définition
L'hyperthyroïdie est définie comme un syndrome complexe caractérisé par une hyperproduction marquée d'hormones thyroïdiennes: la glande thyroïde utilisée pour la synthèse de T3 et de T4 est hyperactive, il en résulte une accélération significative du métabolisme, notamment en termes de consommation et de production d'oxygène. de chaleur.
Causes
Hyperthyroïdie sous-jacente à des causes multiples: adénome toxique (ou hyperfonctionnel), consommation excessive de médicaments thyroïdiens (généralement destinés à l'amincissement), goitre multinodulaire toxique, hyperproduction de la TSH, maladie de Graves. Les femmes les plus exposées au risque d'hyperthyroïdie sont les femmes âgées de 20 à 40 ans, bien que la maladie puisse toucher tout le monde et à tout âge.
Les symptômes
L'augmentation inexpliquée du rythme cardiaque et la perte de poids soudaine, associées à une transpiration excessive et à des ganglions lymphatiques enflés dans le cou, sont des symptômes typiques de l'apparition de l'hyperthyroïdie; A ces signes évidents, on peut également ajouter une série de symptômes plus ou moins significatifs: alopécie, modification de la régularité menstruelle et de l'humeur, baisse du désir sexuel, faiblesse, diarrhée, goitre, ostéoporose, soif intense, tendance à l'irritabilité, tremblements.
Alimentation et nutrition
Informations sur l'hyperthyroïdie - Soins de l'hyperthyroïdie Les médicaments ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Hyperthyroïdie - des médicaments pour le traitement de l’hyperthyroïdie.
médicaments
Le traitement de l'hyperthyroïdie doit être établi en fonction de la cause déclenchante et peut être purement pharmacologique (à l'aide des médicaments thyréostatiques), chirurgical (élimination d'une partie ou de la totalité de la thyroïde) ou radioactif avec de l'iode 131 (traitement radiométabolique) .
Il est important de procéder à une vérification par un spécialiste lorsque les symptômes sont évidents: le report du diagnostic pourrait en fait entraîner des complications désagréables, telles que fibrillation, ostéoporose, complications neuro-psychiatriques et, en cas d’hyperthyroïdie dépendante de la maladie de Graves - Basedow, ophtalmopathie.
En pharmacothérapie, l’administration simultanée de principes actifs (bêta-bloquants) utiles au contrôle de symptômes tels que la tachycardie et l’altération de l’humeur peut faciliter l’apport en médicaments thyrostatiques.
Suite à un régime riche en iode est essentiel dans le contexte de l'hyperthyroïdie: en outre, avant une thyroïdectomie, le patient est généralement traité avec une solution à base d'iode, appelée "réactif de Lugol", pendant une période de temps variable. 10 à 14 jours, en association avec des médicaments antithyroïdiens. Cette solution semble particulièrement utile avant une intervention d'excision de la thyroïde, à la fois pour inhiber la synthèse des hormones thyroïdiennes, et pour mieux compacter le parenchyme glandulaire (ce qui diminue le risque de saignement lors d'une intervention chirurgicale).
- Iode 131: cette substance représente le protagoniste de la thérapie radiométabolique, largement utilisée pour traiter l'hyperthyroïdie chez les patients inopérables chirurgicalement. De plus, l'administration d'iode radioactif est indiquée également chez les patients souffrant de troubles cardiaques (cardiopathies), présentant des formes récurrentes d'hyperthyroïdie après une thyroïdectomie. Le médicament est généralement pris par voie orale, seules les voies intramusculaire et intraveineuse sont rarement envisagées. La posologie doit être prescrite par le médecin après un diagnostic minutieux du patient. les effets thérapeutiques du médicament peuvent être observés seulement après 4-5 semaines de traitement. Des doses excessives d’iode 131 peuvent provoquer l’effet inverse, l’hypothyroïdie: dans ce dernier cas, l’altération hormonale peut être facilement contrôlée par la prise quotidienne (et pendant toute la vie) d’un médicament, la lévothyroxine sodique (ex. Eutirox). Ne prenez pas pendant la grossesse.
- Métimazole ou Tiamazole (par exemple Tapazole): en Italie, le métimazole est le médicament de choix pour le traitement de l'hyperthyroïdie: la dose initiale varie de 15 à 60 mg par jour (divisée en trois doses); la dose d'entretien est de 1-15 mg par jour.
- Carbimazole (par exemple Carbotiroid): un médicament à option pour le traitement de l'hyperthyroïdie sur le territoire britannique. Le médicament est pris pendant un ou deux ans, en raison du risque élevé de récurrence de l'hyperthyroïdie post-sevrage du médicament. Cet antithyroïdien actif peut provoquer des démangeaisons et des éruptions cutanées de différentes ampleurs: les effets indésirables susmentionnés ne doivent pas alarmer de manière excessive, car ils peuvent être maîtrisés par l'administration d'autres médicaments ciblés (antihistaminiques).
- Propiltiouracil (par exemple Propycil): à utiliser si le patient est sensible ou allergique au carbimazole. Il est recommandé de prendre le médicament à la dose indiquée par le médecin: une utilisation excessive du médicament peut provoquer une hypothyroïdie. Le médicament appartient à la classe des thionamides et exerce son action thérapeutique en tant qu'immunosuppresseur: il est recommandé de prolonger le traitement pendant au moins 12 mois, afin de lui permettre de tirer le meilleur parti de son activité thérapeutique et de réduire les risques de rechute de l'hyperthyroïdie. Bien que le médicament puisse également être administré aux femmes enceintes, son utilisation n'est pas recommandée, à moins qu'il s'agisse de cas graves ou extrêmes: en fait, ce médicament pourrait causer un goitre fœtal et une hypothyroïdie chez le fœtus.
- Iodure de potassium (par exemple, Potas IO FN, disponible sous forme de comprimés ou de solution buvable): prenez 250 mg de médicament trois fois par jour. Prenez le médicament 10 à 14 jours avant l'opération. Il est possible de prendre le médicament à raison de 2 à 6 gouttes à 5-10% (solution d'iode) par voie orale, trois fois par jour, l'estomac plein.
- Perchlorate de potassium (par exemple, Peritroid): le perchlorate de potassium est également largement utilisé en thérapeutique pour traiter l'hyperthyroïdie (éventuellement associée à des nodules thyroïdiens). Le médicament est disponible sous forme de comprimés à 200 mg: il est recommandé de prendre 3-4 comprimés par jour (600-800 mg), répartis en trois doses. Les premiers avantages de ce médicament pour le traitement de l'hyperthyroïdie sont en moyenne appréciables après un mois de traitement.
