anthropométrie

Valeurs de la BIA (Bioimpédance) - Comment les interpréter

Bioimpédanceométrie ou BIA

BIA (ou plutôt BIA) est l'acronyme du terme anglais Body Impedence Assessment, qui peut être traduit en italien par Bioimpedentiometry .

Le BIA est l'une des techniques de mesure et d'évaluation de la composition corporelle (CC) les plus rapides et les plus précises. son fonctionnement est indirect (comme le plicometria) et repose sur la mesure de l'impédance (Z) offerte par le corps humain au passage d'un courant électrique alternatif à une fréquence fixe, en raison du fait que la capacité du corps à se conduire est directement proportionnelle à la quantité d’eau et d’électrolytes qu’elle contient (Total Body Water - TBW).

Il est à noter que l'impédance Z:

  1. augmente avec l'augmentation de la masse grasse et diminue avec l'augmentation de la masse maigre
  2. diminue avec la réduction de la masse grasse (qui a logiquement une plus grande résistance - R)

En fin de compte, le BIA mesure directement et spécialement SEULEMENT les quantités électriques qui dépendent de l’hydratation des tissus; d’autre part, il est ainsi possible d’identifier les variations de l’eau corporelle totale (TBW) d’intérêt clinique et, au moyen d’équations de régression appropriées, de prédire la relation entre la masse sans graisse (FFM) contenant beaucoup d’eau et d’électrolytes, donc plus conductrice) et la masse grasse (FM contenant peu d’eau et d’électrolytes et donc une résistance élevée).

Types de BIA

Comme prévu, le BIA est une technique analytique de composition corporelle (masse sans graisse [FFM] vs masse grasse [FM]) de type INDIRECT; il s'agit d'un échantillon très spécifique, car la relation masse graisseuse dépend de nombreuses variables telles que: hydratation et densité corporelle, musculature, compressibilité et épaisseur de graisse, répartition de la graisse et quantité de graisse intra-abdominale.

La BIA appelée CONVENTIONALS détecte UNIQUEMENT l'impédance (forme du vecteur Z), tandis que d'autres VECTORRIALS définis peuvent également mesurer DISTINCTEMENT les deux composantes constituant le vecteur d'impédance-Z (résistance [R] et réactance [Xc]).

BIA conventionnel

Le BIA conventionnel utilise de nombreux logiciels (utilisant des équations de régression comprenant la taille, le poids, l’âge et le sexe) qui transforment la mesure de l’impédance Z en VOLUMI (intracellulaire et extracellulaire), des masses (FM, FFM, cellulaire ou BCM), un taux métabolique basal (MB) et d’autres grandeurs d’analyses de composition corporelle.

Il fournit des valeurs de: TBW (composé d'eau intracellulaire, d'eau interstitielle extracellulaire vasculaire et extracellulaire), FFM (composé de masse maigre et de masse minérale osseuse) et FM (masse grasse) chez l'adulte en bonne santé; La BIA conventionnelle a des coefficients de corrélation toujours proches de 1 (r> 0, 95) et une erreur d'estimation qui tombe de l'ordre de 3-4 kg.

NB. Pour obtenir le TBW avec précision, il est également nécessaire de saisir la hauteur (h) et d'autres variables spécifiques.

Vecteur BIA

Le vecteur BIA (comme dans la lecture de l'électrocardiogramme [ECG]) interprète la mesure directe de l'impédance au moyen d'un graphique fournissant une évaluation semi-quantitative de l'hydratation des tissus.

Il utilise un courant alternatif (à intensité et fréquence constantes), injecté sur la peau par électrodes-patch, qui traverse les solutions électrolytiques du liquide extra-cellulaire (LEC) et du intra-cellulaire (LIC) de tous les tissus (à l'exception des tissus adipeux et osseux). ) générer un vecteur d'impédance Z.

