généralité
Les pertes brunes sont un type de sécrétion vaginale qui peut survenir pour différentes raisons, à différents moments de la vie d'une femme (période fertile, grossesse, ovulation et ménopause).
Dans certains cas, les pertes brunes ne dépendent pas de causes pathologiques, mais de modes de vie très stressants, d'habitudes alimentaires incorrectes ou de déséquilibres hormonaux transitoires. D'autres fois, cependant, leur apparence doit être interprétée comme le signe d'un trouble de santé sous-jacent. Pour cette raison, en cas de perte brune du vagin (ou, plus généralement, de sécrétion inhabituelle), il est conseillé de contacter votre gynécologue, qui sera en mesure de comprendre les causes et de décider d'intervenir ou non.
Qu'est-ce qu'ils sont
Brown pertes: c'est quoi?
Les sécrétions vaginales brunes entraînent une perte de sang faible, imputable à diverses causes, pathologiques ou autres. Ce symptôme peut indiquer, dans certains cas, un mode de vie non réglementé ou un problème transitoire qui peut être corrigé avec quelques précautions simples. Cependant, les pertes brunes peuvent également indiquer un processus pathologique ou un dysfonctionnement qui doit être approfondi et traité médicalement.
Dans la plupart des cas, les pertes brunes sont intermenstruelles, c'est-à-dire qu'elles se produisent entre une période et une autre, mais elles peuvent aussi précéder le début du flux ou persister après la conclusion de la même chose.
De quoi dépend la couleur brune?
La couleur des pertes brunes est due à la présence de petites quantités de sang qui prennent une pigmentation foncée : de faible intensité et restant pendant un certain temps dans le vagin, l' hémoglobine contenue dans la sécrétion sanguine subit une oxydation .
Dans la plupart des cas, les pertes brunes ne sont pas liées à la menstruation mais se produisent peu de temps avant ou au milieu du cycle.
Causes et facteurs de risque
Les causes des pertes brunes sont différentes et leur signification n’est pas toujours pathologique.
Dans la plupart des cas, ces sécrétions ne sont pas susceptibles de susciter l'inquiétude, mais il est important de ne pas sous-estimer leur présence, en particulier si elles sont observées au cours d'épisodes répétés.
Les pertes Brown: de quoi sont-elles causées?
Des pertes brunes peuvent se produire en présence de dysfonctionnements particuliers ou organiques.
PERTES BRUNES D'ORIGINE DYSFONCTIONNELLE : elles représentent les causes les plus courantes, surtout en âge fertile. Les pertes brunes dysfonctionnelles ne sont pas causées par une pathologie gynécologique organique, mais par des déséquilibres et des problèmes généralement réversibles.
- Stress : le cycle menstruel est affecté par des périodes de fatigue et un stress psychophysique intense. Des pertes de brun peuvent se produire, notamment en raison de l’effet combiné du cortisol (élévation du taux d’hormones dans les moments particulièrement stressants) et de l’ adrénaline, responsable d’une sorte d ’« état d’alarme »pour le corps. Cette condition peut influencer l' hypothalamus, la structure du système nerveux central qui régit de nombreuses fonctions physiologiques, notamment l'activité des ovaires et la production de progestérone, une hormone qui, chez la femme, stabilise le cycle menstruel. Au cours de ces épisodes, on peut assister à l’apparition de pertes brunes et de menstruations tardives ou en avance sur la norme.
- Troubles de l'alimentation : les pertes brunes peuvent être dues à une alimentation non régulée et à des problèmes liés à l' alimentation tels que l' anorexie mentale, la boulimie et l' obésité . Les mauvaises habitudes alimentaires ont en effet un impact majeur sur la santé et l'activité hormonale: même dans ces cas, les menstruations peuvent être irrégulières, disparaître (aménorrhée secondaire) ou être remplacées par des pertes brunes. Chez les sujets obèses, la quantité abondante de tissu adipeux finit par se comporter comme une glande endocrine qui sécrète une plus grande quantité d'œstrogènes; ces hormones sont capables d'influencer la prolifération de la muqueuse interne de l'utérus (endomètre), facilitant sa desquamation de manière irrégulière et non synchrone avec la phase menstruelle.
- Contraceptifs : l’utilisation de contraceptifs, tels que la pilule, le timbre ou l’ anneau vaginal, peut entraîner de petites pertes brunes entre une période et l’autre. Ces épisodes se rencontrent surtout dans les premiers jours, lorsque le corps doit s'habituer aux variations hormonales induites par ces méthodes contraceptives. Le phénomène s'achève généralement en quelques mois et tend rarement à persister. Généralement, ces pertes ne sont pas inquiétantes, mais il est toujours conseillé de signaler ces épisodes à votre gynécologue afin d'évaluer la possibilité de modifier la posologie ou de choisir un autre contraceptif plus proche de votre profil hormonal. Même la spirale intra - utérine (DIU) peut déterminer, notamment quelques mois après l'insertion, l'apparition de pertes brunes; si ceux-ci durent dans le temps et sont associés à une gravure, ils indiquent probablement un mauvais positionnement de l'appareil, qui doit donc être retiré.
