La daptomycine est un lipopeptide cyclique d'origine naturelle et un antibiotique, obtenus par fermentation à partir de Streptomyces roseosporus .
Son spectre d'action est étroit, en particulier vis-à-vis des bactéries à Gram positif et il exerce une action antibiotique bactéricide (c'est-à-dire qu'il est capable de tuer les cellules bactériennes).
Vancomycine - Structure chimique
indications
Pour ce que vous utilisez
La daptomycine est indiquée pour le traitement de:
- Infections des tissus cutanés et sous-cutanés;
- Infections des tissus tapissant le coeur causées par Staphylococcus aureus ;
- Infections du sang causées par Staphylococcus aureus associées à des infections de la peau et des infections du tissu sous-cutané ou du coeur.
avertissements
Chez les patients présentant une maladie rénale, le médecin peut décider d’administrer des doses de daptomycine plus faibles que celles couramment utilisées.
Avant de commencer un traitement à la daptomycine et pour la durée de celle-ci, il est nécessaire de vérifier l'état des muscles du patient au moyen de tests sanguins spécifiques.
Si vous ressentez des douleurs musculaires ou une faiblesse musculaire, informez-en votre médecin, car il peut être nécessaire de réaliser des analyses de sang pour déterminer si vous souhaitez ou non poursuivre le traitement par l'antibiotique.
Chez les patients en surpoids, les taux sanguins de daptomycine peuvent être plus élevés que ceux observés chez les individus normaux. Par conséquent, cette catégorie de patients doit être surveillée régulièrement.
La daptomycine peut altérer les résultats des tests de laboratoire effectués pour mesurer la coagulation du sang.
Si - pendant le traitement par la daptomycine - certains des symptômes suivants apparaissent, vous devez en informer immédiatement votre médecin:
- Réactions allergiques aiguës et graves;
- Picotements ou engourdissements anormaux dans les mains et / ou les pieds;
- Perte de sensibilité ou difficulté de mouvement;
- Diarrhée, surtout si accompagnée de sang ou de mucus ou si la diarrhée est grave et persistante;
- Apparition ou aggravation de fièvre, toux et difficultés respiratoires; En fait, ces symptômes pourraient être le signe de l'apparition d'une pneumonie à éosinophiles.
L'utilisation de daptomycine chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne doit pas être pratiquée.
interactions
L'utilisation concomitante de daptomycine et des médicaments suivants peut augmenter le risque de développement d'une toxicité musculaire:
- Statines (médicaments utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie);
- Les fibrates (autres médicaments utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie);
- Ciclosporine (un médicament à action immunosuppressive utilisé dans la prévention du rejet lors d’une greffe).
Si vous prenez déjà ces médicaments, votre médecin peut décider de ne pas vous prescrire de daptomycine.
De plus, en raison d'éventuelles interactions, vous devez informer votre médecin si vous prenez:
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- Inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (autres anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- Anticoagulants oraux, tels que la warfarine.
Dans tous les cas, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d’être embauché - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments en vente libre et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
La daptomycine peut provoquer divers effets secondaires, bien que tous les patients ne les ressentent pas. Le type d'effet indésirable et son intensité varient en fonction de la sensibilité différente de chaque individu à l'égard du médicament.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la daptomycine sont les suivants:
Réactions allergiques
La daptomycine peut déclencher des réactions allergiques, même graves, chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent se manifester avec:
- Éruption médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (également appelée DRESS);
- Œdème de Quincke;
- Anaphylaxie.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la daptomycine peut provoquer des éruptions cutanées avec formation de cloques pouvant également concerner la bouche et les organes génitaux ou accompagnées de démangeaisons.
Troubles du système nerveux
Le traitement à la daptomycine peut provoquer:
- vertiges;
- Maux de tête;
- La fatigue;
- La fatigue;
- asthénie;
- tremblements;
- Picotements ou engourdissements dans les mains et les pieds;
- Altérations du sens du goût;
- Diminution de l'appétit;
- La fatigue;
- Difficulté à s'endormir;
- L'anxiété.