Les membranes cellulaires et les interfaces tissulaires SFASANO conduisent la conduction du courant (PHASE ANGLE entre tension et courant du vecteur) générant la composante capacitive de l'impédance-Z, soit la réactance-Xc .

Le vecteur BIA fournit des valeurs spécifiques sur les tissus conducteurs, le compartiment exprimé en tant que valeur de résistance-R à partir des solutions électrolytiques intra et extracellulaires, et en tant que valeur de la réactance-Xc de la totalité des membranes cellulaires du compartiment lui-même.

NB. L'extension à d'autres compartiments est statistiquement utilisable chez les sujets sains mais absolument PAS dans le pathologique.

Analyse des tissus mous: mesure directe

En combinant des mesures BIA non invasives à des formules et à une population spécifiques à l'instrument (en supposant que le sujet est hydraté à 73%, puis normal), des données de masse ou de volume sont obtenues sur: TBW, FFM et FM.

Cependant, Akern Soft Tissue Analyzer (STA) est actuellement le seul outil permettant de mesurer directement, indépendamment de: le poids, l'âge ou la taille du sujet, les compartiments fondamentaux de l'évaluation de l'état nutritionnel: la masse cellulaire (BCM) et le pourcentage Eau extracellulaire (ECW%).

NB. Le BCM en kilogrammes et le pourcentage d'ECW reflètent clairement les conditions d'hydratation et de nutrition du sujet.

En plus des valeurs BCM et ECW%, Akern STA fournit également les valeurs suivantes: métabolisme basal (MB) en kcal, réactance (Xc), résistance (R) et angle de phase en degrés. À partir du BMC, avec une formule, il est également possible de comprendre quelle devrait être la quantité théorique minimale qui définit la limite inférieure de normalité, à savoir:

BCMmin en kg = taille en cm - 100 x 0, 3 (hommes) {0, 28 (femmes)}

En ce qui concerne l'ECW% (dont on se souvient être le pourcentage d'eau extracellulaire), le seuil de normalité est d'environ 40%, tandis que les valeurs> 45% indiquent une rétention d'eau et <38%, une déshydratation extracellulaire.

L'angle de phase diminue lorsque la BCM (masse cellulaire) est réduite et est très utile pour l'interprétation de l'état de nutrition. ATTENTION! Sa diminution peut être causée par l'augmentation de l'ECW due à des perturbations du bilan hydrique; l'angle de phase d'un jeune homme bien nourri et bien hydraté varie de 6 à 8 degrés.

Les valeurs de la BIA peuvent être interprétées séparément ou par la lecture de NORMOGRAMMA. Elle représente graphiquement la condition du sujet et permet un contrôle plus rapide des résultats. Le graphique est constitué de trois zones, des ellipses de confiance définis: normalité (50%), tolérance (75%), anomalies (95%); Ce système met en évidence le véritable état d'hydratation dans n'importe quel état clinique et indépendamment du poids corporel, avec une sensibilité et une spécificité excellentes.

Utilisation du BIA

La BIA, depuis son invention jusqu’à nos jours, a subi de nombreuses modifications techniques et d’application; à ce jour, la technique la plus utilisée est la technique tétra polaire . Son fonctionnement est simple:

" quatre électrodes cutanées sont appliquées, une paire sur le dos de la main (la droite de préférence), dont une sur l'articulation métacarpophalangienne du doigt III (injecteur d'électrode) et l'autre sur l'articulation radio-ulnaire (électrode de capteur), et un couple à l’arrière du pied ipsilatéral, l’un sur l’articulation métatarsienne - phalangienne du doigt III (injecteur) et l’autre sur l’articulation de la cheville (capteur) .Le patient, en décubitus dorsal, ne touche pas les éléments métalliques, peut ne gardez que la main et le pied ipsilatéraux découverts, les membres inférieurs distants de 45 ° et les membres supérieurs enlevés à 30 ° pour éviter tout contact cutané du tronc, les câbles de l’analyseur sont reliés à une pince à électrode ".