introduction
Le régime alimentaire suivi pendant l'allaitement et même avant la grossesse influence fortement la sécrétion de lait, avec des répercussions physiques et psychologiques sur la mère et sur l'enfant.
Lait maternel
Le lait maternel et la santé de bébé
Le tableau suivant indique la quantité - purement indicative - de lait que l'enfant devrait consommer quotidiennement pendant la période comprise entre le premier et le cinquième mois de la vie:
| Durée de vie exprimée en mois | Quantité quotidienne de lait exprimée en grammes (g) |
| 1er mois | 600 à 650 g |
| 2ème mois | 650 à 700 g |
| 3ème mois | 700 à 750 g |
| 4ème mois | 750-800 g |
| 5ème mois | 800-850 g |
L'allaitement peut être poursuivi jusqu'au sixième ou septième mois de la vie. Par la suite, les sécrétions de lait, même si elles sont suffisantes du point de vue quantitatif, ne peuvent plus répondre aux besoins de développement accrus de l’enfant.
Choix de nourriture
Besoins nutritionnels pendant l'allaitement: est-ce différent?
Au total, le régime alimentaire de l'infirmière n'est pas si différent de celui d'une femme adulte normale et les différences sont facilement quantifiables.
Plus de calories pendant l'allaitement
L’accumulation de graisse pendant la grossesse - très évidente même dans le sein - contribue de 120 kcal / jour à la production de 700 à 800 ml de lait; par conséquent, l'augmentation calorique à fournir avec de la nourriture n'est que partielle. Sur la base des recommandations que nous recommandons sur:
| salaires mensuels | Plus de calories par jour (+ kcal / jour) |
| 0-1ème mois | + 450 kcal / jour |
| 1-2 mois | + 532 kcal / jour |
| 2-3ème mois | + 565 kcal / jour |
| 3-6ème mois | + 507 kcal / jour |
Remarque : il est conseillé que l'infirmière alimente le régime en environ 6 repas par jour, dont 3 principaux (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et 3 secondaires (collation en milieu de matinée, en milieu d'après-midi et le troisième à manger en cas de besoin).
Protéine supplémentaire pendant l'allaitement
Compte tenu d'un apport en protéines normal d'environ 13, 5% sur la chaleur totale, par exemple 2 200 kcal, il est conseillé d'ajouter environ 17 g de plus; par exemple [(2200 x 0, 135) / 9] + 17 g = 91 g.
Graisses, glucides et fibres supplémentaires pendant l'allaitement
Il n'y a pas de différences significatives dans les taux de pourcentage de graisses et de glucides; ils devront être augmentés proportionnellement à la norme pour combler le déficit énergétique en tenant compte des besoins en protéines.
Par ailleurs, l'allaitement est recommandé pour augmenter la consommation de graisses essentielles et semi-essentielles; ils ne changent pas les pourcentages autant que le poids réel. En particulier:
- Total des acides gras polyinsaturés: 5-10% du total des calories
- Oméga 6: 4-8% du total des calories
- Oméga 3: 0, 5 à 2, 0% du nombre total de calories, dont au moins 250 mg / jour sont constituées d’EP et de DHA, et 100 à 200 mg / jour de DHA.
Les fibres restent inchangées.
Extra minéraux pendant la lactation
Comparée aux besoins d'une femme adulte normale, la demande en minéraux lactants est importante. Nous avons besoin de:
- Calcium: 1200 g / jour
- Fer: 18 mg / jour.
Plus de vitamines pendant la lactation
En lactation, il est conseillé de veiller en particulier à l'apport de certaines vitamines, notamment:
- B1 ou thiamine: 1, 1 mg / jour
- B2 ou riboflavine: 1, 7 mg / jour
- PP ou niacine: 16 mg / jour.
Cela augmente également légèrement le besoin d'autres vitamines mais, étant donné l'augmentation calorique et leur concentration satisfaisante dans la plupart des aliments (en prenant pour acquis un régime alimentaire équilibré), ceci est généralement satisfait.
