Quelle est la folliculite
Ce que l’on appelle médicalement la "folliculite" consiste en une inflammation et une infection aiguë de la partie supérieure du follicule pileux.
Brève référence anatomique sur le follicule pilifère
La peau humaine est recouverte de plus de 5 millions de follicules pileux: ce sont de minuscules structures épidermiques enfoncées dans le derme, composées chacune d'un cheveu et de sa gaine.
Alors que la partie qui émerge de la peau s'appelle la tige (ou la tige du poil), celle qui s'enfonce dans la peau s'appelle la racine .
A côté de chaque follicule pileux est placée une glande sébacée qui y déverse son contenu. Au contraire, au contraire, il y a le muscle érecteur des cheveux qui est activé en réponse à des stimuli thermiques (froid) ou à des émotions fortes (peur), érigeant précisément la tige pilifère et donnant naissance à la soi-disant chair de poule.
Le follicule est également constitué du bulbe, qui abrite à son tour la papille dermique, élément anatomique essentiel à la vascularisation du follicule.
On parle de folliculite lorsqu'un ou plusieurs de ces structures anatomiques subissent une insulte infectieuse.
Causes
Les causes de la folliculite sont nombreuses et pas toujours faciles à identifier. En général, les infections sont le principal facteur déclenchant; plus particulièrement, les folliculites infectieuses sont principalement causées par:
- Bactéries (par exemple Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa )
- Champignons (par exemple, Candida albicans, Micetes du genre Malassezia et Trichophyton rubrum )
- Virus (par exemple, Herpes simplex )
Cependant, la liste des causes potentielles semble être assez longue.
Ci-dessous, nous allons lister quelques éléments de risque possibles (ou, dans certains cas, de déclencheurs) de la folliculite.
- Transpiration excessive;
- Occlusion du follicule pileux induite par l’utilisation fréquente de vêtements ajustés;
- Le rasage, surtout s'il est effectué contre les cheveux;
- Présence de lésions cutanées;
- Dermatoses ou autres maladies de la peau;
- Immunodépression (dans ce cas, ce qui est défini comme une "folliculite à éosinophiles" est généré, particulièrement répandu chez les patients atteints du SIDA, mais peut parfois se produire même chez des individus en bonne santé);
- Le diabète sucré;
- L'obésité;
- Piqûres d'insectes ou morsures.
Malheureusement, chez de nombreux patients, la principale cause d'infection par les follicules - en particulier sous sa forme récurrente - reste une question non résolue (nature idiopathique de la maladie).
Dans certains cas, cependant, les causes de la folliculite peuvent ne pas être d'origine bactérienne, fongique ou virale. Par conséquent, dans ce type de situation, on parle de " folliculite non infectieuse ". Des exemples de folliculite non infectieuse sont:
- Folliculite "huile" ou "huile": il s'agit d'une inflammation des follicules pileux provoquée par l'exposition à des huiles minérales dérivées du pétrole. Il se manifeste généralement au niveau des avant-bras et touche principalement les travailleurs des raffineries ou ceux qui s’occupent de l’entretien des routes.
- La pseudofolliculite au rasage: c'est un type de folliculite qui se produit lorsque les poils pénètrent dans la peau avant même de s'échapper du follicule pileux. Cela provoque une irritation et une inflammation provenant d'un corps étranger, entraînant la formation de "boutons" typiques de la folliculite, qui ne sont toutefois pas déclenchés par une infection bactérienne.
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Il a été observé que les patients souffrant d'anémie ferriprive sont statistiquement plus exposés au risque de folliculite chronique.
incidence
La folliculite est un trouble qui peut survenir à tout âge et chez les personnes de toutes origines ethniques, hommes et femmes.
Comme mentionné, la folliculite peut toucher n'importe quelle zone de la peau qui héberge des poils: le désordre peut donc se produire à n'importe quel endroit de la surface de la peau, à l'exception des paumes des mains et de la plante des pieds (les seules zones de la peau vraiment sans poils ou sans cheveux).
Cependant, comme la peau du visage de l'homme est continuellement rasée, la folliculite a tendance à se manifester principalement dans la zone de la barbe. Chez la femme, cependant, le même trouble se manifeste plus fréquemment dans la peau des bras, des jambes et des fesses.
