Bulles sur la peau - Bubbles Cutanee de G. Bertelli

généralité

Les bulles sur la peau sont des lésions caractérisées par la collecte de liquide clair (séreux ou sérum-sang), qui apparaissent sous la couche externe de l'épiderme. En ce qui concerne la surface de la peau, ces signes semblent être détectés et leur taille varie entre 5 et 10 mm de diamètre.

Les causes de la formation de cloques sur la peau sont nombreuses et comprennent des brûlures graves, une exposition au froid extrême, une friction ou un frottement intense. La peau peut réagir avec la formation de lésions bulleuses, même après le contact avec des allergènes ou des irritants (dermatite de contact allergique ou irritative). L'apparition de cloques sur la peau peut également survenir chez les patients atteints de maladies auto-immunes (telles que le pemphigus vulgaris), d'acné et de diverses infections (notamment la varicelle, le zona et l'impétigo).

Les lésions bulleuses peuvent être associées à d'autres symptômes, tels que douleur, rougeur ou démangeaisons.

Le traitement dépend du facteur déclenchant et peut inclure diverses stratégies pour faciliter la guérison et prévenir l’apparition de complications infectieuses.

Qu'est-ce qu'ils sont

Les bulles font partie des lésions élémentaires de la peau, c'est-à-dire qu'elles sont l'expression directe d'un processus pathologique qui affecte la surface de la peau. Celles-ci se caractérisent par la collecte de séreux ou de sérum-liquide sérique, généralement dans des sites épidermiques ou dermiques-épidermiques. Les blisters sur la peau ont une forme ronde et des dimensions comprises entre 5 et 10 mm de diamètre.

Sur la surface de la peau, selon la cause, les lésions bulleuses peuvent avoir une diffusion unique ou groupée .

Comment la peau est faite (en bref)

La peau est le plus grand organe et représente la plus grande partie du corps en contact avec l'environnement extérieur.
La surface de la peau n’est pas une simple coque, elle remplit une série de fonctions fondamentales pour l’organisme: elle protège des agressions extérieures (comme les traumatismes), régule la température corporelle, favorise l’absorption de substances importantes, etc.
La peau ressemble à un tissu fin, couvert de poils et de petites imperfections. En réalité, il est composé de trois couches principales, chacune remplissant des fonctions différentes et se divisant en plusieurs zones:
- L'épiderme (couche plus superficielle): c'est l'échafaudage externe de la peau et il y a les cellules germinatives, impliquées dans la production de tous les composants cutanés;
- Derme (partie médiane): il est constitué de tissu conjonctif, souple et élastique. Le derme est recouvert de capillaires, de vaisseaux lymphatiques et de récepteurs nerveux (couche papillaire). De plus, cette partie permet à la peau de rester élastique et tendue, permettant ainsi une protection adéquate de tout le corps (couche réticulaire);
- Hypoderme ou sous-cutané (couche la plus interne): relie le derme et l'épiderme aux tissus internes, permettant ainsi un ancrage sur les muscles et les os et favorisant l'adhérence de la peau lors des mouvements du corps.

Des bulles sur la peau: de quoi s'agit-il?

Une cloque est une lésion détectée sur la peau, caractérisée par la collecte de liquide (séreux ou sérum-sang) dans l'épaisseur de l'épiderme ou localisée entre celle-ci et le derme.

Des cloques ou des bulles?

Les cloques sur la peau sont des lésions similaires aux vessies, mais leur taille est plus grande (leur diamètre varie entre 5 et 10 mm; pour les tailles supérieures à 1 cm, on parle plutôt de flittene ).
Les vessies sont en fait définies comme des formations circonscrites, de diamètre inférieur à 10 mm, détectées par rapport au plan cutané. Ces lésions sont de couleur claire et contiennent un liquide clair séreux ou sérum-hématique (remarque: si la vessie contient du pus, alors un liquide trouble, ce serait une pustule ).
Les plus petites vessies (diamètre inférieur à 5 mm) sont appelées vésicules .

Causes et facteurs de risque

Qu'est-ce qui cause la formation de bulles sur la peau?