Quels aliments choisir d'allaitement?
Sources de protéines, de minéraux et de vitamines
L'infirmière doit donc utiliser des aliments protéinés:
- Lait et produits laitiers, riches notamment en calcium, phosphore et vitamine A, éléments essentiels à la bonne santé de la mère et du nouveau-né.
- Le poisson, les œufs et la viande, qui, en plus de fournir des protéines, contribueront à couvrir les besoins en acides gras essentiels et en acides aminés, en fer, en minéraux et en certaines vitamines (concentration importante en vitamine D).
Sources de lipides et de vitamines
En tant que source de lipides, il est conseillé de se concentrer sur les huiles végétales, à utiliser de préférence crues; particulièrement utiles grâce à leur précieuse charge en acides gras bénéfiques, ils sont également très riches en vitamine E.
Sources de glucides, fibres, vitamines et oligo-éléments
Enfin, les fruits, les légumes, les légumineuses et les céréales complèteront le cadre nutritionnel, satisfaisant les demandes en fibres, vitamines et oligo-éléments.
L'eau dans l'alimentation pour la lactation
Un aspect souvent sous-estimé concerne l’approvisionnement nécessaire en liquides, très important pour la régulation de l’équilibre hydro-sel et pour l’élimination des déchets azotés. Il suffit de dire que l’eau représente plus de 75% du poids total du corps et que le lait en contient environ 80%.
Pour cette raison, pendant l'allaitement, il est recommandé de prendre au moins 2 litres d'eau par jour, généralement avec un faible résidu fixé (oligominère), en alternance avec une minéralisation moyenne, de préférence du calcium et cependant avec une concentration en nitrates inférieure à 10 mg / kg. litre. La recommandation d'utiliser du calcium s'explique par l'augmentation des besoins en calcium qui caractérise toute la période de lactation (environ 1200 mg / jour). Cette exigence nutritionnelle peut toutefois être satisfaite en complétant le régime avec du lait, du yaourt ou du fromage, des aliments connus pour être riches en ce minéral.
Que faut-il éviter pendant l'allaitement?
Pour modérer la présence de sucres ajoutés dans le régime alimentaire, riches en calories mais "vides" du point de vue nutritionnel, car ils ne contiennent ni vitamines, ni minéraux, ni acides aminés essentiels.
De plus, il est conseillé de limiter de manière significative la consommation de:
- Alcool: mieux les éviter mais, au cas où, il est suggéré de les placer aux repas et de ne pas dépasser 100-150 ml / jour
- Nervini: il vaut mieux les exclure totalement; sinon, il est conseillé de les limiter autant que possible (par exemple, un à deux cafés par jour) en faisant attention à la somme des stimulants contenus dans divers aliments (café, caféine, thé théophylline, théobromine de cacao, etc.).
- Édulcorants synthétiques: utiles pour réduire la consommation de sucres ajoutés mais souvent potentiellement en excès; la somme de tous les édulcorants de synthèse contenus dans les aliments doit être ≤ 7 g / jour
- Aliments potentiellement allergènes (crustacés, arachides, fruits secs, soja): réduire le risque d'exposition prématurée du nouveau-né; les causes qui conduisent à la formation d'allergies ne sont pas encore connues et il est donc nécessaire de limiter les risques
- Suppléments, médicaments, remèdes à base de plantes, etc.: éventuellement être éliminés.
Conseils utiles
Que devez-vous savoir pour allaiter?
- Comme nous l'avons déjà mentionné, l'allaitement nécessite à la mère un coût énergétique estimé à environ 500 calories par jour et il convient donc d'augmenter l'apport calorique de son régime alimentaire d'une valeur similaire. Il faut toutefois tenir compte du fait que ces données sont fortement influencées par l’évolution diététique et psychophysique de la grossesse; Pour cette raison, il est conseillé de contacter votre centre de service pour recevoir des suggestions d'aliments personnalisées.
