Quelle est la hernie d'Hadrien
La hernie hiatale est causée par le passage d’une partie de l’estomac de l’abdomen au thorax, à travers un trou dans le diaphragme. Ce trou s'appelle le hiatus diaphragmatique oesophagien, précisément parce qu'il permet, dans des conditions normales, le passage de l'œsophage à travers le diaphragme. En cas de hernie hiatale, une partie plus ou moins importante de l'estomac revient par cette ouverture, provoquant les symptômes typiques de la maladie.
La hernie hiatale est une maladie plutôt commune, puisqu'elle affecte en moyenne environ 15% des Italiens.
Les médecins distinguent trois types de hernie hiatale.
Types de hernie Iatral
Hernie de glisser
C'est le plus fréquent (présent dans environ 90% des cas); il se caractérise par le passage d'une partie de l'estomac à travers le hiatus œsophagien. La jonction gastro-oesophagienne est ainsi poussée vers le haut, provoquant dans de nombreux cas un trouble typique de la maladie appelé reflux gastro-oesophagien .
Hernie par roulement ou paresophagien
Une condition plus rare mais aussi plus dangereuse que la précédente. Dans ce cas, la jonction entre l'estomac et l'œsophage reste dans son siège naturel tandis que le bas de l'estomac passe dans le thorax. Le principal attrait dans cette affaire est que la hernie finit par s'étrangler entre l'œsophage et le hiatus ou que l'irrigation sanguine de l'estomac est gravement compromise.Hernie mista
Type de hernie hiatale présentant les caractéristiques des deux formes décrites précédemment.Causes
Epidémiologie et facteurs de risque
La hernie hiatale est une maladie liée à l'âge. En fait, elle touche environ 25% de la population âgée de plus de 50 ans et près de 100% de la population âgée de plus de 80 ans. La détérioration organique typique du vieillissement, associée à la répétition continue des mouvements typique de la déglutition, il finit par altérer l'élasticité de la jonction et le hiatus œsophagien favorisant la hernie.
Les femmes et les obèses sont plus touchés par la hernie hiatale que leurs pairs d’âge normal. Chez les enfants, la présence d'une hernie hiatale est presque toujours congénitale et survient souvent en association avec d'autres maladies.
Causes
Les chercheurs n'ont pas encore trouvé d'explication sans équivoque pour l'apparition de cette pathologie. Certaines personnes sont atteintes de hernie hiatale après un traumatisme abdominal grave, d’autres pour des raisons congénitales liées à la faiblesse ou à une ouverture excessive du hiatus œsophagien.
L'augmentation de la pression abdominale, comme nous l'avons vu, favorise l'apparition de la maladie. Les patients souffrant de toux chronique, les femmes enceintes et les femmes en surpoids sont donc plus à risque.
Même le fait de fumer, l'habitude de porter des vêtements serrés et l'âge avancé prédisposent l'individu à l'apparition d'une hernie hiatale.
Hernie hiatale - Vidéo: Causes, Symptômes, Cure
X Des problèmes de lecture vidéo? Rechargez à partir de YouTube Allez à la page Vidéo Allez à Destination Santé Regardez la vidéo sur youtubeLes symptômes
Approfondir: symptômes de la hernie hiatale
Le tableau clinique de la hernie hiatale est plutôt variable et, chez certaines personnes, la maladie est totalement asymptomatique chez d’autres, elle peut provoquer des troubles plus ou moins graves. Souvent, un patient découvre à l'occasion qu'il a une hernie hiatale lors d'une visite liée à d'autres maladies de l'œsophage.
Si la hernie hiatale est assez grande, cela peut provoquer un reflux du chyme gastrique dans le tractus terminal de l'œsophage.
Entre l'œsophage et l'estomac se trouve une valve spéciale qui, dans des conditions normales, s'ouvre et se ferme pour permettre au bol alimentaire de passer dans un seul sens. Le diaphragme, avec sa pression, favorise le fonctionnement de ce mécanisme en comprimant et en maintenant le sphincter fermé. Lors du développement d'une hernie hiatale, la partie de l'estomac qui sort de son siège naturel pousse le sphincter au-dessus du diaphragme, modifiant ainsi le mécanisme normal d'ouverture et de fermeture. Ce lambeau de tissu musculaire peut ainsi s'ouvrir même dans les moments les moins opportuns provoquant l'ascension du contenu gastrique (pH acide de 0, 9 à 3, 5). Cette condition est appelée "syndrome de reflux gastro-oesophagien ".
En raison de l'extrême acidité du contenu gastrique, les parois de l'œsophage peuvent être endommagées, provoquant les symptômes typiques de la maladie:
- douleur thoracique sévère et sensation de brûlure dans le sternum
- régurgitation acide
- sensation d'amertume dans la bouche
- salivation intense
- enrouement
Tous ces symptômes ont tendance à apparaître ou à s'aggraver lors d'efforts intenses ou pendant la grossesse, en raison de l'augmentation temporaire de la pression intra-abdominale. La position horizontale ou "à l'envers" (comme lorsqu'une chaussure est attachée) aggrave encore plus les symptômes typiques de la hernie hiatale.
Bien qu'il existe des médicaments efficaces pour traiter cette affection particulière, une correction chirurgicale est parfois utilisée, surtout si la hernie hiatale est très étendue. Certaines complications graves de la hernie hiatale comprennent le risque accru de développer un ulcère de l'estomac et un cancer de l'œsophage, des difficultés respiratoires, une anémie et une perte de sang avec vomissements ou fèces.
Les personnes souffrant de hernie hiatale ressentent souvent une sensation d'oppression thoracique qui peut facilement être confondue avec une angine de poitrine ou une crise cardiaque. C'est aussi pourquoi le diagnostic précoce de la maladie est très important.
En cas de douleur intense à la cage thoracique ou à l'abdomen associée à des nausées, des vomissements ou une sensation de constriction gastrique, il est conseillé de consulter votre médecin le plus tôt possible. Il pourrait en effet s'agir d'une complication liée à une grave obstruction du flux sanguin vers l'estomac.
