Médicaments pour traiter les escarres

définition

Également appelées ulcères de décubitus ou plaies de compression , les escarres sont des lésions cutanées difficiles à cicatriser: il s'agit de plaies touchant à la fois les couches superficielles de la peau (épiderme, derme) et les muscles et les os (dans les cas extrêmes).

Causes

Les escarres sont une conséquence de l’immobilité forcée du sujet, provoquée à son tour par le plâtrage, une obésité sévère, une grossesse à risque (ce qui oblige la femme à rester au lit), une fracture des os.

Lorsqu'un patient est forcé de rester immobile, les vaisseaux sanguins subissent une compression. L’augmentation de la pression artérielle qui en résulte peut dégénérer en obstruction de vaisseau, coagulation et nécrose des tissus.

Les symptômes

Les escarres peuvent provoquer des abrasions de l'épiderme et du derme, des érythèmes localisés, un épaississement de la peau, des lésions et une décoloration de la peau; à un stade avancé, les escarres peuvent provoquer une véritable nécrose du tissu sous-cutané, pouvant même toucher les os, les muscles, les tendons et les cartilages sous-jacents.

Complications: anémie, décalcification osseuse, déshydratation, déséquilibre électrolytique.

Cures Naturelles

Information sur les escarres - Les soins en plaies de décubitus Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Decubitus - Decubitus Blessures.

médicaments

Les escarres sont des plaies invalidantes, gênantes et douloureuses, en particulier lorsque les couches les plus profondes de la peau sont touchées; cependant, ces blessures peuvent être prévenues avec l'aide de membres de la famille ou d'un personnel de santé compétent, attentif aux besoins du patient:

Changer la position du patient souvent → stimulation de la circulation
Hygiène soigneuse et scrupuleuse du corps → pour éviter les infections bactériennes
Suivre un régime sain et équilibré → un régime riche en liquides, protéines, vitamine C, zinc et autres minéraux favorise la cicatrisation des plaies
Utilisez des oreillers, des matelas adéquats, des bandages et de la gaze stériles et des pansements
Faites attention aux maladies préexistantes (par exemple, le foie, les reins, les troubles gastriques, etc.) → n'oubliez jamais de prendre des médicaments spécifiques pour traiter ces maladies

Rappelons que les escarres ne peuvent pas régresser spontanément: les aides thérapeutiques sont en effet indispensables à la cicatrisation des plaies et à la réduction du risque de complications.

Les dommages causés par les escarres sont proportionnels à la période d'immobilité forcée: le manque de soin et la négligence du patient peuvent également en provoquer la mort. L'assistance des patients atteints de plaies de pression est essentielle.

Aides thérapeutiques pour le contrôle de la douleur : les escarres sont douloureuses et gênantes. Un traitement pharmacologique basé sur les AINS et les analgésiques avec application locale peut donc être un excellent moyen de soulager le patient.

Ibuprofène (p. Ex. Brufen, Moment, Subitene): prendre entre 200 et 400 mg de principe actif par voie orale (comprimés, sachets effervescents) toutes les 4 à 6 heures, au besoin. Dans certains cas, un analgésique peut également être pris par voie intraveineuse à raison de 400 à 800 mg toutes les 6 heures, selon les besoins.
Naproxen (p. Ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): environ, pour réduire la douleur associée aux escarres, prenez entre 250 et 500 mg de naproxène ou entre 275 et 550 mg de sodium de naproxène par voie orale, deux fois par jour. Pour la dose d'entretien, il est possible d'augmenter la posologie jusqu'à 1500 mg de naproxène ou 1650 mg de naproxène sodique, divisée en deux doses, pour une période de six mois.
Lidocaïne (par exemple, Xylocaïne, Lidofast, Luan CHIR): il s’agit d’un anesthésique à application locale, largement utilisé en thérapie pour réduire la douleur associée aux escarres. Il est souvent formulé avec des stéroïdes, tels que l'hydrocostisone (par exemple, Proctosedyl), utiles pour renforcer l'effet anti-inflammatoire. La lidocaïne est également souvent associée à la prilocaïne (par exemple, Emla).

Antibiotiques et désinfectants : à utiliser uniquement en cas d'infection bactérienne confirmée dans le contexte des escarres: les plaies mouillées ou mal nettoyées peuvent en fait devenir un excellent terrain fertile pour les bactéries, qui peuvent causer des dommages encore plus importants.

Le choix de l'antibiotique le plus approprié dépend de l'agent pathogène impliqué dans l'infection.

