Le céfuroxime est un antibiotique bêta-lactame à action bactéricide (c’est-à-dire qu’il est capable de tuer les cellules bactériennes).
Cefalexin - Structure chimique
La céfuroxime appartient à la classe des céphalosporines de deuxième génération et, en tant que telle, a une activité contre les bactéries à Gram positif, tout comme les céphalosporines de première génération, mais contrairement à ces dernières, elle est plus efficace contre les bactéries à Gram négatif. négatif.
indications
Pour ce que vous utilisez
L'utilisation du céfuroxime est indiquée dans le traitement des infections causées par des bactéries sensibles.
Plus précisément, le médicament est indiqué pour le traitement de:
- Infections des voies respiratoires supérieures, telles que - par exemple - infections de l'oreille, des sinus nasaux, de la gorge et des amygdales;
- Infections thoraciques, telles que, par exemple, la bronchite;
- Infections urinaires et de la vessie;
- Infections cutanées;
- Infections des tissus mous;
- Infections des os et des articulations;
- Infections gynécologiques;
- septicémies;
- péritonite;
- méningite;
- La gonorrhée chez les patients hypersensibles aux pénicillines;
- Stade initial de la maladie de Lyme.
De plus, le céfuroxime est utilisé dans le traitement prophylactique des infections chirurgicales.
avertissements
Bien que le céfuroxime soit généralement bien toléré, le médicament doit être administré avec prudence chez les patients ayant présenté des réactions anaphylactiques à la suite de l'administration de pénicillines ou d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
L’apparition de toute réaction allergique rend nécessaire l’arrêt immédiat du traitement par céfuroxime.
Lorsque le céfuroxime est utilisé pour traiter la méningite chez les patients pédiatriques, une perte auditive légère à modérée peut survenir.
L'utilisation de céfuroxime peut provoquer des surinfections par des bactéries ou des champignons résistants pouvant être naturellement présents dans l'organisme (telles que des infections à Clostridium difficile ou à Candida albicans ).
Des contrôles appropriés doivent être effectués chez les patients qui développent une diarrhée sévère pendant le traitement par le céfuroxime, ce symptôme pouvant être un signe de l'apparition d'une colite pseudo-membraneuse.
La survenue de la colite pseudo-membraneuse est principalement due à la surinfection à Clostridium difficile pouvant survenir après un traitement prolongé au céfuroxime. Les formes les plus bénignes de la colite pseudo-membraneuse peuvent être résolues simplement en interrompant le traitement par l'antibiotique. En revanche, les formes les plus graves peuvent également nécessiter un traitement adéquat.
L'utilisation du céfuroxime peut altérer les résultats des tests pour déterminer les taux de glucose sanguin.
Le céfuroxime peut provoquer des effets indésirables pouvant nuire à la vigilance et à l’aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines. Par conséquent, soyez prudent.
interactions
Les médicaments utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique peuvent nuire à l'activité du céfuroxime, car ils réduisent son absorption.
L'utilisation simultanée de céfuroxime et d'autres antibiotiques (tels que les tétracyclines, les macrolides et le chloramphénicol ) peut empêcher le céfuroxime d'exercer correctement son activité.
Le probénécide (un médicament utilisé pour traiter la goutte et l'hyperuricémie) peut augmenter la concentration plasmatique de céfuroxime.
L'utilisation concomitante de céfuroxime et de médicaments néphrotoxiques - tels que la kanamycine, la streptomycine, la colistine, la vancomycine, la néomycine, la gentamicine (antibiotiques), le furosémide et l' acide éthacrynique (diurétiques très puissants) ou l' amphotéricine (un antifongique) - n'est pas recommandée en raison des effets toxiques qui peuvent sur les reins.
Le céfuroxime peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux, il est donc conseillé d'utiliser des méthodes contraceptives à base de barrière pendant la durée du traitement par l'antibiotique.
Effets secondaires
Le céfuroxime peut provoquer divers types d’effets indésirables, bien que tous les patients ne les subissent pas. Le type d'effets secondaires et l'intensité avec laquelle ils se produisent varient d'un patient à l'autre en fonction de la sensibilité de chacun envers le médicament.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la céfuroxime sont les suivants:
Réactions allergiques
Le céfuroxime peut provoquer des réactions allergiques chez les personnes sensibles.
Ces réactions peuvent se manifester par des éruptions cutanées provoquant des démangeaisons et / ou un gonflement du visage et de la bouche, entraînant des difficultés respiratoires.
Les réactions allergiques aiguës peuvent également entraîner des évanouissements.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement par la céfuroxime peut provoquer un érythème multiforme et des vésicules. En outre, le médicament peut favoriser l'apparition du syndrome de Stevens-Johnson ou de la nécrolyse épidermique toxique.
surinfections
Le traitement par la céfuroxime peut favoriser l’émergence d’infections par des bactéries résistantes ou fongiques, telles que les infections à Candida albicans ou à Clostridium difficile .
