généralité
Le polygone de Willis est un cercle d'artères interconnectées, situé au niveau du cerveau et conçu pour oxygéner les hémisphères cérébraux, le cervelet et le tronc cérébral.
Exemple d’anastomose, le polygone de Willis résulte de la participation des artères carotides internes, des artères du système vertébro-basilaire (c’est-à-dire des artères vertébrales et de l’artère basilaire), des artères cérébrales antérieures, de l’artère communicante antérieure, des artères communicantes antérieures. et des artères cérébrales postérieures.
Bref examen de la signification de l'anastomose
En anatomie, le terme anastomose indique généralement un lien entre les vaisseaux sanguins; Cependant, il peut également s'agir d'une connexion entre des nerfs, entre des fibres connectives, entre des fibres du myocarde ou entre deux organes.
Restant en termes d'anastomose entre les vaisseaux sanguins, cela peut être:
- Type d'artère, s'il s'agit d'artères,
- De type veineux, s'il s'agit de veines,
- De type artérioveineux, s'il relie les artères aux veines.
Qu'est-ce que Willis Polygon?
Le polygone de Willis, ou cercle de Willis, est l'anastomose artérielle constituant une partie importante du système circulatoire du cerveau, évidemment artériel.
Origine du nom
Le polygone de Willis doit son nom à Thomas Willis (1621-1675), le médecin britannique qui l’a identifié et décrit pour la première fois.
anatomie
Le polygone de Willis est un cercle d'artères interconnectées, situé à la base du crâne, près du chiasma optique, de l' hypothalamus et de la tige dite hypophysaire .
structure
Le polygone de Willis résulte de l'interconnexion de deux systèmes artériels majeurs:
- Le système de l'artère carotide interne, qui comprend l' artère carotide interne droite, l' artère carotide interne gauche et leurs branches, et
- Le système vertébro-basilaire, formé par les artères vertébrales droite et gauche, l' artère basilaire et les branches de celle-ci.
SYSTEME INTERNE D'ARTERIES CAROTIDES
Le système de l'artère carotide interne représente la partie antérieure du polygone de Willis ainsi que la partie de celui-ci la plus proche du front et la plus éloignée de la nuque.
Ses éléments constitutifs sont:
- L'artère carotide interne droite, qui provient de l' artère carotide commune droite, au niveau de la vertèbre cervicale IV;
- L'artère carotide interne gauche, qui provient de l' artère carotide commune gauche, toujours au niveau de la vertèbre cervicale IV;
- L' artère cérébrale antérieure droite et l' artère cérébrale antérieure gauche . La branche de l'artère carotide interne droite, la première, et la branche de l'artère carotide interne gauche, la seconde, sont les branches qui, s'écoulant dans l' artère communicante antérieure, ferment le cercle antérieur de Willis;
- L'artère communicante antérieure, qui est une branche indirecte des artères carotides internes et représente, comme déjà prévu, l'élément de liaison entre l'artère cérébrale antérieure droite et l'artère cérébrale antérieure gauche;
- L' artère communicante postérieure droite et l' artère communicante postérieure gauche . L'autre branche de l'artère carotide interne droite, la première, et une autre branche de l'artère carotide interne gauche, la seconde, sont les branches qui relient le système des artères carotides au système vertébro-basilaire au moyen des artères cérébrales postérieures.
SYSTÈME VERTEBRO-BASILARE
Le système vertébro-basilaire forme la partie arrière du polygone de Willis, ainsi que la partie de ce dernier plus proche de la nuque et plus éloignée du front.
Ses composants sont:
- L'artère vertébrale droite, qui provient de l' artère sous-clavière droite, monte dans le cou en direction du cerveau et, au niveau du pont de Varolio, rejoint l'artère vertébrale gauche;
- L'artère vertébrale gauche, qui provient de l' artère sous-clavière gauche, monte à travers le cou vers le cerveau et, comme on l'a déjà mentionné, au niveau du pont de Varolio, rejoint l'artère vertébrale droite;
- L'artère basilaire, qui résulte de la rencontre entre l'artère vertébrale droite et l'artère vertébrale gauche;
- L' artère cérébrale postérieure droite et l' artère cérébrale postérieure gauche . Les branches terminales de l’artère basilaire sont, comme indiqué partiellement, les éléments de liaison au système des artères carotides internes; pour être précis, l'artère cérébrale postérieure droite rejoint l'artère communicante postérieure droite, tandis que l'artère cérébrale postérieure gauche rejoint l'artère communicante postérieure gauche.
Le polygone de Willis est idéalement comparable à un heptagone dont les 7 côtés sont: l'artère communicante antérieure, les deux artères cérébrales antérieures, les deux artères communicantes postérieures et les deux artères cérébrales postérieures.
Cette curieuse manière de décrire le polygone de Willis exclut les artères carotides internes et le système vertébro-fondamental, mais uniquement pour simplifier la représentation; s'il comprenait ces éléments, il placerait:
- L'artère carotide interne droite sur le vertex où l'artère cérébrale antérieure droite rencontre l'artère communicante postérieure droite;
- L'artère carotide interne gauche sur le sommet dans laquelle l'artère cérébrale antérieure gauche rencontre l'artère communicante postérieure gauche;
- Le système vertébro-basilaire, plus précisément, l'artère basilaire, au sommet où se rejoignent les artères cérébrales postérieures droite et gauche.
