généralité
La rectite est un processus inflammatoire touchant le rectum, généralement associé à une douleur rectale, une sensation désagréable de besoin continu de déféquer, de petits saignements rectaux et des fuites anormales de mucus ou de pus.
La proctite reconnaît de nombreuses causes d'origine possibles, telles que les insultes traumatiques, les maladies inflammatoires de l'intestin et les maladies infectieuses vénériennes ou la transmission non sexuelle.
Symptômes de la proctite
Pour plus d'informations: Symptômes de Proctite
La rectite peut également être accompagnée de fièvre, de déshydratation, de vaginite, de pertes vaginales de mauvaise odeur, de troubles de la miction et d'uréthrite.
Causes et facteurs de risque
Il existe de nombreuses maladies et conditions pouvant déclencher des épisodes de rectite aiguë et chronique. En général, il peut y avoir différentes causes d’origine infectieuse (typiques des causes alimentaires, telles que salmonelles, Shigella et Campylobacter, et des transmissions sexuelles, telles que la gonorrhée, la chlamydia, l’herpès génital, la syphilis, la trichomonase), des infections (telles que la colite ulcéreuse et Crohn) et iatrogène (radiothérapie dans le traitement des tumeurs pelviennes, l'abus de médicaments laxatifs tels que le bisacodyl ou des antidiarrhéiques et les traitements antibiotiques prolongés, en particulier avec la lincomycine et la clindamycine).
Comme indiqué, parmi les facteurs de risque les plus importants, nous rappelons les relations sexuelles non protégées (non-utilisation de méthodes de barrière telles que les préservatifs), en particulier si elles sont anales mais pas seulement (chez les femmes, la proctite peut être due à des pertes vaginales infectées). entrer en contact avec la région anale), la promiscuité sexuelle et la présence de maladies inflammatoires de l'intestin.
complications
Les complications possibles d'une proctite négligée ou insensible au traitement médical comprennent l'anémie (liée à des saignements), les ulcères rectaux (érosions de la muqueuse intestinale) et les fistules (véritables perforations de la muqueuse entérique, qui dépendent du niveau auquel elles se produisent ils communiquent normalement des structures séparées, telles que différentes sections de l'intestin, de la peau et de l'intestin, de la vessie et de l'intestin ou du vagin et de l'intestin).
Diagnostic de la proctite
Le diagnostic de la proctite peut être établi à l'aide d'examens tels que l'écouvillonnage rectal et la coproculture associée aux antibiotiques (permettant de détecter l'agent infectieux et sa sensibilité aux antibiotiques), la sigmoïdoscopie flexible (permettant de visualiser les parois internes du rectum et sigma, prenant éventuellement des fragments de biopratique) et une coloscopie.
Traitement et prévention
Pour être efficace, le traitement de la proctite ne peut faire abstraction de l'identification correcte des causes d'origine. Par exemple, si les antibiotiques s'avèrent particulièrement utiles dans les cas de proctite bactérienne infectieuse (chlamydia, gonorrhée), ils sont totalement inutiles et même dangereux en cas d'infections virales (herpès génital), pour lesquelles les médicaments antiviraux sont indiqués. En cas de proctite inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires tels que la mésalazine (ou acide 5-aminosalicylique), la salazopirine ou des corticostéroïdes, doivent être pris par voie orale (comprimés) ou rectale (suppositoires ou lavement). Ces mêmes médicaments, ainsi que l'amifostine, peuvent également s'avérer utiles dans la rectite pour la radiothérapie.