- S'il n'a pas été suffisant pendant la grossesse, l'alimentation de l'infirmière doit être réévaluée à la fois quantitativement et qualitativement. Vous n'avez pas seulement besoin de vous demander quelle est la quantité de nourriture à manger, mais comment le faire et ce qu'il faut inclure dans votre alimentation pour gagner en bien-être. Des aliments frais donc, mais également congelés, préparés avec des méthodes de cuisson simples (cuits à la vapeur, au four, etc.), en évitant les aliments moins sains tels que les jus de viande, les alevins et les grillades (plus les aliments sont carbonisés, plus calcinés).
- En cuisine, il est bon de gérer l'utilisation des épices et des arômes variés. Malgré la subjectivité de cet aspect, beaucoup de nouveau-nés ne semblent pas apprécier le lait aromatisé par des arômes trop forts, tels ceux transmis par une mère qui suit un régime trop riche: ail, anchois, ketchup, asperges, chou, oignons, caris, fromages avec un arôme intense comme le gorgonzola, les poivrons, le gingembre, etc. Compte tenu de la variabilité de la réponse de l'enfant, il est recommandé d'observer les réactions et d'adapter leur régime alimentaire à celles-ci. D'autre part, on a récemment découvert que dans la plupart des cas, c'est pendant l'allaitement que les gens apprennent à connaître et à distinguer les odeurs et les goûts. Il est donc recommandé de NE PAS exclure les aliments fortement aromatiques, mais de faire un usage raisonnable. Pour la même raison, l'utilisation de médicaments susceptibles de passer dans le lait n'est pas recommandée et ne doit être prise que sous surveillance médicale stricte. La catégorie comprend également les médicaments couramment utilisés tels que l’aspirine, les gouttes pour les yeux, la rhubarbe et les atriums purgatifs ou laxatifs.
- Certains aliments tels que les saucisses, le gibier, les crustacés, les mollusques et les œufs ou la viande crue peuvent causer des problèmes intestinaux chez le bébé. La viande conservée est souvent riche en nitrates et parfois en nitrites, substances potentiellement dangereuses pour la mère et le nouveau-né; pour cette raison, il est bon de le consommer avec modération (par exemple, en quantités de 50 g à la fois, pas plus de 2 fois tous les 7 à 10 jours).
- Si le bébé souffre de coliques, il est de bonne règle d'éviter de consommer des aliments ou des boissons qui favorisent la formation de gaz dans l'intestin, tels que des haricots, des smoothies, des levures et des produits laitiers.
- Comme mentionné dans l'introduction, il est essentiel de modérer la consommation de caféine (au plus trois tasses de café par jour) et d'alcool (au plus un verre de vin ou de bière à la fin du repas, spiritueux absolument interdits).
- La supplémentation en vitamines entreprise pendant la grossesse est souvent étendue à la durée de l'allaitement. En tout état de cause, il convient de rappeler l’importance fondamentale de la consultation médicale préventive, en particulier lorsqu’il est nécessaire de prendre des initiatives de ce type.
- Les agrumes, les fruits secs et en particulier les cacahuètes, les cubes, les baies, les tomates, les œufs, les crustacés, les mollusques et le chocolat doivent être consommés avec modération, en tant qu'aliments pouvant provoquer un effet allergique. Surtout s'il existe une prédisposition familiale au problème, il est recommandé d'observer les réactions de l'enfant. Si des symptômes tels que gonflement intestinal, diarrhée et éruptions cutanées apparaissent, il est conseillé d’exclure ces aliments de votre alimentation. Évidemment, dans ces cas, une consultation immédiate avec le pédiatre est obligatoire.
- L'allaitement n'est certainement pas le meilleur moment pour entreprendre un régime amaigrissant, avant de penser à la santé du bébé. En plus des recommandations nutritionnelles de cet article et de celles fournies par le pédiatre, notez également que, dans la plupart des cas, il faut environ 10 à 12 mois pour retrouver du poids et une bonne forme physique avant la grossesse.
Pour en savoir plus: Les aliments à éviter pour allaiter »