Variantes anatomiques
Le cercle de Willis est une structure du système circulatoire qui présente de nombreuses variations anatomiques et qui ne présente que 25 à 35% des personnes présentant les caractéristiques rapportées dans cet article et correspondant à l'anatomie normale (ou classique).
Selon diverses études épidémiologiques, les variantes anatomiques du polygone de Willis auraient plus souvent pour objet la partie postérieure, c'est-à-dire le système vertébro-basilaire.
EXEMPLES DE VARIANTES
Parmi les variantes anatomiques les plus courantes du polygone de Willis, citons:
- Le polygone de Willis avec l'hypoplasie de l'une ou des deux artères communicantes postérieures (NB: en médecine, "hypoplasie" est synonyme de "développement réduit ou incomplet d'un organe ou d'une structure anatomique");
- Polygone de Willis avec hypoplasie ou absence d’un segment particulier de l’artère cérébrale antérieure;
- Le polygone de Willis avec absence d'artère communicante antérieure;
- Le polygone de Willis avec les artères cérébrales postérieures qui proviennent des artères carotides internes et avec une hypoplasie ou l'absence d'un tronçon particulier des artères communicantes postérieures.
fonction
À travers les artères qui le constituent, le polygone de Willis contribue à fournir du sang oxygéné, fondamental pour la survie des cellules, des deux hémisphères du cerveau, du cervelet et du tronc cérébral .
Voulant approfondir, à travers le système des artères carotides internes, le polygone de Willis distribue le sang oxygéné aux lobes cérébraux de la section mi-antérieure de chaque hémisphère ( lobe frontal et pariétal ) et aux structures sous-jacentes des lobes susmentionnés; tandis que, au moyen du système vertébro-basilaire, il permet d'irriguer le tronc cérébral, le cervelet, les parties médio-postérieures de chaque hémisphère (y compris le lobe temporal et le lobe occipital ).
Saviez-vous que ...
L'action de pulvérisation du polygone de Willis est combinée à l'action de pulvérisation de l' artère cérébrale moyenne, une artère homogène du système circulatoire du cerveau qui prend naissance (par conséquent, il s'agit d'une branche) de l'artère carotide interne.
Bien qu'elle se trouve à proximité immédiate du polygone de Willis, l'artère cérébrale moyenne n'en fait pas partie mais constitue un vaisseau artériel à part entière.
Le polygone Willis est une structure intelligente et fonctionnelle
L'évolution a donné naissance au polygone de Willis, car il devait garantir au cerveau un système d'approvisionnement en sang dans lequel, même en présence d'une occlusion, il pouvait dans tous les cas faire circuler le sang efficacement.
En fait, un système d’artères comme le polygone de Willis, dans lequel il existe une interconnexion totale des divers composants, amène le sang à adopter un chemin alternatif, lorsque le canonique constitue un obstacle.
Le polygone de Willis est donc une structure du système circulatoire encéphalique "intelligent" et extrêmement "fonctionnel".
Le cerveau est un organe très important, il doit donc toujours recevoir la bonne quantité de sang, à travers les vaisseaux artériels en charge.
maladies
Le polygone de Willis peut être le protagoniste de divers états pathologiques; parmi ces états pathologiques, ils incluent: thrombose, anévrisme et syndrome du vol du sous-clavier .
thrombose
En médecine, le terme "thrombose" désigne le processus pathologique de formation d'un caillot sanguin anormal, dont le spécifique est le thrombus, sur la paroi d'une artère ou d'une veine.
La thrombose est un phénomène dangereux, car elle constitue un obstacle à la circulation sanguine et, si elle se détache du site d’entraînement, elle pourrait circuler librement dans le sang et obstruer complètement un vaisseau sanguin de même taille.
Les épisodes de thrombose touchant le polygone de Willis peuvent nuire à la circulation sanguine, en particulier lorsqu'ils affectent plusieurs points du système artériel en question simultanément.
anévrisme
Un anévrisme est une dilatation anormale permanente d'un court segment d'artère, qui peut, en raison de la fragilité de sa paroi, se briser et donner lieu à un saignement interne souvent fatal.
Qu'il s'agisse du polygone de Willis ou d'autres vaisseaux artériels (ex: l'aorte), les anévrismes sont des conditions difficiles pour la gestion thérapeutique, soit parce qu'ils sont incurables, soit que leur traitement présente beaucoup plus de risques que d'avantages.
Syndrome de vol succulente
Le syndrome du vol sous-clavier est un ensemble de symptômes et de signes, résultant d'une sténose de l'artère sous-clavière et qui réduit la circulation sanguine dans le polygone de Willis, afin de maintenir un apport sanguin suffisant vers le membre supérieur.
Saviez-vous que ...
Le syndrome du vol sous-clavier est appelé ainsi, parce que l'artère sous-clavière "vole", en raison de la sténose qui le concerne, le sang situé dans le polygone de Willis.