Signes et symptômes
Approfondir: Symptômes Folliculite
La folliculite superficielle - la forme la plus courante - commence par des boutons rouges et / ou de petites pustules remplies de pus près des follicules. La taille des pustules dépend de la profondeur de l'infection et de l'étendue des dégâts.
Parfois, sur la peau atteinte de folliculite, vous pouvez également observer de petites cloques purulentes au chapeau jaune classique qui, lorsqu’elles éclatent, laissent de petites croûtes.
En résumé, la folliculite - qui peut se produire dans n’importe quelle partie de la peau recouverte de poils - se manifeste par des signes et des symptômes tels que:
- Le rouge bout;
- Petites pustules remplies de pus;
- Petites vésicules purulentes qui, une fois éclatées, laissent des croûtes;
- démangeaisons;
- Rougeur de la peau;
- Petites cicatrices;
- La douleur.
traitement
Le traitement de ce trouble dépend clairement du type de folliculite et de l'étendue des lésions. Avant de procéder au traitement, il est donc nécessaire d'établir l'agent causatif causatif. Par conséquent, dans le but de guérir, le diagnostic différentiel est indispensable.
Folliculite superficielle
Les folliculites superficielles nécessitent une hygiène corporelle précise et l'utilisation exclusive de savons neutres et extrêmement délicats.
Folliculite infectieuse
Comme mentionné précédemment, la folliculite infectieuse peut être déclenchée par différents types de microorganismes, tels que des bactéries, des virus ou des champignons. Le traitement de chacune de ces infections varie donc en fonction de l'agent pathogène déclenchant.
Ci-dessous, nous allons décrire brièvement les principales folliculites infectieuses et les traitements nécessaires pour les traiter.
Lésions réfractaires ou profondes
Les lésions réfractaires ou profondes, notamment en cas de suspicion d'infection en cours, nécessitent un diagnostic: dans des circonstances similaires, l'administration d'antibiotiques topique / oral est le traitement le plus approprié.
Saviez-vous que ...
Staphylococcus aureus est plutôt résistant à l'action de la pénicilline; pour cette raison, la folliculite infectieuse provoquée par cet agent pathogène est généralement traitée avec d'autres antibiotiques tels que la dicloxacilline, la rifampicine ou une céphalosporine.
Les microorganismes résistants à la méthicilline peuvent être neutralisés avec la combinaison de clindamycine, minocycline ou triméthoprime et de sulfaméthoxazole.
Folliculite soutenue par Pseudomonas
Les folliculites soutenues par Pseudomonas sont généralement spontanément résolutives et ne nécessitent pas toujours d'intervention pharmacologique. Cependant, lorsque le patient a un système immunitaire affaibli, un traitement oral à la ciprofloxacine est recommandé.
Folliculite de bactéries à Gram négatif
C'est un type particulier de folliculite qui survient généralement dans le cas des traitements antibiotiques contre l'acné au fil du temps. Le traitement de ce type de folliculite implique l'utilisation d'antibiotiques efficaces contre les microorganismes à Gram négatif, par voie topique ou orale, selon l'avis du médecin.
Naturellement, les antibiotiques à utiliser doivent être différents de ceux utilisés auparavant pour le traitement de l'acné, dont l'utilisation à long terme a donné lieu à une folliculite.
Folliculite herpétique
La folliculite herpétique (donc d'origine virale) est généralement éliminée par des antiviraux tels que le valaciclovir, le famciclovir ou l'acyclovir.
Folliculite fongique
Les infections avec des follicules supportés par des champignons sont plutôt éradiquées avec des antifongiques tels que le fluconazole et l'éconazole: la particularité de la folliculite mycotique est la tendance à la récurrence. Pour cette raison, les patients affectés doivent poursuivre le traitement topique (local) avec des antifongiques même après la disparition des symptômes.
Folliculite non infectieuse
Les variantes non infectieuses de la folliculite ne nécessitent pas d'antibiotiques, d'antifongiques ou d'antiviraux. Selon la cause, les patients atteints de ces infections sont traités avec des corticostéroïdes topiques ou systémiques.
Les patients immunodéprimés atteints de folliculite non infectieuse peuvent bénéficier de l'administration d'immunostimulants associée à un traitement possible à la cortisone.
La photothérapie est une intervention alternative, parfois efficace, pour le traitement de la folliculite non infectieuse.
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