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement par le céfuroxime peut provoquer des nausées, des vomissements, une diarrhée, une inflammation du côlon et des douleurs abdominales. Si la diarrhée survient sous une forme grave, cela peut être un signe d'apparition d'une colite pseudo-membraneuse.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement par la céfuroxime peut provoquer des troubles du système hémolymphopoïétique (c’est-à-dire le système responsable de la production de cellules sanguines). Ces troubles peuvent causer:
- Anémie hémolytique;
- Les plaquettes (c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang), ce qui entraîne un risque accru de saignement;
- La leucopénie, c'est-à-dire la réduction du nombre de leucocytes dans le sang;
- L’éosinophilie, c’est-à-dire une augmentation de la concentration sanguine d’éosinophiles.
Troubles hépatobiliaires
Le traitement par la céfuroxime peut entraîner une augmentation de la concentration sanguine en enzymes du foie et en bilirubine et peut favoriser l'apparition de l'hépatite et de la jaunisse.
Troubles du système nerveux
Le traitement par la céfuroxime peut causer:
- Maux de tête;
- vertiges;
- vertiges;
- agitation;
- nervosité;
- Confusion.
Réaction de Jarisch-Herxheimer
Cette réaction se produit lorsque de grandes quantités de toxines bactériennes sont libérées dans l'organisme à la suite de la lyse bactérienne provoquée par l'antibiotique, dans ce cas, causée par le céfuroxime.
Les symptômes de cette réaction peuvent être:
- fièvre;
- frissons;
- Maux de tête;
- Douleurs musculaires;
- Des éruptions cutanées.
Généralement, ces symptômes durent de quelques heures à un jour.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la céfuroxime sont:
- fièvre;
- Modification des résultats du test de Coombs;
- Inflammation rénale;
- Inflammation des vaisseaux sanguins;
- Augmentation de l'azotémie (c'est-à-dire la quantité d'azote non protéique dans le sang);
- Augmentation de la concentration sanguine de créatinine.
dose excessive
En cas de dose excessive de céfuroxime, des convulsions peuvent survenir.
Par conséquent, si vous soupçonnez un surdosage, contactez immédiatement votre médecin et rendez-vous au centre hospitalier le plus proche.
Mode d'emploi - Posologie
Le céfuroxime est disponible pour une administration orale sous forme de comprimés, ou est disponible pour une administration intramusculaire ou intraveineuse sous forme de poudre qui doit être dissoute dans un solvant approprié juste avant son utilisation.
Les comprimés doivent être pris entiers à l’aide d’un verre d’eau, de préférence après les repas et à intervalles réguliers.
La posologie du céfuroxime doit être établie par le médecin en fonction du type et de la gravité de l’infection à traiter et en fonction de l’état du patient.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicament habituellement utilisées.
Quelle que soit la voie d'administration choisie, chez les patients insuffisants rénaux, les doses de céfuroxime administrées en routine doivent être réduites.
Administration orale
La dose de céfuroxime habituellement administrée à l’adulte est comprise entre 125 et 500 mg deux à trois fois par jour, en fonction du type et de la gravité de l’infection.
Chez les enfants, la dose habituelle de médicament est de 10-15 mg / kg de poids corporel deux fois par jour, en fonction du type et de la gravité de l’infection.
Administration intramusculaire
Dans ce cas, la dose de céfuroxime couramment utilisée chez l'adulte est de 1, 5 à 3 g par jour, à diviser en 2 à 4 administrations.
Chez les enfants, la dose de médicament utilisée est de 30 à 100 mg / kg de poids corporel par jour, à diviser en 2 à 4 administrations.
Administration intraveineuse
Pour ce type d’administration, la dose de céfuroxime utilisée va de 2 à 6 mg par jour.
Mécanisme d'action
Le céfuroxime exerce son action bactéricide en interférant avec la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, le peptidoglycane.
Le peptidoglycane est un polymère constitué de chaînes parallèles de glucides azotés, reliées entre elles par des liaisons transversales entre les résidus d’acides aminés. Ces liaisons se forment grâce à l'enzyme transammidase.
La céfuroxime se lie à la transammidase, l'empêchant de former les liaisons susmentionnées. De cette manière, des zones de faiblesse sont générées dans le peptidoglycane, entraînant la lyse et la mort de la cellule bactérienne.
Grossesse et allaitement
Avant de prendre du céfuroxime, les femmes enceintes - confirmées ou présumées être - et les mères qui allaitent devraient demander conseil à leur médecin qui décidera quoi faire.
L'utilisation du médicament pendant la grossesse ou l'allaitement doit être effectuée uniquement après une évaluation minutieuse de la relation entre les bénéfices attendus pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus ou le nouveau-né.
Contre-indications
L'utilisation de céfuroxime est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Hypersensibilité connue au céfuroxime, à d'autres céphalosporines et / ou à d'autres antibiotiques β-lactames, tels que, par exemple, les pénicillines;
- Chez les enfants de moins de trois mois.
