définition
La pyélonéphrite (ou infection des voies urinaires supérieures ) est un processus inflammatoire qui affecte les reins et les muqueuses du bassinet du rein (pelvis): la maladie à évolution aiguë ou chronique est très gênante et douloureuse, notamment lors du passage de l'urine. .
Causes
Les agents infectieux sont les facteurs étiologiques les plus impliqués dans la pyélonéphrite; Les infections bactériennes, à leur tour, sont étroitement liées à la cystite, à la prostatite et à l’urétrite. Parmi les facteurs prédisposants, la pyélonéphrite comprend: la calculose, le diabète, la grossesse, des maladies débilitantes, la stagnation de l’urine, le sexe féminin.
Les symptômes
Symptômes multiples associés à la pyélonéphrite: albuminurie, bactériurie, dysurie, douleurs abdominales et lombaires, douleurs à la miction (strangurie), fièvre, nausées, urines malodorantes / troubles, septicémie (pyélonéphrite aiguë) et vomissements.
Informations sur la pielonéphrite - Les médicaments pour le soin Pielonefrite ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre le médicament pour le soin Pielonefrite - Pielonefrite.
médicaments
La plupart des patients atteints de pyélonéphrite aiguë sans signes de septicémie sont généralement traités à la maison avec des antibiotiques; en cas de gravité, le patient doit être hospitalisé et traité par voie parentérale avec des médicaments spécifiques.
Les antibiotiques sont les médicaments de choix dans le traitement de la pyélonéphrite: en fait, ces substances assurent l’éradication de l’agent pathogène présent dans les voies urinaires. Dans la plupart des cas, l'agent infectieux est éliminé au bout de 14 jours de traitement antibiotique, mais la durée du traitement peut varier en fonction de la gravité du tableau clinique du patient.
Céphalosporines : antibiotiques à large spectre de bêta-lactamines. Ces médicaments exercent leur activité thérapeutique en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries:
- Céfuroxime (par exemple, Céfoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): appartient à la classe des céphalosporines de deuxième génération. Il est recommandé de prendre 750 mg à 1, 5 g de substance active toutes les 8 heures. alternativement, 250-500 mg deux fois par jour pendant 14 jours, selon la nature et la gravité de la maladie.
- Cefadroxil (Duricef, par exemple): céphalosporine de première génération, indiquée dans le cas de pyélonéphrite sans complications. L'administration orale de 1 gramme de médicament toutes les 12 heures pendant 14 jours est recommandée.
- Céfotaxime (par exemple, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): céphalosporine de troisième génération, généralement administrée par voie intraveineuse, particulièrement active contre les bactéries Gram négatif. Injectez 1 à 2 g de médicament par voie parentérale toutes les 8 à 12 heures. Ne pas dépasser la dose de 2 grammes toutes les 4 heures. La thérapie doit être poursuivie pendant 14 jours.
Quinolones: indiqué en cas de complications associées à la pyélonéphrite:
- Ciprofloxacine (par exemple, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): en cas de pyélonéphrite aiguë sans complications (septicémie), il est recommandé d'administrer par voie orale 1 gramme de médicament toutes les 24 heures pendant 7 à 14 jours. En cas de pyélonéphrite infantile (patiente de 1 à 18 ans) causée par E. Coli, il est recommandé d'administrer chaque jour 6-10 mg de médicament par kilogramme de poids corporel toutes les 8 heures pendant 10 à 21 jours. Ne pas dépasser 400 mg au total par jour. Il est possible d’administrer le médicament par os: 10-20 mg / kg toutes les 12 heures pendant 10-21 jours. Ne pas dépasser la dose maximale de 750 mg / jour. La ciprofloxacine a des effets secondaires désagréables: pour cette raison, ce n'est pas un médicament de premier choix pour le traitement de la pyélonéphrite.
- Lévofloxacine (par exemple, lévofloxacine, lévixirane, aranda): il est recommandé d’administrer 250 mg du médicament par voie orale ou intraveineuse pendant 10 jours; sinon, prenez 750 mg de substance active toutes les 24 heures pendant 5 jours.
Carbapénémiques : une autre classe d'antibiotiques utiles pour le traitement de la pyélonéphrite
- Doripenem (par exemple, Doribax): il est recommandé de prendre 500 mg toutes les 8 heures. L'administration du médicament par voie parentérale pendant une période de 10 à 14 jours peut être convertie en une thérapie par voie orale après les 3 premiers jours (pendant tous les jours), en maintenant le même dosage.
Antibiotiques sulfamides
- Sulfaméthoxazole / triméthoprime (par exemple, Bactrim): administrer 160 à 800 mg de l'ingrédient actif per os toutes les 12 heures, pendant une période allant de 7 à 14 jours, selon les instructions du médecin.
Gentamicine (par exemple, Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotique amyglycoside. Commencer le traitement contre la pyélonéphrite en administrant par voie intraveineuse 2 mg / kg, puis 1, 7 mg / kg toutes les 8 heures (ou 5 mg / kg par voie iv toutes les 24 heures). Le traitement doit être poursuivi pendant 7 à 14 jours, en fonction de la nature et de la gravité de l’infection à pyélonéphrite.
