Allergie au pollen et anti-inflammatoires corticostéroïdes
Les anti-inflammatoires corticostéroïdes ( corticostéroïdes ) ont une double action. D'une part, ces médicaments inhibent la production de médiateurs inflammatoires et, d'autre part, augmentent l'activité des cellules du système immunitaire:
Anti-inflammatoires corticostéroïdes :
- Ils sont utilisés pour traiter les symptômes les plus graves causés par la réaction allergique au pollen. aider à prévenir et à traiter l'inflammation causée par la rhinite et / ou la conjonctivite allergique.
- Ils peuvent être administrés par voie systémique (dans les formes aiguës les plus sévères) ou topique: ils sont disponibles sous forme de sprays, de gouttes pour les yeux, de pommades ophtalmiques, de comprimés.
- Ils doivent être utilisés pendant de courtes périodes et uniquement sur ordonnance, car ils entraînent de nombreux effets secondaires, tels que l'hyperglycémie, la prise de poids, la modification des odeurs ou des goûts, l'hypertension, l'ulcère, l'acné, l'insomnie, les sautes d'humeur.
- Les formulations à pulvériser, à administrer directement dans le nez, contiennent de très faibles doses d'ingrédients actifs, elles ont donc moins d'effets indésirables.
Allergie au pollen et immunothérapie spécifique
Si les options pharmacologiques «classiques» ne soulagent pas les symptômes de l’allergie au pollen, le médecin peut recommander des traitements spécifiques pour l’allergie (immunothérapie ou traitement de désensibilisation). Dans ce contexte, l'immunothérapie spécifique joue un rôle important, car elle est capable de modifier l'histoire naturelle de la maladie. L’immunothérapie spécifique, c’est-à-dire l’administration d’un " vaccin" qui désensibilise progressivement le corps contre certains allergènes, induit une tolérance au pollen antigénique.
Le vaccin, cependant, n'est pas toujours une solution possible et recommandée : le spécialiste de l'allergologue doit déterminer s'il peut être utile, à quel moment, en fonction des symptômes présents, du type d'allergie et des caractéristiques du patient allergique.
Le traitement, qui doit être effectué sur observation médicale pendant une période allant de trois à cinq ans, consiste en l'administration sous-cutanée ou sublinguale d'extraits d'allergènes purifiés, à des doses minimales et croissantes. L'objectif est de désensibiliser le patient à un allergène spécifique du pollen, en réduisant les signes cliniques et en limitant le besoin de médicaments. Pour que le vaccin prenne effet, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les indications du spécialiste et de ne jamais sauter une dose.
L'immunothérapie spécifique est contre-indiquée en présence de maladies infectieuses aiguës ou si des traitements à base de médicaments bêta-bloquants sont suivis. L'utilisation du vaccin n'est pas recommandée chez les enfants de moins de trois ans et les femmes enceintes.
Les voies d'administration classiques sont la voie sous - cutanée (par injection) et la voie sublinguale :
Le vaccin à injection: c’est le premier type de vaccin mis au point. Il propose deux types de traitements:
- Le traitement à court terme, également appelé "traitement pré-saisonnier", consiste en 12 à 14 injections sous-cutanées qui doivent être répétées chaque année pendant environ 3 à 5 ans, à intervalles réguliers, quelques mois avant la saison critique.
- Le traitement à long terme, également appelé "continu", implique l'administration initiale d'un extrait d'allergène à des doses minimales. Il continue ensuite en injectant les doses croissantes sous la peau une fois par mois pendant quelques années, jusqu'à ce que vous constatiez une amélioration décisive.
Le vaccin sublingual: dans ce cas, les allergènes sont contenus dans des gouttes, des flacons ou des comprimés à dose unique et doivent être pris par voie orale: certains sont ingérés, en partie absorbés par la muqueuse buccale.
- Il commence une phase peut durer de quelques jours à un mois selon le médicament, dans lequel la quantité d'allergène est augmentée progressivement jusqu'à atteindre une dose maximale, qui correspond à celle du maintien.
- Pour les allergènes de pollen saisonniers, une administration pré-saisonnière est généralement utilisée. Le traitement est commencé un à deux mois avant le début de la saison pollinique à laquelle le sujet est sensibilisé, puis poursuivi tout au long de la période de pollinisation.
Allergie au pollen et bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs, disponibles sur ordonnance, se présentent sous la forme de sprays et peuvent être utilisés au besoin. Ces médicaments ont la capacité "d'étendre les bronches": le principe actif qu'ils contiennent détend les muscles lisses qui entourent les voies respiratoires bronchiques et les dilate.
Les médicaments bronchodilatateurs doivent être utilisés avec la plus grande prudence: une utilisation quotidienne au-delà de trois vaporisations peut déclencher des effets secondaires, notamment une tachycardie, des maux de tête et des tremblements. Les plus utilisés sont: les bêta-2-stimulants, les anticholinergiques, la théophylline, etc.
Considérations finales
Pour aider le spécialiste à établir le schéma thérapeutique le plus efficace contre l’allergie au pollen, il est utile que la personne établisse une relation de collaboration et adhère de manière constante et patiente aux indications médicales. La stratégie thérapeutique doit être évaluée individuellement et doit toujours être discutée et convenue avec le médecin, non seulement pour le choix des médicaments les plus appropriés, mais également pour la recherche d'un équilibre thérapeutique capable de conduire à la guérison ou d'accompagner la vie entière de la personne allergique. en cas de chronicité des symptômes.
