Diagnostic de la conjonctivite allergique
Contrairement aux autres formes d'inflammation de la conjonctive, la conjonctivite allergique est relativement simple à diagnostiquer: les symptômes de survenue sont en effet assez caractéristiques et facilement reconnaissables.
Rappelons brièvement que la conjonctivite allergique diffère précisément par l'agent causal (donc l'allergène qui l'a provoquée): pollen, acariens, l'épithélium des animaux domestiques ou certaines substances contenues dans contact ou dans certains produits cosmétiques peut provoquer des réactions allergiques à la conjonctive chez les patients sensibles.
Le diagnostic commence par un examen oculaire attentif, appuyé par l'anamnèse, c'est-à-dire la collecte d'informations et de symptômes rapportés par le patient. Pour compléter la visite, le sujet est normalement soumis à des tests d'investigation plus approfondis, afin d'identifier avec précision l'allergène responsable de la réaction allergique. Pour ce faire, vous devez effectuer une série de tests en laboratoire:
- Prick-test: cette analyse diagnostique implique l'injection à la surface de la peau d'une petite quantité de la substance considérée comme responsable de la conjonctivite allergique. Le test positif est l’apparition éventuelle d’une réaction allergique cutanée avec rougeur, œdème et prurit.
- Test de liquide lacrymal: identifie la présence d'IgE (immunoglobulines de type E) dirigées contre un allergène donné.
- Test de provocation conjonctivale: réalisé en mettant la conjonctive en contact avec une très petite quantité de substance "suspecte". Lorsque le patient est allergique à cette substance, les symptômes de la conjonctivite allergique (rougeur oculaire, démangeaisons intenses et gonflement de la paupière) apparaissent ou se manifestent soudainement.
Diagnostic différentiel
Bien que le diagnostic soit plutôt simple, il n’est pas rare que la conjonctivite allergique soit confondue avec une pathologie comportant des symptômes apparentés. Pour éviter un traitement erroné, il est essentiel d'établir le diagnostic et, si possible, d'identifier l'allergène responsable.
Le diagnostic différentiel doit être posé avec:
- Conjonctivite virale
- Conjonctivite bactérienne
- uvéite
- Glaucome aigu
- Kératite (inflammation de la cornée)
- Sclérite (inflammation de la sclérotique)
- Cellulite bactérienne orbitale
- Syndrome de l'oeil sec
Thérapie: comment guérir?
Le traitement par excellence contre la conjonctivite allergique consiste à éviter ou à minimiser le contact avec l’allergène responsable; Si nécessaire, nous vous recommandons de ne pas porter de lentilles cornéennes et de ne pas vous maquiller tant que l’origine de la réaction allergique n’a pas été déterminée.
La thérapie - de compétence exclusivement médicale - utilise des pommades ophtalmiques / gouttes oculaires anti-allergiques (pour réduire les démangeaisons) et des corticostéroïdes (pour exercer une puissante action anti-inflammatoire).
Les colliers anti-allergiques sont préparés avec des principes actifs antihistaminiques; les plus appropriés sont: le kétotifène (par exemple, Zaditen), le sodium cromoglicato (par exemple, Lomudal Collirio), Emedastina (par exemple, Emadine) et l'olopatadine (par exemple, Opatanol).
Les CORTICOSTÉROÏDES (comme la cortisone, la triamcinolone, la dexaméthasone), bien qu’ils n’agissent en aucune manière sur la cause du déclenchement, sont des médicaments essentiels à des fins curatives, car ils permettent de déterminer une action anti-inflammatoire puissante au niveau oculaire, soulageant des symptômes tels que gonflement et rougeur .
En présence d'une forme particulièrement agressive de conjonctivite allergique, une double thérapie consistant en l'utilisation conjointe de gouttes oculaires (application topique) et de comprimés à prendre per os (par la bouche) est envisageable.
Saviez-vous que ...
Les gouttes oculaires antihistaminiques bloquent l'action de l'histamine, un puissant médiateur chimique impliqué dans les phénomènes allergiques et inflammatoires. Ce faisant, les antihistaminiques préviennent ou atténuent les symptômes de la réaction allergique.
Lorsque les symptômes de la réaction allergique sont assez supportables, il est possible de recourir à des produits en vente libre associant vasoconstricteurs et antihistaminiques pendant quelques jours.
LES COLLINS DÉCONGESTIONNANTS / VASOCOSTRACTEURS - qui agissent en induisant un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la conjonctive - éliminent en peu de temps les symptômes caractéristiques de la conjonctivite allergique, à savoir larmoiement, hyperémie (rougeur oculaire) et gonflement.
prévention
La prise en charge de la conjonctivite allergique est essentielle pour prévenir les lésions oculaires consécutives à la réponse allergique-inflammatoire.
Utilisés avant l’arrivée du printemps, les gouttes oculaires antihistaminiques peuvent prévenir la conjonctivite due à la rhinite allergique, à la pollinose ou au rhume des foins. Comme nous le savons, la conjonctivite printanière allergique a une incidence saisonnière: à cet égard, les patients sensibles devraient déjà suivre un traitement prophylactique au cours des premières semaines de mars par l'application modérée et régulière de collyres antihistaminiques.
La conjonctivite allergique induite par l'hypersensibilité aux substances contenues dans les cosmétiques ou les lentilles de contact peut être prévenue en évitant le contact avec ces produits: les lentilles de contact peuvent être remplacées par des lunettes, tandis que le choix des produits de maquillage il doit s'adresser exclusivement à ceux hypoallergéniques.
Remèdes, conseils, avertissements
Voici quelques remèdes et conseils pratiques pour accélérer la guérison des yeux atteints de conjonctivite allergique:
- Respectez toujours les indications du médecin et le dosage: une utilisation immodérée de médicaments vasoconstricteurs, par exemple, peut paradoxalement provoquer l’effet inverse, aboutissant ainsi à une aggravation des symptômes de congestion.
- Bien qu'il s'agisse de produits vendus gratuitement, les gouttes ophtalmiques décongestionnantes et vasoconstrictives doivent être utilisées avec une extrême prudence par les patients souffrant d'hyperthyroïdie, d'hypertension, de diabète et de maladie cardiaque. Pour cette raison, il est conseillé de toujours consulter votre médecin avant de poser des gouttes pour les yeux.
- Pour réduire l'enflure et la congestion conjonctivale, les délicates compresses de camomille sont très appropriées pour un soulagement immédiat. Il est recommandé d'utiliser un coton-tige propre pour chaque paquet.
- Protégez vos yeux avec des lunettes de soleil avec filtres UV
- Se laver les mains à fond avant de toucher les yeux
- Ne pas se gratter les yeux
- Ne pas utiliser de collyre expiré ou ouvert pendant plus de 7 jours
- Évitez de porter des lentilles de contact pendant toute la durée du traitement de la conjonctivite allergique (sauf indication contraire du médecin).
