Articles connexes: Herpès zoster oticus
définition
Le zona est une maladie causée par la réactivation du virus varicelle-zona (VZV), latent dans les ganglions nerveux crâniens (comme le ganglion géniculé du nerf facial et les ganglions du nerf crânien VIII). Parmi les facteurs de risque figurent l'immunodéficience secondaire au cancer, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'infection à VIH.
Symptômes et signes les plus courants *
- tintement
- tintement
- agueusie
- Bouche sèche
- dysgueusie
- Douleur au cou
- fièvre
- Picotement de la tête
- Gonflement autour de l'oreille
- La perte auditive
- hypomimie
- Ganglions lymphatiques élargis
- Mal de tête
- méningite
- otalgie
- Sécheresse oculaire
- État de confusion
- vertiges
- ampoules
Autres directions
Le zona oticus se manifeste principalement par une douleur à l'oreille sévère et une paralysie faciale passagère ou permanente, sans motilité faciale (semblable à la paralysie de Bell). L'implication des structures vestibulo-cochléaires provoque des vertiges et une perte auditive.
Une éruption vésiculaire apparaît sur la peau du pavillon et dans le conduit auditif externe, le long de la distribution de la branche sensorielle du nerf facial; dans environ une semaine, les vésicules évoluent en croûtes.
Parmi les autres symptômes du zona, citons les adénopathies pré et rétro-auriculaires, l'asthénie, l'hyperpyrexie, la perte de goût de la langue antérieure, la sécheresse des yeux et de la bouche. Chez certains patients, un certain degré d'inflammation méningée ou une légère encéphalite généralisée (accompagnée de symptômes tels que maux de tête, confusion et torticolis) peut être rencontré.
Le diagnostic est généralement clinique. En cas de doute sur l'étiologie virale, vous pouvez collecter du matériel de vésicule pour rechercher l'antigène du VZV par dosage direct par immunofluorescence. La résonance magnétique avec les produits de contraste, quant à elle, permet de détecter une souffrance du nerf facial. Les corticostéroïdes et les médicaments antiviraux peuvent être utilisés dans l'herpès zoster oticus.
Si la paralysie faciale est complète, une chirurgie de réduction de compression impliquant le nerf facial peut être indiquée.
