généralité
Dans l'article consacré aux relations entre grossesse et menstruation, nous avons étudié la signification biologique de ces petites hémorragies, en expliquant pourquoi pendant la menstruation, le flux menstruel disparaît pour ne réapparaître que quelques semaines ou mois après l'accouchement.
La manifestation d'une nouvelle menstruation après la grossesse prend le nom de capoparto et ne doit pas être confondue avec ce que l'on appelle les lochiations, pertes de sang associées aux résidus de grossesse qui se produisent pendant la puerpéralité. En fait, après la naissance, les pertes de sang se poursuivront pendant quelques jours, diminuant en quantité et devenant plus claires, jusqu’à épuisement normal en quelques semaines.
Pendant la lactation
La reprise de la menstruation peut-elle se manifester pendant l'allaitement?
Chez les femmes qui allaitent, la reprise des règles peut prendre quelques mois, en raison de l'antagonisme hormonal, contre les œstrogènes exercés par la prolactine, l'hormone de lactation.
L'allaitement au sein augmente à la fois la probabilité de retarder le retour de la menstruation et la possibilité d'une tête anovulatoire (en pratique, les premières menstruations apparaissent sans ovulation, donc possibilité de retomber enceinte).
En règle générale, chez la femme qui allaite régulièrement, plus on attend le retour de la menstruation et plus les cycles anovulatoires seront nombreux.
En moyenne, les femmes qui allaitent réapparaissent à la fin de l'allaitement (5 à 6 mois après l'accouchement). Si, au contraire, la femme n’allaite pas, la perte de sang du capillaire peut survenir environ 6 à 8 semaines après la naissance du bébé.
Pendant la lactation, l'ovulation continue d'être suspendue, à condition que les hormones de la lactation soient sécrétées de manière régulière, de sorte que le nouveau-né soit exclusivement nourri au sein, jour et nuit, à intervalles réguliers et moins de quatre heures. .
Rester enceinte
Puis-je tomber enceinte à cause de rapports sexuels pendant l'allaitement, si mes règles ne sont pas encore revenues?
Après l'accouchement, il est impossible de prédire avec certitude quand la femme redeviendra fertile. pour cette raison, pendant l'allaitement, il n'est pas approprié de trop compter sur ce mécanisme naturel en tant que forme de contraception; son efficacité en ce sens, même si elle n’est pas excellente, reste bonne, mais seulement dans le cas où l’allaitement est régulier et constant. Incidemment, le rétablissement de l'ovulation et de la menstruation subséquente pendant l'allaitement ne signifie pas nécessairement que la femme reste susceptible de rester enceinte. En effet, les hormones de lactation peuvent induire le développement d'ovocytes défectueux et une phase lutéale inadéquate, entraînant un faible taux d'œstrogènes et de progestérone, ce qui se traduit par un obstacle naturel au début d'une nouvelle grossesse.
Étant donné que, bien que difficile, il est possible de tomber enceinte même avant l’apparition du capoparto, il est recommandé d’utiliser le préservatif ou le diaphragme pendant l’allaitement. Si la naissance a eu lieu par voie vaginale, la spirale peut être insérée dès que l'utérus a retrouvé sa taille initiale. Dans le cas d'une césarienne, il est nécessaire d'attendre six mois pour éviter que le dispositif ne reste coincé dans la cicatrice interne de l'incision. Les contraceptifs contraceptifs oraux ne peuvent pas être pris pendant l'allaitement, car les œstrogènes peuvent inhiber la production de lait; il est au contraire possible de prendre la pilule uniquement à base de progestatifs, ce qui est sans danger pour l'enfant et plutôt efficace.
Questions et réponses
Quelle est la quantité normale du premier flux menstruel pendant l'allaitement?
Le capuchon peut être un peu plus abondant que le flux menstruel habituel.
La récupération des cycles menstruels après l'accouchement est assez irrégulière, est-ce normal?
Souvent, les cycles menstruels peuvent être irréguliers pendant quelques mois et, comme prévu, tous ne sont pas ovulatoires.
Devez-vous vous inquiéter si vos règles tardent?
Si les règles n'apparaissent pas dans les six mois suivant la date de l'accouchement, il est conseillé de les signaler à votre gynécologue ou à votre médecin traitant. Dans certains cas, heureusement très rares dans les pays industrialisés, de graves saignements et un choc lié à l'accouchement peuvent endommager l'hypophyse (syndrome de Sheehan).
Si les règles réapparaissent pendant l'allaitement, puis-je continuer à allaiter?
La réapparition de la menstruation pendant l'allaitement ne doit PAS suspendre l'allaitement lui-même, bien que durant cette période, le lait puisse prendre un goût légèrement différent, ce qui peut être désagréable pour l'enfant; de plus, il est possible d'observer une diminution de la quantité de lait, et très souvent une augmentation des troubles gastro-intestinaux avec des modifications de la consistance des matières fécales et de l'évacuation. Parfois, il y a aussi des irritations de la peau et d'autres troubles qui poussent la mère et l'enfant à abandonner l'allaitement. Cependant, pendant les premières règles, l'allaitement ne doit pas être suspendu, même si le bébé tète moins bien, est irritable et évacue plus souvent et de manière moins constante.
