généralité
Un métacarpe ou un os métacarpien est l’un des 5 os longs qui, dans chaque main, sont placés entre les os du carpe et les phalanges proximales de chaque doigt (voir figure).
La dénomination traditionnelle des 5 métacarpes implique l’utilisation des 5 premiers chiffres romains. Il en résulte que: le métacarpe est l'os métacarpien qui précède les phalanges du pouce, le métacarpe II est l'os métacarpien qui anticipe les phalanges de l'index, le métacarpe III est le métacarpien placé avant les phalanges de l'index. moyen et ainsi de suite.
Les métacarpales sont le site d'insertion de certains muscles importants et de certains ligaments de la main.
Comme tout os du squelette humain, les métacarpiens peuvent également souffrir de fractures.
Qu'est-ce qu'un métacarpe?
Un métacarpe, ou os métacarpien, est l'un des 5 os longs qui, dans chaque main, sont positionnés entre le carpe - la partie osseuse constituant le poignet et la base de la main - et les phalanges proximales (ou premières phalanges ) de chaque doigt. .
Dans une main humaine, les métacarpiens représentent 5 os sur un total de 27 (8 os carpiens, 5 os métacarpiens et 14 phalanges).
Révision de la signification des termes proximal et distal
Proximal et distal sont deux termes ayant un sens opposé.
Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.
Distal, par contre, signifie "plus loin du centre du corps" ou "le plus éloigné du point d'origine". Par exemple (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et plus proche de la genou).
Fig. Os de la main. Les 8 os du carpe constituent une structure appelée le carpe. Le carpe participe à l'importante articulation du poignet. Les 14 phalanges forment le squelette des 5 doigts de chaque main: sauf le pouce, qui est le seul doigt formé de 2 phalanges, tous les autres doigts ont 3 phalanges chacune. Les phalanges les plus proches du métacarpe sont appelées les premières phalanges (ou phalanges proximales); à partir de celles-ci, sont appelées respectivement deuxième phalange (ou phalange intermédiaire) et troisième phalange (ou phalange distale) *. * NB: dans le cas du pouce, la numérotation se termine par les secondes phalanges.
Dans chaque métacarpe, on distingue trois parties:
- Une partie centrale, appelée le corps ;
- Une partie à l'extrémité proximale, appelée base ;
- Une partie à l'extrémité distale, appelée la tête .
Entre la base et la tête, le corps de chaque métacarpe est une partie cylindrique et allongée, dont le rôle important est d'insérer les muscles interosseux de la main.
La base de chaque métacarpe est la partie légèrement grumeleuse, bordant et formant une articulation avec un os du carpe (ou os du carpe). Dans la main de l'homme, les différents métacarpiens bordent différents os du carpe en fonction de la position occupée.
Enfin, la tête de chaque métacarpe est également la partie moyennement compacte, connectée et articulée à une phalange proximale très spécifique des doigts. Il en résulte que chaque première phalange des mains est précédée d'un métacarpe précis.
Par convention, les 5 métacarpes sont indiqués avec les 5 premiers nombres romains, c’est-à-dire I (premier), II (deuxième), III, IV et V. Le métacarpe rapporté avec le nombre I ( I métacarpo ) est l’os métacarpien qui précède le phalange proximale du pouce ; le métacarpe indiqué par le chiffre II ( métacarpe II ) est l'os métacarpien précédant la phalange proximale de l'index ; le métacarpe rapporté avec le numéro III ( métacarpe III ) est le métacarpien précédant la première phalange du majeur ; le métacarpe identifié par le numéro IV ( métacarpe IV ) est l'antécédent de l'os métacarpien à la phalange proximale de l'annulaire ; enfin, le métacarpe désigné par le chiffre V ( métacarpe V ) est le métacarpien qui précède la première phalange du petit doigt .
Toujours par convection, le métacarpe considéré comme plus latéral est le I métacarpo (celui du pouce), tandis que le métacarpe considéré comme le plus médian est le V métacarpo (celui du petit doigt).
Avec quels os du carpe bordent les paturons?
Le carpe de la main comprend 8 os, qui sont: le scaphoïde, le lunaire, le triquetro, le pisiforme, le trapézoïde, le trapézoïde, le capita et le crochu .
