généralité
Les maladies rénales sont les affections morbides qui modifient l'anatomie et la fonction des reins, deux organes fondamentaux pour la bonne santé de l'être humain.
Parmi les maladies rénales principales et les plus répandues, elles méritent certainement une citation: calculs rénaux, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, syndrome néphrotique, néphropathie diabétique, rein polykystique, hydronéphrose, insuffisance rénale et cancer du rein.
Étant donné que de nombreuses maladies rénales provoquent les mêmes symptômes et signes, leur identification correcte nécessite l’utilisation de divers tests de diagnostic.
Bref rappel anatomique et fonctionnel des reins
Dans deux cas, les reins sont les organes qui, avec l’appareil urinaire, constituent ce que l’on appelle l’ appareil urinaire ou appareil excréteur, qui a pour tâche de produire et d’éliminer l’urine.
Représentant les structures principales de l'appareil susmentionné, les reins résident dans la cavité abdominale - pour être précis aux côtés de la dernière vertèbre thoracique et de la première vertèbre lombaire - sont symétriques et possèdent une forme très similaire à celle d'un haricot.
Figure (d'un rein et de l'élargissement d'un néphron): un rein humain dont les composants principaux (le bassin, le cortex rénal, la médulla rénale, etc.).
Le grossissement à droite montre le néphron, qui est l'unité fonctionnelle des reins, c'est-à-dire la plus petite structure capable de remplir toutes les fonctions de l'organe. Parmi les divers éléments d'un néphron, les tubules proximal et distal, le glomérule, la capsule de Bowman, la boucle de Henle et le canal collecteur méritent une mention spéciale.
FONCTION DES REINS
Les reins couvrent différentes fonctions; parmi ceux-ci, les plus importants sont:
- Filtrer les déchets, substances nocives et étrangères présentes dans le sang, et les convertir en urine;
- Ajuster l'équilibre hydro-salin du sang;
- Ajustez l'équilibre acido-basique du sang.
Comme les lecteurs l’auront noté, les fonctions rénales sont étroitement liées au sang; celui-ci passe dans les reins par l'artère rénale et retourne dans le système veineux par la veine rénale, qui se jette ensuite dans la veine cave .
Quelles sont les maladies du rein?
Les maladies rénales sont les maladies qui affectent les reins, altérant leurs fonctions plus ou moins profondément.
Compte tenu de l’importance fondamentale des reins pour l’être humain et de leur bonne santé, les maladies rénales représentent des états pathologiques d’une importance clinique considérable, en particulier lorsque les fonctions des organes affectés sont gravement compromises.
Causes
La liste des causes possibles de maladie rénale est particulièrement longue et comprend: agents infectieux bactériens ou viraux, parasites, maladies auto-immunes systémiques, altérations du génome héréditaire, tumeurs, régime alimentaire inadéquat (ex: faible consommation de liquide, consommation excessive de sel) de cuisson, etc.), diabète sucré, maladie cardiaque, insuffisance hépatique, déshydratation sévère, certains médicaments, hypertension, substances toxiques / nocives (cocaïne, alcool ou métaux lourds), etc.
Les symptômes
De nombreuses maladies rénales, même lorsqu'elles dépendent de causes extrêmement différentes, produisent des symptômes et des signes similaires.
Une liste des symptômes et des signes généralement associés à de nombreuses maladies rénales est présentée dans le tableau ci-dessous.
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diagnostic
Parmi les examens qui permettent de diagnostiquer une maladie rénale, on peut citer:
- L'examen objectif;
- L'histoire médicale;
- Analyse d'urine (ou analyse d'urine);
- Tests sanguins;
- Échographie abdominale;
- Résonance magnétique nucléaire de l'abdomen;
- Scanner abdominal;
- Péliographie intraveineuse;
- Artériographie rénale;
- Biopsie rénale.
Exemples
Les maladies rénales sont nombreuses. parmi ceux-ci, les plus célèbres et les plus répandus dans le monde sont:
- Calculs rénaux;
- Pyélonéphrite;
- Glomérulonéphrite;
- Syndrome néphrotique;
- Néphropathie diabétique;
- Rein polykystique;
- Le hydronéphrose;
- Insuffisance rénale, qui est subdivisée en forme aiguë et chronique;
- Cancer du rein.
Calculs rénaux
Les calculs rénaux sont de petits agrégats de consistance dure, semblables aux galets, qui se forment dans les reins ou le long des voies urinaires, en raison de la précipitation anormale des sels minéraux typiquement contenus dans l'urine.