Troubles musculo-squelettiques
Le traitement à la daptomycine peut causer:
- Douleur ou faiblesse musculaire inexpliquée;
- Douleur dans les bras ou les jambes;
- Myosite (inflammation des muscles);
- Douleurs articulaires;
- La rhabdomyolyse, c'est-à-dire la destruction des cellules qui composent la musculature squelettique, entraînant la libération dans le sang des substances contenues dans la musculature elle-même. Cela pourrait alors causer des dommages aux reins.
Maladies cardiovasculaires
Le traitement à la daptomycine peut provoquer une douleur ou une sensation de serrement à la poitrine; accélération du rythme cardiaque ou rythme cardiaque faible, bouffées vasomotrices, évanouissements, hypotension ou hypertension et modifications du rythme cardiaque.
Altérations du sang et du système lymphatique
Le traitement à la daptomycine peut provoquer:
- L'anémie;
- Augmentation du nombre de plaquettes dans le sang;
- Augmentation des taux sanguins de certains types de globules blancs;
- Augmentation du temps de saignement;
- Déséquilibre salin;
- Prolongation time extension.
Troubles pulmonaires et respiratoires
Le traitement à la daptomycine peut provoquer:
- Gonflement autour de la gorge;
- Souffle sifflant;
- Pneumonie à éosinophiles, affection rare mais grave caractérisée par des difficultés respiratoires, de la toux et de la fièvre.
Troubles gastro-intestinaux
Des nausées, des vomissements, une diarrhée ou une constipation, une douleur, un gonflement ou une tension abdominale, une dyspepsie et des flatulences peuvent survenir pendant le traitement par daptomycine.
Maladies des reins et des voies urinaires
Le traitement à la daptomycine peut favoriser l'apparition d'infections des voies urinaires et de problèmes rénaux.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la daptomycine sont:
- fièvre;
- frissons;
- Candidose buccale (muguet);
- Douleur ou rougeur au site de perfusion;
- Augmentation des taux sanguins de créatine phosphokinase, d'enzymes hépatiques, de sucres, de créatinine, de myoglobine ou de lactate déshydrogénase;
- ictère;
- Inflammation et irritation vaginale;
- Colite ou colite pseudo-membraneuse.
Mécanisme d'action
La daptomycine exerce son action bactéricide en se liant aux membranes cellulaires des bactéries.
La liaison de la daptomycine induit une dépolarisation de la membrane cellulaire. Cette dépolarisation - à son tour - active les mécanismes qui conduisent à l’arrêt de la synthèse des protéines et à la synthèse de l’ARN et de l’ADN.
En interrompant ces processus fondamentaux, les cellules bactériennes vont à la mort certaine.
Mode d'emploi - Posologie
La daptomycine est disponible pour l'administration intraveineuse sous forme de poudre qui doit être dissoute dans un solvant approprié juste avant son utilisation.
La daptomycine est généralement administrée par un médecin ou une infirmière par injection intraveineuse ou par perfusion. La perfusion dure environ trente minutes.
La dose d'antibiotique à administrer doit être déterminée par le médecin en fonction de la gravité de l'infection à traiter et du poids du patient.
La durée du traitement est toutefois établie par le médecin en fonction du type d'infection à traiter.
Les patients souffrant de troubles rénaux peuvent recevoir une dose de daptomycine plus faible que celle habituellement administrée.
La dose de daptomycine administrée en routine chez les patients adultes et les patients âgés ne présentant pas de problèmes rénaux est de 4 mg / kg de poids corporel par jour pour les infections cutanées ou de 6 mg / kg de poids corporel par jour pour les infections cardiaques. ou du sang.
Grossesse et allaitement
Habituellement, la daptomycine n'est pas administrée aux femmes enceintes.
De plus, comme le médicament est excrété dans le lait maternel et peut avoir des effets sur le nouveau-né, il est conseillé de ne pas allaiter pendant le traitement par l'antibiotique.
Cependant, les femmes enceintes et les mères allaitantes devraient toujours consulter leur médecin avant de prendre tout médicament.
Contre-indications
L'utilisation de la daptomycine est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la daptomycine elle-même.