Parmi les éléments osseux que nous venons de mentionner, ceux qui bordent le métacarpe sont les 4 derniers, à savoir: trapézoïdale, trapézoïdale, capita et crochue. Pour être précis:
- Le trapèze borde le I métacarpo;
- Le trapèze est en contact avec le métacarpe II;
- Le habitant est à la base du métacarpe III;
- L'hameçon s'articule avec le métacarpe IV et le métacarpe V.
ARTICULATIONS: SOMMAIRE ET DÉNOMINATION
Comme prévu, chaque métacarpe est le protagoniste de deux articulations : une articulation impliquant la partie métacarpienne appelée base et un os carpien, et une articulation impliquant la partie métacarpienne appelée tête et la première phalange du doigt.
Les articulations entre les bases métacarpiennes et les os du carpe sont appelées articulations carpo-métacarpiennes, tandis que les articulations entre les têtes métacarpiennes et les phalanges proximales de chaque doigt sont appelées articulations métacarpophalangiennes .
ligaments
Un ligament est une formation de tissu conjonctif fibreux qui relie deux os ou deux parties du même os.
Les ligaments qui ont des relations avec les paturons sont:
- Les ligaments carpo-métacarpiens, qui commencent entre les os du carpe et les métacarpiens;
- Les ligaments intermétacarpiens, qui impliquent les différents métacarpiens. Il existe 3 sous-types de ligaments intermétacarpiens: interosseux, palmaire et dorsal.
- Le ligament piso-métacarpien, qui implique dans chaque main l’os pisiforme du carpe et le métatarsien V.
MUSCLES
Sur les métacarpiens, différents muscles de la main sont insérés:
- Les muscles interosseux déjà mentionnés. Divisés en colonne vertébrale et en volars, les muscles interosseux tombent entre les muscles intrinsèques de la main et sont insérés dans les corps du métacarpe;
- Extenseur radial court du carpe. C'est le principal extenseur du poignet; il est inséré à la base du métacarpe III.
- Extenseur radial long du carpe. C'est un autre prolongateur du poignet; il est inséré à la base du métacarpe II.
- Estro ulnaire du carpe. C'est le troisième et dernier extenseur du poignet; se termine à la base du V métacarpo.
- Abus de pouce long. Compenser avec l'extension du pouce et se termine à la base du métacarpe correspondant à ce doigt de la main.
- Fléchisseur radial du carpe. C'est le principal fléchisseur du poignet; il est inséré à la base du métacarpe III.
- Fléchisseur ulnaire du carpe. C'est un autre fléchisseur du poignet; se termine à la base du V métacarpo.
fonctions
En contribuant à la formation du squelette de la main et en hébergeant d'importants éléments musculaires, le complexe du métacarpe est fondamental pour le bon fonctionnement des mains.
Chez l’être humain, les mains permettent de saisir des objets, d’agir comme des organes tactiles, d’être des instruments de communication et de garantir la stabilité du mouvement dès le plus jeune âge.
clinique
Comme tous les os du corps humain, les métacarpiens peuvent également être sujets à des épisodes de fracture .
Dans la plupart des cas, les fractures des os métacarpiens affectent le métacarpe I - en particulier la base du 1er métacarpe - et le métacarpien - pour la précision, la région précédant la tête et que les anatomistes appellent le cou.
Etant donné l’énorme propagation de ces deux types de fractures, les médecins ont jugé opportun de leur attribuer un nom identifiant, à savoir: fracture de Bennett, pour la fracture à la base du métacarpe I et fracture du boxeur, pour la fracture au cou du V métacarpien.
- La fracture de Bennett est généralement liée à une hyperabduction du pouce et implique très souvent l'articulation carpo-métacarpienne du pouce.
- La rupture du boxeur est une blessure qui frappe avant tout ceux qui frappent avec des objets d'une certaine résistance (ex: les boxeurs).
Pour un diagnostic précis d'une fracture du métacarpe, après l'examen physique, un examen aux rayons X de la main est essentiel.
Le traitement d'une fracture du métacarpe dépend de la gravité de la blessure.
En fait, en présence de fractures stables et peu graves, les médecins optent pour l’application, sur la main du patient, d’un bâtonnet à fines rayures, qui doit être maintenu en position pendant 2 à 3 semaines environ. En présence de fractures stables et graves, la main impliquée est moulée pendant au moins 4 à 6 semaines. Enfin, en présence d'une fracture instable, la thérapie choisie par les médecins est de type chirurgical et consiste en une intervention visant à l'union, au moyen de vis, des portions de métacarpe séparées.
