessive de cette voie, inévitablement accompagnée d'une augmentation significative du nombre de prostaglandines dotées d'une activité inflammatoire, donne lieu à une symptomatologie typique caractérisée par une douleur, une fièvre et une asthénie, heureusement modulée par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
DICLOREUM ® en gélule à libération prolongée permet également d’améliorer les propriétés pharmacocinétiques du diclofénac en réduisant de manière significative l’effet irritant de ce principe actif sur la muqueuse gastrique, limitant ainsi l’apparition de gastrites ou d’ulcères peptiques souvent associés. au traitement par AINS.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1.DICLOFENAC ET OFTALMOPATIA DI GRAVES
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011 décembre; 55 (9): 692-5.
Dans cette étude pilote, le diclofénac s'est avéré efficace et sûr dans le traitement de l'ophtalmopathie de Graves, ce qui représente un traitement avec un excellent rapport coûts / avantages. Cependant, des essais cliniques plus importants sont nécessaires pour clarifier pleinement la possibilité d'inclure l'ophtalmopathie parmi les indications thérapeutiques du diclofénac.
2. POST OPERATORIA DICLOFENAC ET PANCREATITE
Endoscopie. 2012 janvier; 44 (1): 53-9. Epub 2011 23 décembre.
Des travaux ont démontré que la thérapie de combinaison entre le diclofénac et la somatostatine peut réduire certaines complications de la cholangiopancréatographie rétrograde telles que la pancréatite aiguë. Cette propriété pourrait entraîner une amélioration du pronostic.
3. DICLOFENAC EN TANT QUE MEDICAMENT DE PREMIER CHARME DANS LE TRAITEMENT DE L'OSTEOHARTRITE
Curr Med Res Opin. 2012 janvier; 28 (1): 163-78.
Malgré la commercialisation de nouveaux médicaments, le diclofénac reste le médicament de choix dans le traitement de l’arthrose. Il se révèle efficace et sûr avec des effets secondaires prévisibles et contrôlables.
Méthode d'utilisation et dosage
DICLOREUM ®
150 mg de gélules à libération prolongée de diclofénac sodique;
Suppositoires de 100 mg de diclofénac sodique;
Ampoules pour utilisation intramusculaire de 75 mg de diclofénac sodique;
"Retard", comprimés à 100 mg de diclofénac sodique;
La gamme thérapeutique pour le traitement des états inflammatoires par le diclofénac varie de 75 mg à 150 mg par jour en fonction des caractéristiques cliniques du patient et de la pertinence de son tableau clinique.
Le traitement doit inclure l'utilisation de la dose minimale efficace et le moins de temps possible pour réduire l'incidence des effets secondaires associés aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Votre médecin pourra établir la nécessité de recourir à des doses plus élevées ou à des thérapies prolongées au fil du temps en raison de la présence d'états phlogistiques particulièrement résistants.
Avertissements DICLOREUM ® Diclofenac sodique
L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens doit être limitée autant que possible aux besoins réels, compte tenu des effets toxiques différents décrits.
Pour cette raison, le traitement doit prévoir l’utilisation de la dose efficace minimale pendant le temps strictement nécessaire pour assurer une amélioration sensible des symptômes.
Tous les patients traités par DICLOREUM ® doivent être surveillés par leur médecin afin d’éviter la survenue d’effets indésirables, en surveillant périodiquement l’état des fonctions rénale, hépatique et hématologique.
Une attention particulière doit également être accordée aux patients souffrant d'hypertension, de maladies cardiaques et cérébro-vasculaires en raison du lien potentiel entre le diclofénac et l'aggravation du déroulement clinique desdites pathologies.
En cas d'apparition d'effets secondaires, concentrés avant tout au niveau gastro-intestinal, le patient doit immédiatement consulter son médecin et éventuellement évaluer la nécessité d'arrêter le traitement.
La présence dans les flacons de DICLOREUM ® d'alcool benzylique et d'autres excipients potentiellement allergènes pourrait augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité chez les patients atopiques ou particulièrement prédisposés.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Différentes études expérimentales et de nombreux rapports de cas montrent comment l’ingestion de diclofénac et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse et l’allaitement peut conduire à l’apparition de toxicité cardiopulmonaire, parfois d’insuffisance rénale létale, de malformations et d’avortements prématurés.
De plus, l'ingestion de diclofénac dans la phase préparée immédiate pourrait réduire la capacité de contraction utérine et augmenter le risque de saignement chez la femme.
interactions
Il existe de nombreuses interactions pharmacologiques documentées entre le diclofénac et d'autres ingrédients actifs.
Parmi ceux-ci, les interactions cliniquement pertinentes et remarquables sont les interactions avec les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes de l'angiotensine II, potentiellement responsables de l'augmentation des effets indésirables sur le rein, avec les analgésiques, responsables de la modification de l'efficacité thérapeutique du diclofénac, avec des antibiotiques et du méthotrexate, dont la prise concomitante pourrait entraîner une augmentation de la toxicité de ces médicaments, avec des anticoagulants oraux et des inhibiteurs antidépresseurs de la recapture de la sérotonine, associés à un risque accru de saignement.
Il est également important d’éviter la prise simultanée de plusieurs anti-inflammatoires pour réduire l’agression de la muqueuse gastrique.
DICLOREUM ® Diclofenac sodium
L'utilisation de DICLOREUM ® est contre-indiquée chez les patients hypersensibles au principe actif ou à l'un de ses excipients, atteints de maladies gastro-intestinales, présentant des antécédents d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux et souffrant de troubles de l'hémostase et de la coagulation.
Effets secondaires - effets secondaires
Bien que le suppositoire ou la formulation à libération prolongée puisse réduire la gravité de certains effets indésirables associés au traitement par diclofénac, il est utile de rappeler que l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens peut provoquer l'apparition de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de dyspepsie, gastrite, ulcères peptiques, hématémèse, méléna et réactions allergiques également au caractère dermatologique.
Différents groupes de recherche travaillent à caractériser l'association entre l'administration chronique d'AINS et l'apparition d'une insuffisance cardiaque, rénale, hépatique et cérébrovasculaire.
notes
DICLOREUM ® ne peut être vendu qu'avec une ordonnance.
DICLOREUM ® "Actigel" et DICLOREUM ® en patchs médicaux, sont des médicaments à base de diclofénac hydroxyéthylpyrrolidine, disponibles sans ordonnance.