Les cloques sur la peau peuvent être causées par différentes conditions. Celles-ci comprennent les affections cutanées auto-immunes (pemphigus, par exemple), les infections herpétiques et les dermatites de contact irritatives ou allergiques. Des bulles sur la peau peuvent également apparaître en cas de piqûre d’insecte ou d’intolérance au médicament.

Friction ou frottement

Les cloques sur la peau peuvent se développer suite au frottement (ou à une pression continue ) exercé sur une partie particulièrement sensible de la peau exposée aux agressions extérieures. L’apparition de ce type de blessure est en effet courante sur les mains et les pieds.

Des bulles sur la peau peuvent apparaître lors de mouvements répétitifs: marcher sur de longues distances ou porter une paire de chaussures neuves ou encore, utiliser un outil toute la journée sans gants de protection.

Les cloques sur la peau se forment plus facilement à la surface de la peau humide et sont plus courantes pendant les saisons chaudes. Contrairement aux cors et aux callosités, qui se développent après un frottement prolongé (mais moins agressif), les ampoules et les blessures par cloques proviennent d'un frottement intense et relativement court situé sur une petite surface.

Des bulles sur la peau de friction peuvent entraîner des complications plus graves, telles que des ulcérations et des infections.

Brûlures graves et / ou brûlures

L'exposition au feu ou à la vapeur ou le contact avec une surface très chaude peut provoquer l'apparition de bulles sur la peau, ainsi que de radiations (par exemple, par interaction de la peau avec les rayons UV ou X). Dans le contexte des brûlures graves, l’évaluation des bulles est l’un des outils utilisés pour déterminer le degré de blessure subie.

Saviez-vous que ...

Les brûlures au deuxième degré sont associées à l’apparition immédiate de cloques, alors qu’elles peuvent survenir (s’il en existe) au premier degré même après quelques jours.

Exposition au froid extrême

Rarement, des cloques sur la peau peuvent se former en raison de lésions des tissus soutenues par le gel . Habituellement, cet événement implique les mains et les pieds, c'est-à-dire les parties du corps les plus facilement exposées à l'environnement extérieur.

Contact avec des irritants ou des allergènes

La peau peut réagir avec la formation de lésions bulleuses au contact de produits chimiques irritants, de produits cosmétiques, de solvants et de détergents agressifs (varechine, formaldéhyde, alcool dénaturé, etc.). Cette condition est connue sous le nom de dermatite de contact allergique .

Des bulles sur la peau peuvent également se développer à la suite d'une réaction allergique à une piqûre d'insecte ou à la suite d'un contact avec des substances piquantes naturelles (comme c'est le cas, par exemple, dans le cas de rencontres rapprochées avec des méduses ou des orties). Le phénomène peut se développer même après un contact avec des allergènes (pollens, acariens, morsures d'araignées, etc.).

Réactions allergiques aux médicaments

De nombreuses personnes développent des cloques sur la peau en tant que réaction allergique induite par certains médicaments.

Par conséquent, avant de recourir à de nouveaux médicaments, vous devez informer votre médecin de tout effet indésirable qui aurait pu se produire précédemment avec des produits similaires.

Dans tous les cas, si des bulles apparaissent sur la peau pendant le traitement médicamenteux, il est utile de contacter rapidement votre médecin.

Maladies auto-immunes

Parmi les diverses maladies auto-immunes qui provoquent l'apparition de cloques sur la peau, les affections les plus courantes sont:

Pemphigus vulgaris : c'est une maladie de peau potentiellement mortelle. Les lésions élémentaires de la maladie sont des bulles intraépidermiques contenant un liquide séreux, de différentes tailles, prenant naissance au niveau des muqueuses et de la peau. Si une pression est exercée sur la peau, les bulles tendent à se propager et peuvent facilement se casser, provoquant des ulcérations douloureuses pouvant devenir chroniques et potentiellement conduire à des infections.
Pemphigoïde bulleuse : provoque des éruptions moins graves de pemphigus vulgaris, car les vésicules cutanées guérissent plus rapidement et ne provoquent pas de complications potentiellement mortelles. Cette pathologie est surtout nécessaire chez les personnes âgées.
Dermatite herpétiforme : il s’agit d’une maladie dermatologique chronique qui se manifeste par l’apparition de petites vésicules qui démangent intensément, généralement situées sur les coudes, les genoux, le dos et les fesses. Les vésicules sur la peau se développent par plaques de même forme et de même taille, des deux côtés du corps.