Nano cristaux d'argent (par exemple, Katoxyn Spray): désinfectant (antiseptique). L'administration de ces actifs est indiquée pour défigurer la formation de corps nécrotiques et de fibrine, en plus de créer un équilibre de la charge bactérienne, réduisant ainsi la fréquence des pansements (escarres, éruptions cutanées, brûlures, macération de la peau, etc.). ).
Becaplermine (par exemple, Regranex gel): indiqué pour le traitement des ulcères au niveau des escarres; c'est un facteur de croissance plaquettaire recombinant, utilisé aussi et surtout pour le traitement des ulcères diabétiques. Le médicament n'est pas autorisé en Italie.
Cadexomère iodique (par exemple, lodosorb): substance cicatrisante indiquée pour accélérer la cicatrisation de la plaie dans le contexte des escarres. Le pouvoir bactéricide du médicament est renforcé par la présence d'iode. Le traitement avec ce médicament est indiqué pour éviter la chronicité de la plaie et réactiver les mécanismes de réparation des tissus endommagés par les escarres.

Myorelaxants : inhibent les spasmes musculaires et favorisent la guérison des plaies de pression, qui peuvent être accentuées par des contractions musculaires involontaires.

Diazépam es. (Micropam, Ansiolin, Diazépam FN, Valium, Diazépam, Valpinax): à titre indicatif, prendre 2 à 10 mg de médicament 3 à 4 fois par jour par voie orale; sinon, administrez la substance active par voie intraveineuse ou intramusculaire à la dose de 5 à 10 mg en 3-4 heures, si nécessaire. Cette posologie est indiquée pour réduire les spasmes musculaires dans le contexte des plaies de pression.
Dantrolène (par exemple, Dantrium): commencer la thérapie pour contrer les spasmes avec une dose de 25 mg, à prendre une fois par jour pendant 7 jours; continuez à prendre la même dose 3 fois par jour pendant 7 jours. La troisième semaine, poursuivez le traitement avec 50 mg, à prendre 3 fois par jour pendant 7 jours supplémentaires. Au cours de la quatrième semaine, il est possible d'augmenter la dose jusqu'à 100 mg, trois fois par jour. Consultez votre médecin: le dantrolène n'est pas utilisé en première intention pour réduire les spasmes musculaires dans le contexte des escarres.
Tizanidine (par exemple Sirdalud, Navizan): à titre indicatif, prendre 4 mg par os, une fois par jour. Si nécessaire, répétez l'administration toutes les 6-8 heures, jusqu'à un maximum de trois doses par 24 heures. Il est possible d'augmenter la dose de 1-2 mg tous les 4-7 jours jusqu'à l'obtention de la réponse thérapeutique souhaitée. Ne pas dépasser 36 mg par jour et 12 mg par dose unique. Consultez toujours votre médecin avant de prendre ce médicament.
Baclofène (par exemple baclofène, MYL, Lioresal): commencez à prendre le médicament par voie orale à une dose de 5 mg, trois fois par jour pendant 3 jours. Continuez avec 10 mg, 3 fois par jour pendant encore 3 jours; augmenter la dose de 5 mg pendant encore deux semaines. La dose d'entretien comprend la prise de 40 à 80 mg de médicament par jour. La substance active peut également être prise par voie intrathécale.

Remèdes naturels pour traiter les escarres : chez certains patients, les escarres ne sont pas un problème, car elles sont superficielles et faciles à guérir. Dans ce cas, il est possible de recourir à une thérapie naturelle, en appliquant des pommades, des crèmes, des huiles, des sprays ou des talcs sur la peau, pour accélérer la cicatrisation des plaies, nourrir la peau et désamorcer la partie lésée. Ci-dessous quelques exemples:

Amidon de maïs et oxyde de zinc: leurs propriétés astringentes, lénitives et antiprurigineuses sont indiquées pour traiter les escarres, en particulier celles qu'ils suppurent.
Hypericum hypericum ( Hypericum perforatum ): un médicament naturel de première ligne pour le traitement des lésions légères du décubitus. Le phytocomplexe est composé principalement d’hyperforine (antibiotique naturel) et d’hypericine (très utile pour le sfiammare). L'hypericum est indiqué comme cicatrisant. Il est recommandé de couvrir avec une gaze stérile ou un pansement la partie traitée avec de l'huile d'hypericum: le médicament pourrait en fait provoquer une sensibilisation de la peau.
Aloe vera (gel d'aloe vera): pour le traitement des escarres, l'application topique de produits formulés à base d'aloe vera est indiquée par ses propriétés réépithéliantes, anti-inflammatoires et rafraîchissantes, utiles pour procurer une agréable sensation de soulagement immédiatement après le traitement. application sur le fléau.

Pour plus d'informations: voir l'article sur les remèdes naturels pour les escarres

Il est recommandé de garder la plaie propre, de changer les pansements plusieurs fois par jour et de bien sécher la plaie après l'avoir nettoyée et désinfectée. Chaque fois que le bandage est changé, la plaie doit être nettoyée avec une solution physiologique (pour les lésions ouvertes) ou avec de l'eau et du savon neutre (pour les plaies peu profondes).