CAUSES ORGANIQUES DES PERTES BRUNES: les pathologies pouvant provoquer l'apparition de sécrétions vaginales brunes sont différentes et comprennent des polypes de l'endomètre, des lésions du col utérin et des kystes ovariens.
- Kystes ovariens : les pertes brunes se produisent principalement entre les menstruations. Le syndrome des ovaires polykystiques peut également se manifester de cette manière.
- Piaghetta au cou de l'utérus : l' ectopie du col de l'utérus (ou ectropion cervical ) est généralement congénitale et ne représente pas en soi un état pathologique, mais peut être associée à certains troubles. En présence d'une plaie du col de l'utérus, il est possible de retrouver des pertes brunes, des traces de sang après les rapports sexuels et une production accrue de mucus vaginal.
- Fibromes et polypes utérins : ce sont des tumeurs bénignes qui prennent naissance dans l'utérus, au niveau du col utérin ou de l'endomètre et qui, en plus de divers autres symptômes, peuvent entraîner des pertes brunes.
- Lésions pré-néoplasiques et cancéreuses : en ce qui concerne les pertes brunes, les maladies cancéreuses sont la préoccupation majeure de chaque femme. En fait, ce type de sécrétion vaginale peut signaler, dans certaines circonstances, la présence d’un processus néoplasique. À cet égard, il convient de mentionner l’importance du test de Pap qui peut être réalisé dans le cadre d’un programme de dépistage du cancer du col utérin (tous les deux ou trois ans) ou lors d’un contrôle de routine au cours de l’examen gynécologique. Cet examen montre des modifications précoces du col de l'utérus (de la présence de cellules tumorales ou de cellules précancéreuses à une inflammation), offrant la possibilité de traiter et de résoudre les lésions dans leur phase initiale, avant qu'elles ne dégénèrent de manière néoplasique.
Autres facteurs prédisposants et / ou aggravants
Différents facteurs peuvent contribuer à l'apparition de pertes brunes, notamment:
- Coagulopathies : les pertes brunes peuvent dépendre d'un dysfonctionnement de la coagulation, lié par exemple à un nombre réduit de plaquettes (thrombocytopénie);
- Grossesse : des pertes brunes peuvent survenir dans les premières semaines de gestation en raison de l'implantation de l'ovule dans l'utérus, un événement physiologique qui provoque la rupture de certains petits vaisseaux sanguins. Même dans ce cas, toutefois, le symptôme ne doit jamais être sous-estimé, car il pourrait signaler la présence de maladies susceptibles de compromettre l'évolution de la même gestation. Il convient de noter que, en cas de menace d'avortement ou d' interruption spontanée de grossesse, les pertes de sang sont assez abondantes et précédées et / ou accompagnées de douleurs sévères dans les quadrants inférieurs de l'abdomen. Des épisodes répétés de pertes brunes peuvent également indiquer une grossesse extra-utérine . Même dans ces cas, cependant, les douleurs de crampes et l'ampleur des saignements permettent généralement un diagnostic correct, dès les premiers stades.
- Ovulation : souvent, les pertes brunes se produisent au milieu du cycle menstruel, en même temps que la phase ovulatoire ; dans ce cas, ils sont liés au déclin hormonal physiologique qui précède la dégradation du follicule ovarien . Si des pertes brunes récurrentes ou anormales surviennent au cours de l’ovulation doivent donner lieu à un examen gynécologique: cette manifestation peut dépendre, en fait, d’un dysfonctionnement des ovaires (secondaire, par exemple du syndrome des ovaires polykystiques) ou d’un déséquilibre. hormone qui induit une exfoliation anormale de l'endomètre.
Les autres causes de pertes brunes sont:
- La périménopause ;
- Ménopause précoce ;
- Vaginites ;
- Vaginose bactérienne ;
- Sécheresse vaginale ;
- Endométriose ;
- Inflammation du col de l'utérus ( cervicite );
- Infections sexuellement transmissibles ;
- Légère abrasion de la paroi vaginale après un rapport sexuel ;
- Maladie inflammatoire pelvienne (PID);
- Affichage post-livraison;
- Corps étranger retenu dans le vagin (p. Ex. Tampon interne, morceaux de papier hygiénique, etc.);
- Certains médicaments, notamment les anticoagulants (warfarine, dabigatran, apixaban ou rivaroxaban), le clopidogrel et le tamoxifène;
- Dysfonctionnement thyroïdien (glande hypoactive ou hyperactive).