Autres conditions pathologiques

Les bulles sur la peau sont un symptôme courant qui caractérise de nombreuses maladies infectieuses et un certain nombre d'autres maladies d'origines différentes.

Les conditions les plus courantes qui causent le développement de lésions bulleuses incluent:

L' acné;
La varicelle ;
Herpès simplex (infection herpétique qui se produit plus fréquemment autour des lèvres);
Le zona (feu de saint Antoine);
L'impétigo ;
Dyshidrose (une forme particulière d' eczéma ).

Les maladies rares pouvant survenir avec l’apparition de bulles sur la peau sont:

Psoriasis (forme pustuleuse);
Érythème polymorphe (ou polymorphe);
Épidermolyse bulleuse (maladie héréditaire dans laquelle le moindre trouble de la peau provoque l'apparition de bulles infectées);
Porphyrie cutanée tardive (affection associée à une atteinte hépatique souvent liée à un abus de boissons alcoolisées).

Symptômes et Complications

Les bulles sont une collection de liquide entre différentes couches de peau: ces lésions sont presque toujours d'origine intra-épidermique (dans l'épaisseur de l'épiderme) ou entre l'épiderme et le derme. Lors de l'observation, les bulles sur la peau se présentent sous la forme d'un gonflement de formes et de tailles variées (diamètre compris entre 5 et 10 mm).

Quels symptômes sont associés à l'apparition d'une bulle sur la peau?

Les vésicules sur la peau peuvent être accompagnées de divers autres signes et troubles, locaux ou généraux.

Selon la cause à l'origine de l'apparition de la lésion cutanée, ils peuvent se manifester:

La douleur;
Rougeur locale ou peau environnante;
Gonflement;
démangeaisons;
Pizzicore ou sensation de brûlure;
Irritation localisée de la peau et des picotements;
saignement d'huile;
écaillage;
Formation de croûte.

diagnostic

Si les vésicules cutanées reculent ou apparaissent en grand nombre, il est conseillé de consulter un dermatologue.

L'évaluation comprend tout d'abord l'historique et l'examen objectif de la zone touchée.

Pour définir la gravité des cloques sur la peau, le médecin évaluera les aspects suivants:

Extension des bulles à la surface de la peau;
Implication possible de parties délicates du corps (comme les yeux, le nez et la bouche);
Signes d'infection (par exemple, formation de matériel purulent, démangeaisons, gonflement ou rougeur importante).

Les processus pathologiques aigus qui provoquent l'apparition de bulles sur la peau doivent être étudiés en prélevant des échantillons microbiologiques à l'aide d'un tampon (test de culture). cela permet d'établir une étiologie infectieuse possible. En outre, l’exécution d’une biopsie cutanée peut être utile pour formuler le diagnostic.

traitement

Dans la plupart des cas, les vésicules sur la peau ne nécessitent pas de traitement médical spécifique, mais uniquement les précautions à prendre pour éviter les complications infectieuses ou d’autres troubles.

Clairement, les cas dans lesquels les lésions bulleuses sont une exception sont:

Ils se produisent de manière récurrente;
Ils sont liés à des pathologies graves;
Ils sont causés par des brûlures;
Ils signalent la présence d'une infection sous-jacente.

Ces situations nécessitent en effet un traitement ciblé, indiqué par le médecin après une évaluation minutieuse.

Comment les bulles sur la peau guérissent

Le cours des bulles sur la peau peut prendre de quelques jours à un mois. Leur évolution est orientée vers l'érosion (par exsudation et formation de croûtes), les pustules et / ou la desquamation (par réabsorption des mêmes lésions bulleuses).
Le processus physiologique naturel de guérison des bulles sur la peau restaurera la surface de la peau sous la zone touchée; le liquide contenu dans la lésion sera simplement réabsorbé.
En cas de casse accidentelle, les bulles sur la peau laissent échapper le liquide qu'elles contiennent et restent dans les ulcères recouverts d'une croûte, puis guérissent progressivement. Ce processus prend environ une semaine. Cependant, s’ils s’infectent, le liquide prend un aspect purulent et, après la rupture, la lésion est ulcérée et exsudée.