Souvent liées à un régime alimentaire incongru (par exemple, trop de sel et / ou une mauvaise consommation d'eau) et à une certaine prédisposition génétique, les calculs rénaux peuvent être à la fois symptomatiques et asymptomatiques.
En médecine, les calculs rénaux sont également appelés néphrolithiase .
pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une inflammation du pelvis rénal ou du pelvis rénal.
Existant sous forme aiguë et chronique, la pyélonéphrite est généralement due à certaines bactéries; parmi ces bactéries, les plus importantes sont Escherichia coli, Klebsiella, Proteus et Enterococcus .
Une pyélonéphrite grave peut compromettre les fonctions des reins au point de causer la mort de la personne concernée.
glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est l'inflammation des glomérules rénaux.
En général, en raison de maladies auto-immunes de type systémique, la glomérulonéphrite est responsable d’une réduction marquée et pathologique des capacités de filtrage des glomérules rénaux impliqués.
Syndrome néphrotique
Le syndrome néphrotique est l’état pathologique qui découle d’une lésion grave des glomérules du néphron et qui a trois conséquences typiques: protéinurie, réduction des protéines dans le sang et apparition d’œdèmes en plusieurs points du corps (visage, cheville, pieds et abdomen) ).
Néphropathie diabétique
Représentant l'une des complications à long terme du diabète sucré, la néphropathie diabétique est une maladie rénale qui endommage le vaste réseau de capillaires constituant les glomérules rénaux.
Lorsqu'elle est grave, une maladie telle que la néphropathie diabétique peut dégénérer en syndrome néphrotique et / ou en glomérulosclérose, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale.
Rein polykystique
Le rein polykystique est une maladie génétique, de type héréditaire, qui se caractérise par le remplacement du tissu rénal normal (parenchyme rénal) par une série de kystes. En d'autres termes, les patients polykystiques rénaux ont un ou deux reins couverts de kystes, à la place du parenchyme rénal.
Clairement, dans les reins des pôles, la présence de kystes, combinée à l’absence de tissu rénal normal, compromet gravement les fonctions du rein impliqué.
hydronéphrose
Les médecins appellent hydronéphrose la pathologie particulière des reins dans laquelle le bassinet et les calices rénaux subissent une dilatation et un gonflement anormaux, dus à une accumulation inhabituelle d'urine à l'intérieur.
Causer une hydronéphrose est généralement un obstacle à l'écoulement normal de l'urine dans les voies urinaires; cet empêchement peut dépendre d'un blocage interne des voies urinaires (ex: calculs rénaux) ou d'une compression externe des voies urinaires (par exemple, cancer de la prostate chez l'homme ou grossesse chez la femme).
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale est le terme médical qui indique une grave incapacité des reins à remplir correctement leurs fonctions.
Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'un traitement immédiat et approprié; sinon, en fait, ils sont destinés à mourir dans un court délai.
Il existe deux formes d'insuffisance rénale: l' insuffisance rénale aiguë (ou blocage rénal ) et l' insuffisance rénale chronique . Pour distinguer ces deux formes d'insuffisance rénale sont:
- La vitesse à laquelle les reins perdent leur capacité fonctionnelle. Dans l'insuffisance rénale aiguë, la perte fonctionnelle est soudaine et soudaine; dans l'insuffisance rénale chronique, en revanche, la perte fonctionnelle est progressive (peut survenir en mois ou en années) et progressive;
- La curabilité. Alors que l'insuffisance rénale aiguë est potentiellement réversible, l'insuffisance rénale chronique est incurable;
- Les causes L'insuffisance rénale aiguë est due à des causes autres que l'insuffisance rénale chronique.
Tableau Résumé des causes de l'insuffisance rénale aiguë et de l'insuffisance rénale chronique.
| Causes de l'insuffisance rénale aiguë | |
Conditions qui ralentissent ou bloquent le flux de sang vers les reins. |
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Conditions ou événements qui causent des dommages directs aux reins. |
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Conditions qui bloquent l'écoulement de l'urine à l'intérieur des organes et des structures de l'appareil excréteur. |
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Causes de l'insuffisance rénale chronique | |
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Tumeur rénale
Le cancer du rein est le résultat d'un processus néoplasique bénin ou malin qui débute dans une cellule rénale.
L'obésité, la fumée de cigarette, certaines maladies génétiques héréditaires (ex: sclérose tubéreuse, syndrome de Von Hippel-Lindau), l'exposition à certains polluants chimiques (ex: amiante) cadmium ou benzène) et certaines maladies graves du rein (insuffisance rénale chronique).