Dans de rares cas, des affections médicales graves telles que la leucémie, l'insuffisance rénale chronique et la cirrhose du foie peuvent être impliquées dans l'apparition de pertes brunes.
Symptômes et Complications
Les pertes brunes sont des sécrétions vaginales constituées de faibles quantités de sang noir (oxydé). Ce symptôme peut survenir, selon la cause du déclenchement, sporadiquement (associé à un seul épisode) ou récurrent (c'est-à-dire se manifester jusqu'à ce que la pathologie sous-jacente soit résolue).
Ces pertes de sang ne sont pas du type menstruel (c'est-à-dire qu'elles n'ont pas une couleur rouge vif et ne sont pas abondantes) et peuvent apparaître:
- Dans la période intra-menstruelle, c'est-à-dire entre un flux et l'autre (souvent en même temps que l'ovulation ou immédiatement après);
- À la fin du flux menstruel;
- Dans les jours précédant immédiatement la menstruation;
- Pendant ou après une relation sexuelle.
Une différence importante
- Pendant les règles, la perte de sang est rouge vif, car le débit est abondant et rapide.
- Dans le cas de pertes brunes, cependant, l'émission de sang est lente et lente. Cela permet l'oxydation de l'hémoglobine qui, selon la cause, fait passer la couleur du sang du brun au brun foncé . En règle générale, les pertes brunes ne se produisent pas avec une périodicité spécifique, mais elles se produisent de manière sporadique ou anormale (non régulière).
Pertes marron: à quels troubles peuvent-ils s'associer?
Selon les causes, des pertes brunes peuvent être associées à d'autres symptômes affectant l'appareil génital ou d'autres systèmes de l'organisme.
Parmi les troubles les plus courants, qui doivent toujours être pris en compte, figurent:
- Mictions fréquentes ou douloureuses;
- Douleur pelvienne;
- Démangeaisons vaginales;
- Fatigue excessive
- Perte d'appétit;
- Des nausées et des vomissements;
- Sautes d'humeur;
- Tension des seins.
Brown pertes: quand s'inquiéter
Lorsqu'elles se produisent, les pertes brunes ne doivent pas alarmer. Cependant, il est toujours conseillé de contacter votre gynécologue, en particulier si celui-ci se répète avec une certaine fréquence ou pendant une période continue, pour exclure ou identifier les affections pathologiques qui en sont responsables.
diagnostic
Si les pertes brunes du vagin se répètent fréquemment ou s’éternisent pendant quelques jours, il est conseillé d’en rechercher les causes par une évaluation médicale approfondie, en particulier si elles sont associées à d’autres troubles.
Pertes brunes: quels examens sont indiqués?
Les pertes en brun peuvent dépendre de nombreux facteurs. Il est donc essentiel de se soumettre à une évaluation clinique approfondie, étayée par des investigations instrumentales et des tests de laboratoire, pour en déterminer la cause exacte et choisir le traitement le plus approprié.
En fonction de l'hypothèse diagnostique, le processus peut inclure:
- Examen gynécologique général (analyse anamnestique et examen objectif du patient);
- Mesure du pH vaginal, en relation avec la vaginose possible;
- Échographie pelvienne ou transvaginale pour étudier l'endomètre, l'utérus et les ovaires;
- Frottis sanguin, colposcopie et biopsie du col utérin ;
- Analyses de sang : dosage des hormones sexuelles et thyroïdiennes, numération globulaire complète, sidérémie, facteurs de coagulation, etc.
- Hystéroscopie diagnostique pour exclure la présence de polypes, d'hyperplasies ou de tumeurs de l'endomètre.
L'exécution d'examens plus spécifiques est établie dans des cas particuliers.
Traitement et remèdes
Le traitement dépend fondamentalement des causes qui ont conduit à l’apparition de pertes brunes.
Brown pertes: quelles thérapies? Remèdes et style de vie
Dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire de recourir à des soins spéciaux, car il s’agit d’une manifestation temporaire, destinée à se résoudre spontanément. Par exemple, si elles sont liées au stress, les pertes brunes peuvent disparaître après un repos suffisant, ce qui peut rétablir l'équilibre perdu en raison d'une fatigue psycho-physique excessive. Il ne faut donc pas oublier quelques règles simples qui peuvent amener le cycle menstruel à reprendre son rythme naturel, à savoir: bien manger, bien dormir et pratiquer une activité physique saine et non compulsive.
D'autres fois, les pertes brunes dépendent de maladies nécessitant des traitements médicaux, généralement pharmacologiques, ou des procédures chirurgicales spécifiques pour leur solution.