Attention! Vous ne devez pas recourir à la perforation des vésicules sur la peau, sauf dans le cas où les lésions sont très larges, douloureuses ou susceptibles d'irritations supplémentaires (dans ce cas, il serait toutefois conseillé de contacter le médecin au préalable pour obtenir les indications les plus appropriées).

À retenir

Une bulle intacte aide à garder la peau propre et favorise la guérison; par conséquent, il est important de résister à la tentation de casser la lésion, de la percer ou de la couper: cela pourrait entraver le processus naturel de réparation de la peau ou causer une infection.

Quels sont les traitements prévus pour les vésicules sur la peau?

La plupart des cloques sur la peau sont causées par des frottements mineurs ou des brûlures ne nécessitant pas de traitement médical.

Les mesures pour la gestion d'un simple frottement ou bulle de frottement incluent:

Lavez fréquemment la zone où se trouve la lésion et la peau environnante avec du savon et de l’eau pour la débarrasser de la saleté et des irritants.
En cas d'éclatement de la cloque sur la peau (par exemple, une cloque sur le pied peut se casser du fait de la friction avec des chaussettes ou des chaussures): ne détachez pas le dôme cutané recouvrant la lésion car il constitue la meilleure protection contre l'infection. Couvrir avec un pansement stérile pour protéger la zone.
Si une bulle est sur le point de se rompre, stérilisez la pièce et percez la lésion près du bord avec une aiguille (telle qu'une seringue jetable). Appuyez doucement pour permettre au liquide de s'échapper et appliquez un antiseptique pour réduire le risque d'infection. Une légère pression permettra au liquide de s'échapper. La peau superficielle doit être laissée en place et doit être recouverte d'un pansement doux et stérile, en veillant à ce que la partie centrale du pansement ne colle pas à la bulle. Changer la vinaigrette tous les jours.

Quand contacter le docteur

Consultez le médecin pour définir un traitement spécifique si les vésicules sur la peau sont causées:

De brûlures ou de brûlures graves;
Par contact avec un produit chimique;
D'une maladie établie;
De réactions allergiques.

Même si l'on soupçonne que les bulles peuvent être causées par un type d'affection cutanée infectieuse (virale, fongique ou bactérienne), il est indispensable de discuter avec un spécialiste des mesures médicales à prendre.

Les vésicules cutanées doivent être traitées avec un traitement approprié, même en cas d'apparition de signes d' infection secondaire ( complications infectieuses, par exemple en cas de mauvaise gestion de la lésion), à savoir:

Présence d' exsudat purulent (pus jaune ou vert, fluide, parfois malodorant);
La région devient de plus en plus enflée ou enflammée (la peau entourant la vésicule est rouge, chaude ou douloureuse).

De plus, vous devriez consulter votre médecin si les ampoules sur votre peau ont tendance à se reproduire ou se produisent en grand nombre .

médicaments

Le traitement médical des bulles varie selon la cause et peut inclure:

Drainage et pansements stériles ;
Application locale d' antiseptiques pour faciliter la guérison et prévenir l'apparition de processus infectieux;
Antibiotiques, dans le cas d'une infection bactérienne;
Préparations antifongiques, en cas d'infection fongique;
Thérapies antivirales, en cas d'infection virale.

prévention

Comment prévenir les bulles sur la peau?

Les principales stratégies pouvant être adoptées pour éviter l’apparition de bulles sur la peau sont les suivantes:

Portez des chaussures de taille appropriée et des chaussettes respirantes pour limiter les frottements du pied. Appliquez localement des coussinets de gel protecteurs pour empêcher la formation de bulles sur la peau susceptible de frotter.
Lorsque vous utilisez des outils de travail tels que des pelles et des pics avec vos mains, veillez à porter des gants de protection.
Utilisez un écran solaire adéquat pour prévenir les brûlures. Utilisez des vêtements et des chapeaux pendant les heures les plus chaudes de la journée et ne vous exposez pas au soleil.
Soyez prudent lorsque vous utilisez de la chaleur ou de la vapeur.
Evitez tout contact cutané avec des substances potentiellement irritantes telles que détergents, produits de nettoyage, solvants et autres produits chimiques.