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définition
Le syndrome de Horner est une affection neuro-ophtalmologique qui se développe après une interruption des fibres nerveuses sympathiques allant de l'hypothalamus à l'oeil. Les dommages centraux pouvant causer ce syndrome sont la lésion, la compression ou l’ischémie du tronc encéphalique.
La syringomyélie et certaines tumeurs de la moelle osseuse ou du cerveau (par exemple, le neuroblastome) sont d'autres facteurs qui déterminent le syndrome de Horner. Les lésions périphériques à la tête et au cou, l'adénopathie cervicale, les tumeurs au poumon de Pancoast, la dissection aortique ou carotidienne et l'anévrysme de l'aorte thoracique peuvent entraîner des interruptions périphériques. Le syndrome de Horner peut aussi être congénital ou dû à un traumatisme chirurgical.
Symptômes et signes les plus courants *
- anisocorie
- blépharoptose
- énophtalmie
- hypohidrose
- Miosi
Autres directions
Le syndrome de Horner est caractérisé par un ptosis (rétrécissement de la fissure palpébrale), un myosis (rétrécissement de la pupille) et une anhydrose de la tête et du cou (absence de transpiration). Ces événements sont toujours à sens unique. L'énophtalmie (rétraction du globe oculaire dans l'orbite), la dilatation pupillaire retardée après une constriction (anisocorie) et l'hyperémie du côté où le système nerveux a été endommagé sont d'autres symptômes possibles. De plus, dans la forme congénitale, l'iris ipsilatéral ne se pigmente pas et reste plus clair, de couleur bleu-gris. Ces manifestations sont associées à des signes et symptômes caractéristiques des conditions causales.
Pour diagnostiquer le trouble sous-jacent et déterminer le traitement le plus approprié, les patients atteints du syndrome de Horner doivent subir une IRM ou un scanner du cerveau, de la moelle osseuse, du thorax ou du cou.
